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口眼㖞斜
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口眼㖞斜，症状名。又称面瘫、歪嘴风、口僻，是指口眼向一侧㖞斜的一种症状。绝大多数为一侧性，极少数为双侧性，发病以20-40岁者居多，男性多于女性，面部两侧的发病率大致相同，无明显的季节性，复发者极为少见。本症多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。根据起病急骤，或有面部受凉、风吹病史，部分患者起病后有耳后疼痛，颜面部不舒及口眼㖞斜等特征性表现，诊断多不困难，但应注意与中风病面瘫的鉴别。本症多涉及现代医学中的面神经麻痹、脑血栓、脑梗死等病。
英文名称
其它名称
就诊科室
相关疾病
症状详情
1、风邪外袭
临证有风寒，风热与风湿之别。三者的共同点是突然发生口眼㖞斜，有明显的外感症状，脉浮，舌苔薄白。不同点为风寒证患侧面肌有发紧或疼感皮肤发厚僵硬；风热证患侧面肌松弛，皮肤有烘热感；风湿证忠侧面肌壅肿，眼险或有浮肿。风寒证治宜疏风散寒，方选葛根汤；风热证治宜疏风散热，方选柴葛解肌汤；风湿证治宜疏风散湿，方选羌活胜湿汤。
2、肝风内动
多发生于老年人，口眼㖞斜是突然发作，但有肝风内动之前兆（如素有眩晕、耳鸣或肢体麻木等），宜平肝熄风法，方选天麻钩藤饮或羚角钩藤汤。
3、肝气郁结
其临证特点为发病前精神不乐，发病后表情苦闷，神志呆滞，或哭泣有声，面肌时而抽动，经用针刺人中等穴，㖞斜或可得到纠正。治宜舒肝解郁，调和络脉，方选抑肝散。
4、气血两虚动风
此症多见于中风后遗症，或产后及其他疾病后期。临证无寒热可察，无风象可稽，依据既往症及所伴有的少气懒言，身困嗜卧，面肌松弛，手足挛急，脉细舌淡，便可诊为气血两虚动风证。气分偏亏的宜补气活血解痉，方选补阳还五汤送服二虫散；血分偏亏的宜养血祛风，方选大秦艽汤；气血双亏的宜大补气血，方选十全大补汤，或配合针灸治疗。
5、风痰入络
常见形体肥胖，眼失神采，面色晦滞，或眼周暗滞，或眼泡虚浮，或面污垢不洁，舌体肥大，苔白滑润等。临证特点为患侧面肌麻木，有虫行感，牙关紧；伴有头晕，目眩，呕恶，舌苔白膩，脉弦滑等。治宜化痰祛风，开窍通络，方选青州白丸子，或导痰汤加减。
病因
1、风邪外袭
由于风邪客于面部阳明脉络，使气血运行异常，脉络失荣，因而出现口眼㖞斜。
2、肝风内动
多发生于老年人，肝为刚脏，体阴用阳，若恚怒气逆，肝阳化风上窜面部，损伤阳明脉络，牵动缺盆与面颊，遂出现口眼㖞斜，甚至面部肌肉抽动或肉筋惕。
3、肝气郁结
本症多见于精神郁闷，多愁善感的女性。发病前有明显诱因或与他人发生口角，或独自思虑不遂，或耳闻目睹不快之事，致肝气怫郁，阳明脉络不和，出现口眼㖞斜。
4、气血两虚动风
气主煦之，血主濡之。气属阳主动，血属阴主静，气虚不能上奉于面，阴血亦难灌注阳明，面部肌肉失却气血的温养，出现口眼㖞斜。
5、风痰入络
素体气虚，伏有痰饮，或气郁扰痰，动生风，或偶遇风寒风袭痰动，风痰互结，流窜经络，上扰面部，阳明络脉滞不利，即可发生口眼㖞斜。
表现
1、风邪外袭
突然口眼啊斜，面部感觉异常，并兼有恶风，发热，头痛，鼻塞，颈项发紧不舒，脉浮，舌苔薄白等。
2、肝风内动
口眼㖞斜突然发作，面部潮红，肢体发麻，耳根胀痛，眩晕加剧，头重脚轻，脉弦数有力，舌暗红，苔黄或少苔乏津。
3、肝气郁结
口眼㖞斜常随精神刺激而出现，伴有太息，胸胁苦满，不欲饮食，悲痛欲哭，脉弦，苔薄白等。
4、气血两虚动风
口眼㖞斜，面肌松弛，眼睑无力，少气懒言，手足挛急，脉细无力，舌质淡嫩，舌苔薄白。
5、风痰入络
口眼㖞斜，面肌麻木，语言不清，喉中痰鸣，舌体有僵硬感，脉弦滑或弦缓，舌苔白腻。
邪客于首，气血运行不畅，脉络失荣；阳化风上窜面部，损伤阳明脉络；肝气怫郁，阳明脉络不和；气血亏虚不能灌注阳明经脉，面部肌肉失却气血的温养；素体气虚，风袭痰动，风痰互结，流窜经络，上扰面部，