单纯性牙周炎

患者早期自觉症状不明显，与龈炎症状相似。在刷牙或咬硬物时可有牙龈出血，部分患者伴有口臭的表现。随着病情的进展可有如下表现：

1、牙周袋形成

随着炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐被吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

2、牙周溢脓

患者牙周袋内有脓性分泌物存留，轻按牙龈时，可见溢脓，常有口臭。

3、牙齿松动

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨被吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

4、牙龈退缩

由于牙石的刺激和牙周袋形成，牙龈退缩，牙根暴露。

1、基本病因

单纯性牙周炎的病因与龈炎基本相同，包括菌斑、牙石、食物嵌塞及不良修复体等因素。

2、危险因素

患者口腔伴有明显的咬合创伤，可加重牙周组织的破坏。

1、出现牙龈与牙齿之间溢脓、口腔异味等症状；

2、伴有牙齿松动、咀嚼无力等症状；

3、伴有牙龈出血、牙龈变色等症状；

4、反复的牙齿疼痛；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

1、患者在就诊前注意清洁口腔，保持口腔卫生。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃对牙齿有刺激的食物，如过冷、过硬、过酸、过甜的食物或碳酸饮料。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候出现的不适？随着时间的推移有加重吗？

2、您是否有牙齿松动、牙痛、牙龈出血等症状？

3、您在出现这些症状前受过外伤吗？

4、您既往出现过类似的症状吗？是如何引起的？

5、您既往有过牙龈炎、龋齿、牙周炎等疾病吗？

6、您平时的口腔卫生情况怎么样？会每天按时刷牙吗？

7、您会定期去医院检查口腔健康情况吗吗？

1、我为什么会出现这些症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

4、这些治疗方法对我有什么风险吗？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、回家后我应该注意什么？

7、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

牙周探诊可见牙龈出血，探针测牙周袋深度在3mm以上。

1、牙龈炎

牙龈炎龈沟的探诊深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，但无附着丧失。这是鉴别牙龈炎和牙周炎的重要指征。

2、牙槽脓肿

牙周炎和牙槽脓肿都可有牙周溢脓的表现。牙周炎分泌物引流或排出不畅时常在坏牙的颊或舌侧形成牙周脓肿，肿胀中心靠近龈缘易从牙周袋引流，可与牙槽脓肿鉴别。

3、血液相关性疾病

边缘性牙龈炎一般不是自发性的出血。血液系统疾病可引起牙龈出血，一般进行相关的血液学检查可进行鉴别。

1、一般治疗

行龈上洁治、龈下刮治术，去除牙石、软诟、不良修复体等。

2、药物治疗

伴有急性炎症的患者，在专业医师指导下进行抗炎药物治疗，同时给予维生素A、维生素C、维生素E等药物以增强抵抗力。

3、手术治疗

炎症消除但牙仍较松动者，可用牙周夹板或根管骨内置桩术加以固定。当牙周炎波及牙髓时，应同时进行牙髓牙周治疗。对于有深牙周袋，过于松动的患牙，尽早拔除。

1、口腔卫生

采用正确的刷牙方法（水平颤动法），每天早晚2次彻底刷牙，每次3分钟。坚持并正确使用牙线，去除食物残渣和软垢，控制菌斑。

2、饮食护理

饭后漱口，少食糖类食物，不口含食物睡觉。

3、其他

建议半年到一年进行一次龈上洁治术。