面部脱皮

1、炎症

如脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎、颜面再发性皮炎等。

2、干性皮肤

冬春两季天气比较干燥，尤其是春季，若皮肤护理不当，可引起皮肤出现脱皮现象。

3、缺乏维生素

尤其是缺乏维生素A、B、E的患者，常导致皮肤脱皮。

4、药物因素

有的药物会产生一定的毒副作用，导致剥脱性皮炎。

5、职业因素

因职业关系长期接触化学物品或使用化妆品发生过敏等，均可出现皮肤脱皮现象。

6、其他

如正常面部皮肤代谢或日晒伤、烧伤以及白色糠疹、花斑癣、毛囊角化病等皮肤病。

白色糠疹、脂溢性皮炎、寻常性银屑病、剥脱性皮炎、花斑癣、毛囊角化病等。

1、使用新的化妆品或面膜后，出现眼痒、眼痛，面部急性红斑、水疱、糜烂、脱屑等严重反应；

2、腐蚀物灼伤或热力烧伤者；

3、伴全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑、发热等；

4、出现其它紧急情况。

面部脱皮或伴有以上情况时，需紧急急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、局部面部细薄糠状脱屑；

2、面部出现红斑、丘疹、脱皮，伴瘙痒、烧灼感等；

3、油腻鳞屑，伴头发、眼眉脱落；

4、面部红棕色斑块，附着多层灰白鳞屑，刮除鳞屑，露出红色发亮薄膜，常见于银屑病；

5、伴其它部位皮肤类似皮损；

6、疑似日光晒伤者；

7、脱皮、脱屑反复发作；

8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

1、患者在就诊前注意保护面部，不要撕扯面部的皮屑，出门注意防晒，

2、患者在可能需要做血常规方面的检查，所以就诊前尽量清淡饮食，避免大吃大喝，同时忌烟忌酒。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现面部脱皮的？随着时间的推移有加重吗？

2、您在出现面部脱皮前是否有过面部的晒伤或外伤？

3、您除了面部脱皮以外还有什么其他的症状吗，如瘙痒、红斑、丘疹、水疱、糜烂、毛发脱落？

4、您既往出现过面部脱皮吗？是什么原因引起的？

5、您既往对什么物品过敏吗？是否是面部接触了某些物品后出现的脱皮，如面霜、化妆品？

6、您既往有过皮炎、过敏性鼻炎的病史吗？您有白癜风的家族史吗？

7、您平时的卫生习惯怎么样？会过度清洁面部吗？

1、我为什么会有面部脱皮的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、视诊

可了解面部脱皮部位、范围，有无其他皮肤损害等，为初步诊断提供参考。

2、触诊

可了解脱皮部位有无触痛、压痛等。

1、血常规

是常用的筛查方法，可提示炎症及其严重程度。

2、自身抗体检测

包括风湿因子等，用于自身免疫性疾病的排查。

3、C反应蛋白检查

是非特异性的炎症标志物，可了解有无炎症发生。

4、皮肤斑贴试验

对于化妆品等引发的过敏反应的诊断，同时还可筛查可能导致患者皮肤过敏的其他过敏原。

5、真菌镜检及培养

刮取局部少量皮屑，制成标本后在显微镜下进行观察是否存在真菌，有助于面部癣菌病的诊断。通过培养还可确定感染的病原菌的类型，对治疗药物的选择有指导作用。

根据患者的家族史、既往用药史、过敏史，以及患者临床发病特点，如脱皮的发生有无诱因、脱皮的严重程度、什么情况下会加重或减轻、有无其他皮损表现等，进行初步诊断。之后再结合实验室检查、病理检查等，多可明确病因。诊断过程中，医生需要排查是否存在白色糠疹、脂溢性皮炎、日晒伤、寻常型银屑病、花斑癣等病变。

1、白色糠疹

白色糠疹常见于儿童及青少年，好发于面部，单个皮肤损害表现为圆形、椭圆形斑片，淡红色或肤色，表面有细薄的糠状鳞屑，红斑消退后遗留轻度色素减退的苍白斑。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎典型皮损表现为覆盖油腻性鳞屑的红斑和丘疹，在面部可发生于眉毛、前额等。根据皮肤损害表现及分布部位可进行诊断，组织病理检查等可为鉴别诊断提供依据。

