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扁桃体充血

扁桃体充血(Tonsillar congestion)是由于机体抵抗力降低导致细菌或病毒感染,扁桃体呈血红色,肿大,可同时伴有疼痛感及异物感。大多起病急,常见于扁桃体炎。

英文名称

Tonsillar congestion

主要病因

感染

常见症状

发热、头痛、咽痛、吞咽困难

检查项目

体格检查、血常规、痰液细菌培养

发病部位

咽喉

就诊科室

耳鼻喉科、呼吸内科

症状

典型表现
扁桃体呈血红色,肿大,可同时伴有疼痛感及异物感,根据患者的病因,还可能有发热、咳嗽、头痛、流涕等症状。

原因

总述
常因机体抵抗力降低引起扁桃体反复感染所致,急性扁桃体炎、猩红热等感染性因素是本病的常见病因,烟酒、粉尘及有害气体的刺激,或过于食用辛辣刺激性食物也可导致扁桃体充血。
症状起因

1、感染

如急性扁桃体炎、猩红热等。

2、其他原因

烟酒、粉尘及有害气体的刺激,或过于食用辛辣刺激性食物也可导致扁桃体充血。

常见疾病

急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等。

就医

门诊指征

1、反复或持续出现咽部疼痛,严重时影响进食;

2、持续咽部异物感、食欲不振、口臭等;

3、发热、头痛、流鼻涕、四肢乏力等;

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

扁桃体肿大多通过医生对患者进行口腔视诊发现,以上均须及时就医咨询。

就诊科室
耳鼻喉科
就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您什么时候发现这个症状的?

2、您是如何发现这个症状的?

3、你喉咙疼痛吗?感到吞咽困难吗?

4、您有发烧、头疼等症状吗?

5、您还有其他不适吗?

6、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

7、您以前有没有出现过类似的症状?

8、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

9、您患有扁桃体炎吗?

患者可以问医生哪些问题

1、我为什么会出现这种情况?

2、我的情况严重吗?需要治疗吗?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

6、我需要做什么检查?

7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、回家后我该怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查
医生一般选择体格检查对患者扁桃体形态等做初步明确以判断病情,多还需血常规判断患者是否为扁桃体炎症,怀疑细菌感染者多还需痰液细胞培养。
体格检查
可见扁桃体呈血红色、肿大,可了解扁桃体表面有无渗出物。
实验室检查

1、血常规可见白细胞数目明显增多有助于明确扁桃体炎的诊断。

2、痰液细菌培养有助于菌种的确定。

诊断

诊断原则
根据患者典型的症状及体征,结合相关辅助检查,即可明确诊断。询问病史时要注意患者近期是否有受凉、淋雨等经历,关注患者是否有感染性疾病的病史,对诊断有帮助。急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎是常见的引起扁桃体充血的疾病,需要鉴别。
鉴别诊断

1、急性扁桃体炎

起病急,高热,时寒战,头痛,全身不适,小儿可出现惊厥,咽痛,吞咽困难,扁桃体充血肿大,表面隐窝可有黄白色分泌物附着。颌下淋巴结肿大,压痛。血象中白细胞总数及中性粒细胞均增高。

2、慢性扁桃体炎

有急性扁桃体炎反复发作史;凡一年之中反复急性发作4次以上者,可诊断为慢性扁桃体炎。无急性发作时常觉咽部异物感,时有低热、食欲不振、口臭、扁桃体肥大,挤压时可见有干酪样分泌物自陷窝口溢出,颌下淋巴结可扪及。

治疗

预计治疗

扁桃体充血的治疗主要是明确病因,针对性治疗原发病。一般原发病得到有效治疗后,其症状也可得到缓解。急性扁桃体炎通常选用抗生素治疗,对反复发作者必要时可行手术切除;猩红热同样以抗生素为治疗药物,病情危重者还需行多种支持治疗维持患者生命体征,必要时需切开引流或手术治疗。

治疗方法

1、急性扁桃体炎

通常选用抗生素治疗,同时联合局部治疗和支持治疗,帮助患者缓解症状,若多次反复发作,医生可能会选择手术治疗。患者应积极配合治疗,留意病情变化,若出现并发症及时复诊。

2、猩红热

临床上多采用抗生素来治疗猩红热,患者需尽接受治疗,且在治疗时要足量应用药物,以确保清除所有致病菌。对于发生感染中毒性休克的患者,要积极补充血容量,纠正酸中毒,给予血管活性药物等。对已化脓的病灶,必要时给予切开引流或手术治疗。

日常

护理原则

1、按医嘱用药,防止病情反复。

2、戒烟戒酒,避免香烟和酒精的作用刺激。

3、不吃辛辣刺激性食物,不吃过冷、过热或坚硬的食物。

4、注意保暖,多休息,避免劳累,多吃新鲜水果、蔬菜等食物,有利于身体恢复。

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