骨性龅牙

1、无论正面还是侧面观，都表现为双唇明显前突，开唇露齿，双唇不能自然闭拢，微笑时牙龈外露过多。

2、强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。

3、常伴有明显的颏后缩畸形。

4、上下前牙唇倾，拥挤不齐，磨牙一般呈中性关系。

1、遗传因素

研究表明，骨性龅牙有明显的种族和家族倾向。

2、不良生活习惯及疾病因素

饮食习惯不合理（如长期吮吸食物或食物趋于软性化等）、口腔不良习惯（如舔牙、乐器使用不当等），全身疾病所引起的舌体肥大、上下乳磨牙早失而导致的恒磨牙前移等，均可引起上下颌骨向前发育过度、上下牙弓长度过大、上下牙弓前突，从而形成骨性龅牙。

1、双唇明显前突，不能自然闭拢；

2、开唇露齿，上下前牙唇倾、拥挤不齐，微笑时牙龈外露过多；

3、伴有明显的颏后缩畸形；

4、上述症状严重影响美观，有求美意向者；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

1、就医前注意清洗牙齿，保持口腔的清洁。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己有龅牙的？随着时间的推移会越来越明显吗？

2、您有经常吸吮食物的习惯吗？

3、您平时有经常舔牙的习惯吗？

4、您的家属中有龅牙患者吗？

5、您既往患过腺样体肥大等疾病吗？

6、您既往口腔健康情况怎么样？

1、我为什么会出现龅牙？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、面部检查

正位检查包括面部比例、面部两侧对称性、唇齿关系。侧貌检查包括颌骨的突缩、唇突度及功能状态。并观察患者直观下的面型是直面型、凸面型或凹面型。

2、牙齿检查

可检查牙齿的发育阶段，乳牙期、替牙期和恒牙期牙齿数目、大小和形态有无异常，牙齿的重要错位及拥挤度。

1、与牙性龅牙相鉴别

牙性龅牙多是由于牙齿发育异常导致的龅牙，而骨性龅牙则是由于上颌骨前突畸形或双颌前突畸形导致的，两者的区别在于性质的不同，一般通过X线检查可以鉴别。

2、与颏后缩畸形相鉴别

颏后缩畸形在黄种人中较为普遍，主要表现为颏部前后向发育不足，部分病人伴有颏部高度不足和左右不对称畸形；上下颌骨形态位置、咬合关系均在正常范围。

3、与下颌后缩相鉴别

下颌后缩又称为小颌畸形，指下颌骨位于正常位置之后和（或）下颌体积小于正常。小颌畸形有别于小颏畸形，前者涉及下颌骨整体位置或体积的变化，后者畸形只局限于颏部的短小。致病原因包括先天性、发育性或后天获得性，如遗传、第一二鳃弓发育异常、外伤后颞下颌关节强直以及外伤或肿瘤切除直接导致下颌骨短小等。术前或术后多需要牙齿正畸矫正以恢复良好的咬合关系。畸形严重或复杂者往往需要接受多次手术。

1、上颌前突截骨术

术中常需要拔除双侧第一或第二双尖牙，视牙齿咬合情况决定进行单骨段截骨或多骨段截骨。

2、上颌Le Fort I型截骨术

常需要分段截骨。固定方式选择：钛板钛钉骨间内固定；牙弓夹板或钢丝进行牙弓或牙间固定。