壮热

1、肺热炽盛证

临床表现：壮热口渴。咳嗷，气粗而喘，或有胸藩，咽痛，鼻煸气热，或咯吐脓痰腥臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。

治法：清肺泄热，化痰平喘。

常见方剂：泻白散或麻杏石甘汤加减。

2、阳明经证

临床表现：壮热恶热，多汗，面赤，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉洪大或滑数。温病气分证与此同。春温邪发气分，可起病即壮热恶热，而无恶寒发热卫分阶段。

治法：清气泄热。

常见方剂：白虎汤加减。

3、肠道热结证

临床表现：壮热口渴，大便秘结，腹胀硬满，疼痛拒按，舌红苔黄少津，脉沉数有力。

治法：泄热通腑，攻下燥结。

常见方剂：调胃承气汤、小承气汤、大承气汤加减。

4、热炽营血证

临床表现：身热，入夜尤甚，烦躁不寐，神昏谵语，斑疹隐隐，或见吐血衄血，舌质红绛，脉细数。

治法：偏于营分者，治宜清营泄热；偏于营分者，治宜清营泄热。

常用方剂：清营汤加减或犀角地黄汤加味。

5、湿热蕴结证

临床表现：壮热起伏，汗出而热不解，午后增重，烦渴，不欲伙或少饮，胸闷气短，脘痞身重，苔黄腻，脉滑数。

治法：宣气化湿，清热达邪。

常用方剂：三仁汤、连朴饮。

6、大肠湿热证

临床表现：壮热，兼有腹中疼蘋，下利脓血，里急后重，肛门灼热，苔黄膩，脉濡数或滑数。

治法：清利肠道湿热。

常见方剂：白头翁汤、芍药汤等。

1、肺热炽盛证

多由风热之邪入里，或由风寒之邪入里化热，邪热犯肺，热灼津液，炼液成痰，痰阻气道，肺失潸肃而成。故初起多见恶寒发热，继之则壮热恶热。痰粘咳嗷不爽，气粗而嚆，或有胸痛，重者可见鼻煸，是其特点。若肺热成痈，则咯吐脓痰。

2、阳明经证

邪热入里，阳明热盛，正气未衰，正邪剧争则壮热不已；里热蒸腾，腠理开而大汗出；热伤津液，则口大渴；里热亢盛，充于脉道，故脉洪大。

3、肠道热结证

热邪结于肠胃，传导失司，则腹满硬痛，大便秘结，日晡之时，阳明当令，放日晡之时加剧。邪热蒸迫，里热内扰，神明逆乱，出现神昏谵语，舌苔黄燥少津，脉沉数有力。

4、热炽营血证

本证为热邪深入营血所致，热灼营血，热势鸱张，壮热不已，入夜尤甚；营血热盛，上扰心神，则烦躁不寐，甚则谑语发狂。热炽营血有在营在血的不同。营分证进一步发展即为血分证。热炽营分证病浅，仅有斑疹隐隐；热炽血分证则动血生风，出血斑疹紫黑、吐血衄血，手足抽搐等症状。

5、湿热蕴结证

湿热蕴结病变主要在中焦，波及上焦、下焦，故临床表现为中焦湿热郁结为主的表现。湿热相兼为患，湿性黏腻，挟热蒸腾，缠绵难愈，故病程较长；湿热为患，故壮热起伏，汗出而热不解，午后加重；湿邪阻碍气机，则脘痞身重，胸闷气短；津液不布而口渴；内有湿邪，津未大伤，渴而少饮或不欲饮。

6、大肠湿热证

湿热之邪蕴结于大肠，以热为主所致。湿热内蕴，蒸达于外则壮热不已；热邪下迫大肠，则里急欲便；湿阻大肠，气滞热塞则坠胀后重；湿热蕴结大肠则肛门灼热，苔黄腻、脉濡数或滑数；肠道气机不利则腹痛；热伤肠中脉络，则下利脓血，

风热、风寒之邪入里化热，邪热犯肺，热灼津液，邪气盛壮；邪热入里，阳明热盛，正气未衰，正邪剧争；热邪结于肠胃，传导失司，气郁而生热；热邪深入营血所致，热灼营血；中焦湿热郁结，湿性黏腻，挟热蒸腾；湿热之邪蕴结于大肠，湿热内蕴，蒸达于外。