包皮粘连

1、泌尿系统疾病

反复发作的包皮阴茎头炎，尤其是疾病严重时很容易产生包皮粘连，而包皮的粘连又常常会引发包皮阴茎头炎的反复发作。

2、先天包皮、包茎过长

先天包皮、包茎过长容易导致包皮口狭窄，使患者出现生理性黏连。

3、疾病

如Paget病，是一种特殊类型的表皮原位癌，病变可累及阴茎，发病初期常表现为小水疱状皮疹，多因搔抓破溃而渗液，若经久不愈可累及龟头包皮引起包皮粘连，临床较为少见。

包皮过长、龟头包皮炎、干燥闭塞性龟头炎、包皮阴茎头炎、Paget病等。

1、包皮与阴茎头粘在一起，很难翻动；

2、伴局部皮肤红斑、糜烂、渗液，水肿，脓性分泌物等；

3、伴尿频、尿急、尿痛和排尿困难等；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时于泌尿外科等就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对生殖器部位进行检查，最好着穿脱方便的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的包皮粘连何时出现的？随时间推移，症状是否有变化？

2、除包皮粘连，您是否还存在阴茎水肿、疼痛等表现？

3、您以前曾有过包皮粘连吗？什么原因造成的？

4、您是否有过不洁性生活史？性生活频率如何？

5、您的性伴侣是否有生殖系统疾病，如念珠菌感染等？

6、您是否有包皮过长情况？进行过治疗吗？

7、您近期是否使用过药物？有哪些？

8、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

9、您平时有喝酒或咖啡的习惯吗？

10、您有药物或食物过敏情况吗？

11、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否使用药物控制？

1、我出现包皮粘连的原因是什么？

2、包皮粘连严重吗？会对生育和性功能产生影响吗？

3、我需要做哪些检查？要住院吗？

4、哪些治疗方法适合我？有风险吗？

5、如果进行药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？

6、我患有其他疾病，对治疗会有影响吗？

7、我日常要注意什么？回家后要如何护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

1、尿液检查

通过尿液检查查看患者是否有泌尿系统的感染。

2、分泌物涂片检查

念珠菌性龟头炎可在病变龟头（包皮）上取材直接镜检可找到念珠菌，滴虫性龟头炎可在分泌物中找到滴虫。

根据详细病史、包皮粘连典型的临床表现、结合分泌物涂片检查、泌尿系B超等检查可明确诊断。医生在诊断过程中常需要排查患者是否有包皮过长、龟头包皮炎、干燥闭塞性龟头炎、包皮阴茎头炎、Paget病等疾病。

1、小儿包皮过长

是指包皮过长遮盖阴茎头和尿道外口，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。包皮口较紧者，若将包皮勉强上翻未能及时复位，包皮口紧勒在冠状沟处，可引起包皮远端和阴茎头的血液和淋巴液回流障碍，发生淤血、水肿和疼痛，称之为包皮嵌顿。新生儿和婴儿的包皮与龟头炎常有上皮粘连，1岁以内上皮粘连逐渐被吸收，包皮与龟头自行分开。小儿包皮过长多为正常的生理现象，青春期前龟头应逐渐外露。

2、龟头包皮炎

初起红斑、糜烂、渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物，往往有包皮、龟头炎粘连。包茎和包皮过长者易在包皮下积聚包皮垢，易发生细菌感染而引起龟头包皮炎。反复发生感染，可引起炎症性粘连，影响到包皮的松动，可能形成继发性包茎，甚至可能形成尿道外口狭窄。患者多为1～5岁的幼儿。

3、干燥闭塞性龟头炎

本病为发生在包皮龟头部位的硬化性苔藓，早期为慢性龟头炎，皮肤浸润增厚，色泽棕红，表面脱屑，有时可见出血性水疱。之后在龟头表面出现象牙白色的白斑，病变部位组织萎缩、纤维化，失去正常的海绵状感觉，并引起尿道狭窄、包皮萎缩和粘连。

4、包茎

主要症状表现为包皮紧密地包裹着阴茎头，包皮口非常小，有时像针孔状，无法将包皮正常向上翻起，也无法显露阴茎头。有时在排尿时，由于尿液无法很从狭小的包皮口排出，结果积累在包皮与阴茎头的间隙中，容易造成包皮吹泡样鼓起。

5、隐匿阴茎

患儿肥胖，包皮呈鸟嘴状，阴茎皮肤不附着于阴茎体，阴茎挤压试验阳性。

1、龟头包皮炎

（1）一般治疗：保持局部清洁，避免刺激，治疗包皮过长、包茎。

（2）外用药物：渗出糜烂者应用生理盐水、3%硼酸溶液等冷湿敷，非感染性无渗出皮损可外用中弱效糖皮质激素霜剂或乳膏。合并感染时外用抗生素软膏；念珠菌感染引起的包皮龟头炎外用抗真菌药物。

（3）系统治疗;继发细菌感染且伴有全身症状者系统应用抗生素，念珠菌性包皮龟头炎反复发作者可口服伊曲康唑等抗真菌药。滴虫感染者可给予甲硝唑口服。

（4）外科治疗:包皮过长及包茎者，急性炎症消退后，可考虑行包皮环切术。

2、包皮粘连