牙根外露

牙龈萎缩，牙缝变大，牙体变长和牙齿松动。牙本质或牙骨质直接暴露，由于牙根部是没有牙釉质保护的，牙根外露常使裸露的牙根对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，经常出现刺激痛。暴露在口腔酸腐蚀的牙根还会很容易出现牙本质过敏引起疼痛。另外，牙根外露还易发生根面龋坏、食物嵌塞、楔形缺损等病变，影响美观和一定的咀嚼功能。

1、牙龈的增龄性变化

生理性的老年性牙龈萎缩是因为随着年龄增长，机体的代谢能力下降，全口牙齿的牙龈与相应的牙槽骨同时退缩使得牙根暴露，但并不表现出明显的炎症和创伤。

2、咬合创伤或牙结石压迫

大多数病人是因为牙周组织受到病理性致病因素的长期刺激，如咬合创伤、牙结石压迫等，造成局部组织破坏吸收。

3、长期机械性刺激

最常见的即为刷牙不当，或是方法和方向有误；或因使用的牙刷质量较低、刷毛硬、牙膏的颗粒粗大等，往往多见于牙弓弯曲处突出的个别牙位处。

4、其他

如有不良修复体，压迫和刺激牙龈；食物嵌塞楔，长期未得到纠正，不良的咬合习惯等也可造成牙龈退缩和牙根外露。

牙龈炎、牙周炎、龋病、牙槽突型、牙脱位、牙移位、牙齿异常、牙龈萎缩等。

1、牙根外露呈逐渐加重趋势；

2、裸露的牙根对冷热温度变化及酸性食物等异常敏感，经常出现刺激痛；

3、伴有牙缝变大、牙体变长、牙齿倾斜、牙齿松动等；

4、伴有牙龈出血，牙龈局部痒、胀、不适；

5、伴牙周袋形成、牙周溢脓等；

6、伴牙根面龋坏、楔形缺损等病变，影响美观和咀嚼功能；

7、伴口臭；

8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医。

1、患者在就诊前尽量不要食用刺激性的食物，以免加重损伤。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己牙根外露的？近期有加重吗？

2、您除了牙根外露以外还有什么其他的症状吗，如牙龈痒胀、牙齿松动、牙痛、牙龈出血、口臭？

3、您之前出现过牙根外露的情况吗？是什么原因引起的？怎么治疗的？

4、您在出现牙根外露之前牙齿有没有遭受过外力的撞击？

5、您之前拔过牙吗？是在哪拔的？

6、您平时的刷牙习惯怎么样？会早晚刷牙吗？

7、您平时的饮食习惯怎么样？喜欢吃过硬或过韧的食物，如骨头、牛肉干？

1、我为什么会有牙根外露的情况？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

X线片对牙齿病变、牙髓病变、牙周病变的诊断有重要作用。

根据详细病史，牙根外露典型的临床表现，结合牙龈X线片等辅助检查可明确诊断。患者既往牙龈炎、牙周炎等口腔疾病史可能提示牙根外露的病因。牙根外露须与龈裂进行鉴别，龈裂是指牙龈缘中央部位窄的退缩，而其余部分仍完好或略有肥厚，与牙合创伤有关。牙根外露是指牙龈缘位置在牙根方。

1、牙龈炎

常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，局部常有游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色，可出现牙根外露，可有牙龈局部痒、胀、不适及口臭等症状。

2、牙周炎

早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软。随着炎症的进一步扩散，出现牙周袋形成、牙周溢脓、牙根外露、牙齿松动等表现。

3、龋病

多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，一般均进展缓慢，疼痛为常见的症状，临床上可见龋齿有色、形、质的变化，部分患者可出现牙根外露。

因口腔疾病引起的牙龈外露需要明确诊断，找到病因，积极治疗原发病。不良的刷牙习惯会加速牙根外露的病情进展，同时需要改正不良的刷牙习惯。生理性因素引起的压根外露，无特殊治疗方法，平时注意口腔卫生及刷牙习惯即可。

1、积极治疗原发病

（1）牙龈炎：牙龈炎首先要去除病因，彻底清除牙菌斑、牙结石。对于炎症较重者，可采用局部药物治疗。少数患者牙龈纤维增生明显，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。

（2）牙周炎：牙周炎需要尽早、彻底治疗，早期治疗效果好，有利于控制炎症、阻止病变进展，同时还可少量修复牙槽骨。初期可通过深度清洁、平整牙根、应用抗生素等方法治疗；严重的牙周炎需要进行手术。

2、改善不良习惯

刷牙的不良习惯会加速牙根外露的病情进展，也会影响对于牙根外露的治疗。