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厚唇

厚唇是由重唇、唇腺增生或唇黏膜慢性炎症性增生所致唇组织增厚,表现为唇红部增宽变厚,外露过多,唇部明显突出。有些与遗传有关及人种特征有关,原因不明。

主要病因

遗传、人种差异性、唇腺增生、唇黏膜慢性炎症

常见症状

嘴唇过厚,唇部明显突出

检查项目

唇部检查、X线检查、MRI检查、CT检查、组织病理学检查

发病部位

口腔,头部

就诊科室

整形外科、口腔科

症状

典型表现
唇组织增厚,上、下唇均可见。唇红外露过多,闭口时或微笑时唇红突出。唇红凸度、厚度与其口裂宽度、面部形态不和谐。唇红厚度多在9~12㎜之间。

原因

总述
从美学角度看,上嘴唇的厚度为5~8毫米、下嘴唇的厚度为10~13毫米;嘴唇横径:男性4.5~5.6厘米,女性4.2~5.0厘米。超出了以上标准,口唇就缺乏美感。临床上能引起厚唇的因素有很多,主要分为遗传因素和唇部因素。
症状起因

1、遗传因素

部分患者的厚唇与遗传及人种差异性有关。

2、唇部因素

重唇、唇腺增生或唇黏膜慢性炎症性增生所致唇组织增厚。

常见疾病

重唇、唇系带过短、上唇过短、薄唇等。

就医

门诊指征

1、嘴唇过厚,面部形态不和谐,有整形需求者;

2、伴随唇部疼痛、丘疹等;

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均可就医咨询。

就诊科室
患者可以到整形外科或口腔科进行治疗。
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好口腔及面部清洁,不要化妆。

3、可能需要进行抽血检查,建议空腹抽血。

4、就医前建议正常饮食,避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒,以免影响部分检查结果。

5、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物,可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

若为单纯性厚唇,有整形需求,医生可能会问:

1、想达到怎样的预期效果?

2、是否有口腔溃疡、唇部毛囊炎等?近期还有哪些不适症状?

3、是否患有高血压、高血糖、高血脂?血压、血糖、血脂的控制情况如何?

4、是否有炎症性疾病?是否患有其他的慢性病?

5、是否属于瘢痕体质?既往是否做过手术、遭受过外伤?

6、都在吃什么药?是否服用抗凝药物,如华法林?

7、平时是否有吸烟、喝酒的习惯?

8、(女性)是否处于月经期、妊娠期、哺乳期?

患者可以问医生哪些问题

1、可以用哪些方法来改善?利弊情况如何?

2、必须做手术吗?术前需要做哪些检查?

3、效果如何?自然吗?有没有后遗症?

4、效果一般可以维持多久?

5、术后需要吃药吗?药物有副作用吗?

6、术前、术后都需要注意什么?

7、术后多久可以恢复正常生活?

8、我还有其他疾病,会和手术冲突吗?

9、术后还需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
医生首先需要对患者进行体格检查,以初步判断病情,其次根据患者的具体情况选择X线检查、CT检查、MRI检查、组织病理学检查等。
体格检查
观察并测量上下唇厚度,同时注意唇红、唇红缘、人中、唇珠、牙槽、牙龈等部位有无畸形、外伤、红肿、出血等异常。检查唇粘膜有无发红、疼痛、溃疡等表现。
影像学检查
X线、CT、MRI等检查有助于观察口唇部位的软组织及骨性结构有无异常,有助于上下颌前突、牙槽畸形等病变的诊断。
病理检查
组织病理学检查对唇部腺体增生、唇黏膜慢性炎症、唇部肿瘤等疾病的诊断和鉴别有意义。

诊断

诊断原则

依据患者的典型症状,结合相关的影像学检查及病理学检查,一般不难诊断。但在诊断过程中医生需要排查患者是否存在唇外翻、重唇、唇系带过短、上唇过短等疾病。

诊断依据

1、上、下唇唇红厚度失去匀称,突出外露过多。

2、上、下唇轻闭时上唇厚度在8㎜以上,下唇厚度在12㎜以上。

3、唇黏膜及能腺慢性炎定增生,增生不能消退。

4、排除上下颌前突,牙槽、牙龈增生畸形所致的唇突出。

鉴别诊断

1、薄唇

表现为唇红部发育不足、薄弱,或口腔内创伤及手术所致。上唇多见。一些老年人因皮肤和肌肉松弛,上唇高度延长,使唇红部分内卷,唇红显露减少,亦呈现薄唇外观。

2、重唇

属先天性畸形,多见于上唇,常发生于乳牙替换恒牙萌出后。重唇系唇红内侧口腔黏膜过度发育,口轮匝肌深层外周部直接与唇红黏膜紧密粘连,似双重唇红。

3、上唇过短

指白唇的垂直高度不足,常常与上唇外翻、上颌前突相伴发生。单纯的上唇过短较少见。

4、上唇过长

表现为白唇长度较正常为长,唇红有时菲薄及内翻。一些老年人皮肤松弛下垂,也可导致上唇过长。

5、唇系带过短

是一种较常见的先天性畸形。由于上唇系带粗短,上唇被紧系在牙龈黏膜上。

6、唇外翻

唇外翻可发生于上唇或下唇。是由面部烧伤、创伤及感染等所致的唇不能完全闭合外翻畸形,造成露齿及露龈。

7、唇缺损

可由外伤、感染或肿物切除后所致。唇由皮肤、皮下组织、肌肉和黏膜组织组成。唇缺损一般是指全层复合组织缺损。由于唇部的特殊位置,唇缺损不仅严重影响面容、表情及社交活动,同时对进食、语言、呼吸等生理功能有妨碍,儿童期唇缺损还会影响颌骨及牙齿的发育。

治疗

预计治疗
厚唇主要是根据其病因进行治疗,通常对于生理性的无其他症状的厚唇不需要治疗,其他疾病引起的厚唇一般需要通过手术的方式进行治疗。
治疗方法

1、在唇红靠近口腔前庭黏膜侧设计横梭形切口或水平雁弧形切口,其两端延长至颊部,楔形切除过厚的唇黏膜及适量口轮匝肌,清除切口周边的唇腺组织,肌肉黏膜分层缝合。

2、切除组织较多时,为避免直线瘢痕挛缩,可设计成连续“Z“形切口。

3、唇珠不显的厚唇,可设计成“S“形或双侧弧梭形切开黏膜及黏膜下组织,以中部为蒂,修整黏膜下组织瓣旋转填入中分,以增加唇珠丰满度。

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