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腹部松垂

腹部松垂是因脂肪增多、减肥、妊娠生产、年龄因素等导致腹部皮肤、皮下组织、肌肉松弛、下垂和向前凸出的现象。

其它名称

腹部松弛

主要病因

脂肪增多、减肥、妊娠生产、年龄因素

常见症状

腹部皮肤、皮下组织、肌肉松弛、下垂和向前凸出

检查项目

腹部检查、血脂检查、血糖检查、测定胰岛素、内分泌功能检查、CT检查、磁共振检查检查、腹部超声、子宫及双附件检查

发病部位

皮肤

就诊科室

整形外科

症状

典型表现

腹部松垂多见于中年老人及产后女性,主要表现为腹部皮下脂肪堆积,或下腹部皮肤皮下组织松弛甚至折叠成袋状,腹白线松弛分离加宽,个别人可有腹疝形成。

原因

总述
常见于肥胖人群,因腹部脂肪增多引起腹部组织出现下垂。减肥使腹部脂肪逐渐消失或妊娠生产后等,腹围减小,但皮肤松弛,出现腹部皮肤下垂。单纯腹壁松垂而没有脂肪增厚的情况也可见于年长的患者。
常见疾病

肥胖症、腹疝等。

就医

门诊指征

1、腹部皮肤松弛下垂,严重影响形体外观,有整形美体需求者可咨询整形外科、医疗美容科。

2、腹部松垂,伴腹部肿块者,要及时排查腹部肿瘤。

以上可就医咨询。

就诊科室
患者可去整形外科就诊。
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对腹部进行检查,着宽松的衣物,便于医生检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的腹部松垂是何时出现的?什么原因导致的?

2、除腹部松垂,您是否还存在腹部肿块、皮肤松弛等表现?

3、您针对腹部松垂进行过治疗吗?如何治疗的?

4、您有什么治疗需求吗?想达到何种治疗效果?

5、您近期有过脂肪增多或减肥的经历吗?

6、您有过怀孕、生产经历吗?什么时候?

7、您和您的亲属有皮肤松弛症等疾病吗?

8、您近期有服用过药物吗?何种药物?

9、您曾经或目前存在腹部肿瘤吗?是否进行治疗?

10、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗?是否有用药控制?

11、您有吸烟、饮酒的习惯吗?每天饮酒多少?吸烟多少?

患者可以问医生哪些问题

1、我的腹部松垂的原因有哪些?

2、我需要进行什么检查?

3、我有什么治疗方法可以选择?需要住院吗?

4、这些治疗方法有风险吗?

5、如果药物治疗,药物的用法用量、注意事项有哪些?

6、若手术治疗, 我日常要如何进行护理?

7、我还有其他疾病,会对治疗造成不良影响吗?

8、回家后我要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
医生通常会先对患者进行体格检查,以初步判断患者的病情,随后根据患者的具体情况选择血脂检查、血糖检查、测定胰岛素、内分泌功能检查,必要时可进行CT或磁共振检查检查、腹部超声、子宫及双附件检查。
体格检查
检查并确定脂肪厚度,让患者吸气加腹压和收紧腹肌检查肌肉松弛程度,并触摸腹白线的宽度和下腹壁薄弱区范围。
实验室检查

1、血脂

单纯性肥胖者常见有甘油三、胆固醇和密度脂蛋白-胆固醇升高。

2、血糖

单纯性肥胖者可有口服糖耐量异常,所以医生可能会要求患者测空腹及餐后2小时血糖。

3、测定胰岛素

测定患者体内胰岛素,以判断病情。肥胖者可有胰岛素抵抗,基础及餐后血浆胰岛素增高。

4、内分泌功能检查

通过检测性激素、催乳素、生长激素、皮质醇等指标,帮助判断病情。

影像学检查

1、CT或磁共振检查

是目前评估体内脂分分布最准确的方法,可计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量。

2、腹部超声

检查是否合并脂肪肝、胆结石、慢性胆囊炎等疾病。

3、子宫及双附件超声

主要针对女性患者,肥胖女性容易合并多囊卵巢综合征,超声可见卵巢增大呈多囊样改变。

诊断

诊断原则

一般根据腹部组织松弛的表现,结合相关检查即可诊断。但是医生在诊断过程中通常需要排除患者是否有肥胖症或腹疝等疾病。

鉴别诊断

肥胖症又名肥胖病,主要指多由遗传、环境等多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加的一种慢性代谢性疾病。临床症状有体重增加、腹部突出身材浑圆气短、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少等。 肥胖是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础,需要引起重视。

治疗

预计治疗
腹部松垂的通常需要针对病因治疗,如肥胖症的治疗需要改善生活方式、加强锻炼等,一般引起腹部松垂的原发病得到有效治疗,其症状也会有所缓解,而单纯性腹部松垂一般需要通过手术的方法治疗。
治疗方法

1、单纯脂肪抽吸法

对于仅有腹肌轻度松弛且无腹壁病的腹部松垂病例,可采用此法去除皮下脂肪,促进皮肤回缩。

2、切除多余皮肤筋膜和腹壁成型加去脂的方法

现已较少应用。切口选择腹部低位“W”型或其他可行部位的切口。原则上切口要隐蔽、瘢痕小且有利于脐部重建。手术中要对松弛肌肉和薄弱区进行收紧加强缝合等处理,并再造脐部,最后以适当的张力将腹部皮瓣缝合于低位的切口。

3、单纯切除

手术切除多余皮肤、筋膜的腹壁成型术已很少应用。仅适用于单纯腹壁松垂或伴有腹壁疝的患者。

预防

注意事项

1、对因疾病长期服用激素者,经内科治疗得到有效控制,确认已停药半年后,方可进行治疗。

2、腹壁和腹腔肿瘤者,禁止脂肪抽吸术。

3、通常情况下,年龄大于50岁,患有心、肝、肾等疾病,心理不健全或对手术的期望值过高的人不适宜做腹壁吸脂减肥塑身手术。

4、应重视全身的健康检查,术前应做重要脏器和血液系统的常规检查。

5、吸脂术后要用医用脱脂棉和纱布加压包扎5~7天,首选不放置引流条。手术后要穿戴弹力的紧身衣1~6个月。

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