玻璃体液化
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玻璃体液化(liquefaction of vitreous)是指由于代谢或其他原因产生的氧化反应导致透明质酸解聚,从而使透明质酸结合的水分被析出,胶纤维支架塌陷浓缩,玻璃体由凝胶变为液体状态。液化多由玻璃体腔中央开始,随年龄增长或眼轴变长,液化范围不断扩大,有形成分呈点、线或网状漂浮其中。
英文名称
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
流行病学
症状
1、患者一般无感觉,个别敏感者可有飞蚊症。患眼眼前有黑点或丝絮状漂浮物,在明亮处或白色背景下更为明显;若漂浮物停留在视线中央,可影响视力。
2、部分患者可有闪光感觉。
原因
玻璃液化的发生与生理因素(如年龄)、眼部炎症(如葡萄膜炎、虹膜睫状体炎)、眼内异物、眼外伤、营养不良性眼病等原因有关。
1、生理因素
随着年龄的增长,眼睛会出现玻璃体液化,这是眼部衰老的表现,是正常现象。
2、眼部炎症
如葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等眼部炎症,会促进液体分泌,从而导致玻璃体液化症状。
3、眼内异物
眼内金属异物进入眼睛,刺激玻璃体,会造成玻璃体液化现象。
4、眼外伤
超声、放射、热灼等引起的眼外伤,是导致玻璃体液化的重要原因。
5、其他
营养不良性眼病也可引起玻璃体液化。在特殊情况下,近视和玻璃体出血也可能是玻璃体液化的诱因。
高度近视、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、营养不良性眼病等。
就医
1、检查发现玻璃体液化;
2、眼前出现黑点或丝絮状漂浮物;
3、伴闪光感;
4、伴明显视力下降;
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行散瞳检查眼睛,最好乘坐公共交通,而不要自行驾驶交通工具前往就诊。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前有什么不适吗?
2、您出现这种情况多久了?
3、您是如何发现的?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您都做了哪些检查?
8、您近视吗?多少度?
9、您有葡萄膜炎、虹膜睫状体炎等眼部疾患吗?
10、您眼睛有受到外伤吗?有被烫到吗?
11、最近有做眼部的超声或放射检查吗?
1、我的情况严重吗?需要治疗吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、会有后遗症吗?
6、我还需要做什么检查吗?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
1、视敏度测试
可用于检查患者的视力降低程度。
2、瞳孔检查
检测患者瞳孔的大小、两侧是否对称、对光反射等情况。
1、裂隙灯显微镜检查
可见液化区呈黑色空间,其间充填透明的液体,失去了正常玻璃体所具有的光学结构,可见细长而屈曲的膜样纤维光带随眼球运动而飘动,在其上有时还可见到许多细小的白色颗粒;未液化区可发生收缩或移位,重叠而成小片状或膜状混浊物,薄而松弛如绸带;同时还可见到玻璃体前界模糊或消失。
2、眼底镜检查
可见点状、丝状或絮状物漂浮。
诊断
通常根据裂隙灯显微镜检查、眼底镜检查等检查结果显示眼前有黑点或丝絮状漂浮物,有典型的玻璃体液化腔,即可诊断。
1、虹膜睫状体炎
急性炎症者可有突发的眼痛、畏光、流泪、视物模糊、视力明显下降的症状。检查可见睫状充血或混合充血,角膜后有沉着物,明显的前房闪辉及大量的前房细胞,可伴有纤维蛋白渗出、前房积脓、虹膜后粘连、瞳孔缩小或不规则。慢性者通常无睫状充血或仅有轻微睫状充血。
2、营养不良性眼病
是因缺乏某种或某几种营养物质而引起,尤其是维生素的缺乏,可出现角膜干燥、弱视等症状。补充营养后症状改善和维生素测定有助于诊断。
3、近视
主要表现为视近物清楚,远物模糊,没有其他症状。
治疗
首先应判断引起玻璃体液化是由生理性因素(如年龄)还是由病理性因素(如眼部疾病)引起,然后根据相关原发性疾病进行治疗。常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。
1、随着年龄的增长,眼睛会出现玻璃体液化,这是眼部衰老的正常表现,单纯的玻璃体液化无需治疗。
2、如果是由病理性因素所致者,则需要针对原发病进行药物或手术治疗。严重影响视力者可行玻璃体切除术。
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