双颌前突

1、遗传因素

双颌前突有明显的种族和家族倾向。黑种人和黄种人发病率较白种人高。

2、环境因素

饮食习惯不合理（如长期吮吸食物或食物趋于软性化等），口腔不良习惯（如舔牙、乐器使用不当等）等，均可导致双颌前突的发生。

3、疾病因素

（1）全身疾病所引起的舌体肥大；

（2）上下乳磨牙早失而导致的恒磨牙前移；

（3）鼻咽部阻塞性疾病如慢性鼻炎、腺样体肥大等影响气道通畅，逐渐形成口呼吸习惯。

4、其他

可在在牙齿矫治过程中，因支抗控制不足或矫治方法不合理引起。

单纯性双牙弓前突、复杂性双颌前突等。

1、双唇明显前突，不能自然闭拢，微笑时牙龈外露过多；

2、强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起；

3、伴明显的下巴后缩；

4、上下前牙唇倾，拥挤不齐；

以上对外观影响较大，有整形需求者可就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好面部清洁，不要化妆。

3、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

4、就医前建议正常饮食，避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒，以免影响部分检查结果。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物，可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、这种情况是什么时候出现的？

2、还有其他的症状吗？

3、是否有口腔溃疡以及其他炎症性疾病？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否患有其他的慢性病？

6、是否属于瘢痕体质？既往有无手术、外伤史？

7、平时都在吃什么药？

8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

9、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

1、我的情况严重吗？能矫正吗？

2、需要做哪些检查？

3、可以用哪些方法来改善？都有什么风险？

4、效果如何？一般可以维持多久？

5、必须做手术吗？术后需要吃药吗？药物有副作用吗？

6、术前、术后都需要注意什么？

7、术后多久可以恢复正常生活？

8、我还有其他疾病，会和手术冲突吗？

9、术后还需要复查吗？多久一次？

根据患者的典型症状并结合印象学检查，一般不难诊断。但是为了明确患者的病因医生需要详细的询问病史，如不良习惯导致的双颌前突患者常会有一些不好的口腔习惯或饮食习惯；先天畸形引起的双颌前突患者在出生时即可发现；鼻咽部阻塞性疾病引起的双颌前突患者常会有慢性鼻炎、腺样体肥大等病史。

1、明显的侧面前突畸形，牙槽骨前突，上、下前牙唇倾，唇肌松弛，常伴有吐舌、吞咽异常等不良习惯。

2、∠SNA（颅底-上牙槽座角）与∠SNB（颅底-下牙槽座角）均大于正常值，切牙间角小于正常。∠SNA均值为82°，∠SNB均值为80°。

1、单纯性双牙弓前突

病人存在上下前牙或牙弓的明显前倾，但上下颌骨位置正常。

2、复杂性双颌前突

病人上下颌骨及牙弓前突，上下前牙可能唇倾，也可能是较直立的，矫治难度较大。

1、矫治原则

（1）早期矫治时应该去除不良习惯，进行唇肌训练，配合各种矫治器矫治。

（2）恒牙列早期可以采用牙齿的代偿以掩饰颌骨前突的方法。上下颌同时对称性拔牙，缩短并内收上下颌前端牙弓，以修饰颌骨的过度发育。

2、矫治方法

（1）扩大上下牙弓：用于轻度双颌前突，牙弓狹窄者。

（2）推磨牙向远中：适用于轻度或中度双颌前突患者；第二磨牙未萌，而且没有第三磨牙者；不愿意拔牙矫治者。

（3）拔牙矫治：适用于各种程度的双颌前突患者、迫切要求改善面部前突形象者和牙弓不太狭窄者。

（4）正颌手术：严重的双颌前突患者，正畸效果不理想者，18岁以后可使用正颌外科的手段矫治。

1、治疗过程中，注意保持口腔卫生清洁。

2、忌咬硬物，按医生要求保护和配戴矫治器，按时复诊。

3、固定矫治结束后，遵循医嘱戴用保持器，防止复发。