软腭疼痛

无特发人群

1、黏膜疹

多见于扁桃体前柱，也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体上，但不累及牙龈及颊黏膜。患者可自觉咽痛、软腭疼痛。

2、急性咽炎

起病较急，患者可以感觉咽部干燥、发痒、灼热、异物感，咽痛症状逐渐加重，后出现吞咽疼痛。咽痛可以放射至两侧耳部及颈部。若炎症累及喉部，可以出现咳嗽、声音嘶哑等症状。软腭和悬雍垂发生剧烈肿胀后，可以出现共鸣腔改变。此外，患者可以出现全身不适，头痛、食欲减退、口干、口渴、畏寒及四肢酸痛等症状。口腔检査可见咽部黏膜急性充血、水肿，咽后壁可见红肿的淋巴滤泡，颌下淋巴结肿大并有压痛。

本病可由上呼吸道感染、局部感染、肿瘤、创伤等引发，还与个人神经精神、内分泌、遗传、机体免疫等内在因素及物理、化学或生物性等外来因素有关。

软腭癌、黏膜疹、口腔溃疡、急性咽炎、慢性咽炎、疱疹性咽峡炎等。

1、患者自觉上膛后部（即软腭）有疼痛感，呈逐渐加重趋势；

2、伴有软腭充血、肿大，其上有小疱疹、溃疡等皮肤损害；

3、伴有咽痛、吞咽痛、吞咽困难、声音嘶哑、张口困难等；

4、伴发热、畏寒、头痛、口干、口臭等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

患者可前往口腔科就诊。

1、在检查前需清淡饮食，避免辛辣、过硬、过烫等刺激性的食物。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现的软腭疼痛？随着时间的推移有加重吗？

2、您除了软颚疼痛还有什么其他的症状吗，如咽部干燥、灼热、粗糙、上颚出现溃疡？

3、您之前出现过软颚疼痛的症状吗？是什么原因引起的？

4、您在出现软颚的疼痛前有过上颚的外伤吗？如被坚硬的食物划伤？

5、您既往有急慢性咽炎的病史吗？

6、您平时有吸烟、饮酒、嚼槟榔的嗜好吗？吸烟、饮酒、嚼槟榔多长时间了？每天的量大概是多少？

7、您的家属中有患过消化道肿瘤的患者吗？

8、您最近的生活工作顺利吗？压力大不大？会经常出现消极情绪吗？

1、我为什么会有软腭疼痛的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行体格检查作出初步判断，之后会根据病情进行血常规、病毒分离、病理活检等检查，进一步明确病变性质。

医生会观察患者咽、扁桃体、悬雍垂、软腭等有无充血、肿大，表面有无赘生物、疱疹、溃疡、渗出，有无淋巴结肿大及压痛，声音有无改变等。

血常规有助于软腭疼痛病因的诊断，病毒分离和特征性抗体效价检测有助于疱疹性咽峡炎的诊断。

组织病理学检查对软腭部赘生物、软腭癌等有诊断意义。

根据详细病史、软腭疼痛典型的临床表现，以及相关的辅助检查可明确诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在疱疹性咽峡炎、软腭癌、急性咽炎等疾病。

1、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎好发于夏天和早秋，主要发生在1～7岁的儿童，但亦可累及成人，是由肠道病毒引起，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。前腭、软腭、扁桃体、咽颊部出现直径为1～2mm淡灰白色丘疹或水疱，周围绕以红晕。水疱扩大破裂形成直径<5mm的淡灰色浅溃疡。实验室检查白细胞增多，胸片显示弥漫性多叶性支气管肺炎，伴肺不张和肺气肿。由疱液、大便、脑脊液中培养出病毒，或血清中检出特殊结合补体及中和抗体，即可确诊。

2、软腭癌

软腭癌早期仅感口咽不适，之后出现口臭、咽痛、吞咽痛，可放射至同侧面部和颈部，应用抗生素可暂时减轻症状。晚期可出现吞咽困难、声音改变、软腭固定、破坏、穿孔，可导致食物反流至鼻腔。向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可致牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛等。查体可见软腭舌面或悬雍垂有赘生物。

明确诊断，找到病因，针对性治疗原发病。对软腭癌患者应根据患者情况选择手术或放疗；对急性咽峡炎患者可使用抗病毒药或抗生素，同时可应用药物进行局部治疗；对口腔溃疡患者主要进行消炎、止痛等对症治疗。

1、软腭癌

可进行手术治疗或放疗。

2、疱疹性咽峡炎

本病主要是一般对症治疗，包括注意休息，补充营养，酌情使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热药等。

3、急性咽炎

感染较重的急性咽炎，可选用抗病毒药（如病毒唑）和抗生素（如青霉素、复方磺胺甲噁唑片等）。局部可用庆大霉素喷涂咽部，也可复方硼砂溶液含漱，或溶菌酶含片含服。

4、口腔溃疡

（1）局部治疗

主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进愈合。包括使用曲安西龙软膏、呋喃西林含漱液、西地碘含片等。

（2）全身治疗

原则为对因治疗、控制症状、减少复发、争取缓解。可通过使用糖皮质激素、环磷酰胺、胸腺素等。

1、合理饮食，多食新鲜的瓜果蔬菜，避免辛辣、刺激的食物，适当补充营养。

2、合理安排作息时间，劳逸结合，尽量避免熬夜。

3、戒烟酒，养成良好的生活习惯。

4、学会调节情绪，减轻压力和焦虑。

5、遵医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。