3、日晒伤

日晒伤患者有日光暴露史，在暴露处出现边界清楚的红斑，鲜红色，严重者可出现水疱、破裂、糜烂；随后红斑颜色逐渐变暗、脱屑，留有色素沉着或色素减退。患者可自觉烧灼感或刺痛感。根据患者日晒后出现的皮肤损害及烧灼、疼痛感等可诊断，组织病理检查可为诊断及鉴别诊断提供参考。

4、寻常性银屑病

寻常性银屑病患者的皮肤损害初起为红色丘疹，后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑；轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。再刮除薄膜，则出现小出血点。根据皮肤损害特点、部位等可诊断，自身抗体检测、组织病理检查等可为鉴别诊断提供参考。

5、花斑癣

是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部、背部、上臂、腋下，有时也波及面部。

6、其他

皮肤干燥是指因季节变化，缺水和贫血等原因，使得皮肤变厚、变粗糙。秋冬季节，人体的皮脂、水分分泌会逐渐减少，皮肤明显变得干燥，称为干性皮肤，尤其是中老年人因水分大量减少，皮肤表层会显得更粗燥，会常看见他们的手脚四肢、小腿处会有干裂、发痒、脱屑的情形，在无法忍受干痒，会不断的去抓痒，还可造成皮肤有伤口，引起发炎或流脓等情况。

1、脂溢性皮炎

（1）一般治疗：生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。

（2）药物治疗：针对脂溢性皮炎可选用：糖皮质激素、硫化硒洗剂、巯氧吡啶锌洗剂、抗真菌制剂和抗菌药等。

2、接触性皮炎

（1）一般治疗：接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。

（2）药物治疗：针对接触性皮炎的治疗可选用抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松等。

3、银屑病

本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。

（1）外用药：新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。如维生素D₃类似物、糖皮质激素（糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象。需要长期用药者宜采用间断疗法）、蒽林 、维A酸 、焦油类、免疫抑制剂（如他克莫司，匹美莫司）等。

（2）内用药：甲氨蝶呤（MTX）、维A酸类、糖皮质激素、免疫疗法和生物制剂疗法、抗生素等。

（3）物理疗法：可应用紫外线，光化学疗法（PUMA），宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，水疗。

（4）中医中药治疗：应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。

目前缺乏大样本数据统计，因此尚无确切治愈率数据。

日常注意皮肤保护，避免皮肤刺激或受损，并配合医生进行相关皮肤护理，同时注意观察皮肤的恢复情况。

患者可能因脱皮症状发生于暴露部位，影响美观，易导致出现烦躁、焦虑、自卑等不良情绪，家属要多关心、鼓励患者，使其正确面对疾病，帮助消除不良情绪；患者也可通过听音乐、散步等方法舒缓保持平稳心态，也可通过学习疾病相关知识，了解相关治疗方法，树立治疗信心，并积极配合医生治疗。

严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法、用量，同时注意药物的不良反应，一旦出现任何不适，要立刻停药并告知医生，以便及时进行药物调整，防止耽误治疗。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。

2、注意面部卫生、清洁，防止发生皮肤感染。

3、可在医生指导下适当使用护肤产品，保持面部皮肤湿润。

4、合理加湿器有助于缓解皮肤不适。

5、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

6、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

注意观察脱皮症状是否逐渐消退，有无皮肤感染等不良情况发生，一旦出现任何异常，要及时就医进行相关治疗。

遵医嘱定期复查。若治疗效果不佳，皮损长期存在不消退，甚至不断加重，应及时就医诊治。

合理的饮食可起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进皮肤恢复的作用。

1、合理膳食，清淡饮食，选择营养丰富、均衡的食物。

2、多食富含维生素的新鲜水果蔬菜，有助于维持皮肤细胞组织的正常功能，促进皮损恢复。

3、宜吃高蛋白食物，保证机体营养物质摄入均衡。

4、适当吃高热量、易消化食物，保证机体能量摄入。

1、避免油腻、难消化食物，以防引起机体不适。

2、避免油炸、熏烤、腌制食品，防止加重机体负担，影响治疗效果。

3、不吃辛辣刺激性食物以及虾蟹等发物，防止加重皮肤损害。