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蛙状鼻

蛙状鼻(frog nose)是鼻腔完全堵塞,引起外观变形,出现鼻梁比正常人高而且厚实、宽大、鼻背平坦,外形犹如一只俯卧的青蛙,常见于肥大的鼻息肉患者。

英文名称

frog nose

主要病因

鼻息肉、鼻部脑膜脑膨出等疾病导致鼻子外观变形

常见症状

鼻梁宽平如蛙状,鼻塞、鼻部不适

检查项目

体格检查、鼻镜、X线、CT、MRI检查、病理检查

发病部位

就诊科室

耳鼻喉科

流行病学

好发人群
无特发群体

症状

典型表现

鼻梁宽平如蛙状,除了典型表现外,不同的原发病还可能有不同的伴随症状,常见的有鼻塞、鼻部不适、嗅觉异常、鼻出血、视力异常等。

原因

总述

主要因鼻息肉、鼻窦乳头状瘤、鼻咽部纤维血管瘤、鼻部脑膜脑膨出等疾病导致鼻子外观变形,从而出现蛙状鼻。

常见疾病

鼻息肉、鼻部脑膜脑膨出等。

就医

门诊指征

1、鼻部厚实、宽大、鼻背平坦,外形像俯卧的青蛙;

2、伴持续鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失等症状;

3、伴有鼻背、额部及面颊部胀痛不适感;

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上情况均须及时就医咨询。

就诊科室
耳鼻喉科
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的鼻部异常是先天就有的吗?

2、如果不是,您是什么时候发现自己鼻部外形出现异常的?

3、您平时会有鼻塞、流涕、呼吸困难、嗅觉减退等症状吗?

4、随着时间的推移这些症状有加重吗?

5、您既往有鼻炎、哮喘或反复的上呼吸道的感染吗?

6、您是否有过敏史?

7、您的家属中有鼻息肉患者吗?您有鼻息肉的家族史吗?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会有鼻部形态异常的情况?最可能的原因是什么?

2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?

3、我需要住院吗?

4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?

5、这些治疗方法对我有什么风险吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我应该注意什么?

8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
医生首先选择体格检查、鼻镜、X线检查,根据患者病情还可能选择CT、MRI检查、病理检查等,对患者病情做进一步评估。
体格检查

1、视诊

观察鼻子的外观、大小,有无外鼻变形、鼻梁增宽,表面皮肤是否有皮损、出血等异常。

2、触诊

触摸鼻子部位有无肿块存在。

影像学检查
X线、CT、MRI等检查,可显示鼻子各部位的结构,有助于鼻息肉与鼻部脑膜脑膨出的诊断和鉴别。
病理检查
组织病理学检查可以对息肉、肿瘤性疾病做出明确诊断。
其他检查

用前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔,观察鼻腔内黏膜有无充血、出血,有无肿物,鼻息肉时可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色荔枝肉状半透明肿物。

诊断

诊断原则

根据鼻子外观表现、体格检查表现,结合相关检查结果,一般不难诊断。询问病史时应关注症状出现的时间、有没有加重、是否出现其他伴随症状等信息,为诊断寻找证据。有时鼻中隔黏膜肥厚、中鼻甲肥大也可能会导致鼻子变形,出现类似蛙状鼻的表现,可通过相关检查进行鉴别。

鉴别诊断

1、鼻息肉

是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。可有鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失等症状,还可伴有耳鸣和听力减退及鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。息肉不断增大,可导致鼻背变宽形成“蛙鼻”。

2、鼻部脑膜脑膨出

是一种先天性疾病,因先天发育异常或正常分娩过程中胎儿颅压增高引起。多发于新生儿和儿童。可导致新生儿鼻不通气,哺乳困难。根据临床表现分为鼻外型和鼻内型两种类型:鼻外型时新生儿外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一个圆形肿块,鼻内型则在鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿块。肿块可随年龄变大而导致鼻子外观变形。

治疗

预计治疗
蛙状鼻需尽快明确病因,然后针对原发病进行治疗。鼻息肉主要采用药物与手术相结合的治疗方法;鼻部脑膜脑膨出患者应尽早手术。
治疗方法

1、鼻息肉

治疗原则是药物治疗与手术切除相结合的综合治疗。药物治疗主要是应用糖皮质激素治疗,包括局部应用布地奈德、氟替卡松和糠酸莫米松及口服如泼尼松等,适用于初发较小息肉和鼻息肉围术期的治疗。手术治疗多数鼻息肉,特别是多发和复发性息肉者,须接受经鼻内镜手术治疗。手术是针对症状的治疗,并非病因治疗,术后的定期内镜随访和综合治疗是鼻息肉治疗成功的关键。

2、鼻部脑膜脑膨出

本病只有手术治疗,且以2-3岁为宜,过早手术,患者耐受力差,过晚手术,因膨出物逐渐增大,不仅影响面容,还使骨质缺损加大,增加手术难度。

相关药物
布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松、泼尼松。

日常

护理原则

1、戒烟酒,避免受寒,防止感冒。

2、遵循医嘱,积极配合医生治疗。

3、手术治疗后,鼻腔填塞影响吞咽,可进食半流质、清淡饮食。

4、餐后漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁。

预防

预防措施

1、积极治疗鼻部相关疾病,如鼻炎、鼻窦炎等。

2、定期进行鼻子清洁,保持鼻腔卫生。

3、工作生活环境保持空气清新,经常开窗透气。

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