皮肤粘连

1、患者某些病损皮肤异常粘附联结生长。

2、损伤造成皮肤黏连的患者可出现黏连部位的红肿热痛或渗液等。

皮肤黏连主要由皮肤疾病及损伤引起，患者在愈合过程中皮肤异常粘附生长造成皮肤粘连。常见于皮肤囊肿、皮肤结核等疾病。

1、皮肤病

真菌感染性皮肤病、包皮龟头炎等皮肤疾病在愈合过程中可出现皮肤黏连。

2、损伤

物理化学因素造成的皮肤损伤破溃在愈合过程中也可出现皮肤黏连。

皮肤囊肿、皮肤结核、乳腺癌、皮肤纤维瘤等。

1、皮下触及一个或多个结节、囊肿等；

2、伴皮肤发生凹陷、皱缩现象；

3、伴皮肤表面溃疡、脓液排出；

4、特殊部位皮肤粘连，如乳房处发现的乳房肿块和皮肤粘连；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、就诊当天尽量着宽松易穿脱的衣物，以便于医生检查。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始发现自己的皮肤出现凹陷、皱缩等异常表现的？近期有加重吗？

2、您在出现皮肤的异常表现之前受过什么皮肤的外伤吗？

3、您近期接触过结核患者吗？

4、您既往有皮肤囊肿、皮肤结核或乳腺肿瘤吗？

5、您平时有饮酒的习惯吗？饮酒多长时间了？每天的量大概是多少？

6、您的家属中有患过肿瘤的患者吗？是什么肿瘤？

1、我为什么会有皮肤异常的表现？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、视诊检查

检查皮肤有无肿块，并了解肿块的大小、硬度、活动度和与周围组织的关系。检查有无外伤，及伤口大小、位置、有无合并感染。

2、触诊检查

检查有无皮肤粘连：用拇指和食指置于肿块或其他病灶两侧，两指相距5厘米左右，然后轻轻夹起两指间的皮肤，正常情况下，两指间的皮肤会渐渐鼓起，如病灶已经与皮肤粘连，可以看到皮肤凹陷。

1、血常规

血常规可检查有无中性粒细胞数量增多，有无感染迹象。

2、结核菌素试验和痰培养

结核菌素试验阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。结核分枝杆菌痰培养痰菌培养作为结核杆菌判定的金标准，但其耗时长。

部分患者病变黏连部分累及到深部时，可能需要X线、CT、MRI等手段辅助。

对于病变迟迟不愈合者，可能需要去病变部位组织做病理检查。

根据患者的病史、症状及体征，结合相关辅助检查即可明确诊断。皮肤粘连常皮肤囊肿、结核、纤维瘤等，乳腺癌也可能造成，需要鉴别诊断。

1、皮肤囊肿

皮肤囊肿任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。主要表现为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。囊肿埋藏于皮肤或皮下组织内与皮肤粘连，基底可移动。

2、皮肤结核

皮肤结核是结核病在皮肤上的表现。皮损初起为皮下结节，逐渐增大、增多，可为红色或皮色，皮温正常，无显著压痛。以后结节与皮肤粘连，软化，继而破溃形成溃疡及瘘管，有干酪样物质和稀薄脓液排出。

3、乳腺癌

随着肿瘤的增大，侵犯腺体和皮肤之间的Cooper韧带，使之短缩，牵拉皮肤，肿瘤部位的皮肤发生凹陷，状如“酒窝”，称为“酒窝征”。检查时常可见到肿块表面的皮肤有轻微的牵拉、皱缩和紧张现象，这是因为早期皮肤粘连，常是鉴别乳腺良、恶性肿瘤的重要体征之一。

4、皮肤纤维瘤

本病好发于成年女性的四肢，特别是小腿伸侧。典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚结节，表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶可多发，直径数毫米至1～2cm，颜色棕红、黄褐至黑褐色不等，其上方与表皮粘连，下方可自由移动。

1、皮肤纤维瘤

本病为良性病变，预后良好，通常不需要治疗。单个者可手术切除。

2、皮肤结核

本病应用系统药物治疗，应以“早期、足量、规则、联合及全程应用抗结核药”为原则，通常使用2~3种药物联合治疗，疗程一般不少于6个月。

3、乳腺癌

（1）外科手术

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。包括：①乳腺癌根治术；②乳腺癌扩大根治术；③改良根治术；④乳房单纯切除术。

（2）放射治疗

多用于综合治疗包括根治术之前或之后作辅助治疗晚期乳腺癌方法。

（3）其他化疗

中医中药治疗；细胞免疫治疗。