边缘性牙龈炎
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边缘性牙龈炎(marginal gingivitis)又称为慢性龈缘炎、边缘性龈缘炎、单纯性龈缘炎,是一种常见的菌斑性牙龈病。该病主要是由于牙周菌斑堆积所引起,患者可有牙龈出血、口腔异味等临床表现。临床上通过洁治术清除菌斑和牙石,纠正不良修复体等局部刺激因素,同时加强口腔卫生管理来治疗该病。部分患者可能需要进行手术治疗。
英文名称
其它名称
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
症状
边缘性牙龈炎患者常见的临床表现如下:
1、牙龈出血
患者牙龈轻触即可出血,常在刷牙或咬硬物时出现该症状。
2、口腔异味
多数患者可有口腔异味的表现,即通常所说的口臭。
3、牙龈性状改变
正常牙龈呈淡粉红色,边缘性牙龈炎患者牙龈呈深红或暗红色。龈乳头变圆饨、肥大,龈缘变厚,点彩可消失,表面光亮。牙龈松软脆弱,缺乏弹性。患者炎症局限于游离龈和龈乳头,充血可波及附着龈。
原因
边缘性牙龈炎主要由牙周菌斑堆积引起,牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙错位拥挤、口呼吸等均可以促进菌斑堆积,引发或加重牙龈炎症。
就医
1、反复牙龈出血,例如在刷牙时或咀嚼硬物时;
2、伴有明显的口腔异味;
3、伴有牙龈变色,如呈深红色或暗红色;
4、出现牙齿咬合无力、牙齿松动、牙痛等症状;
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均需及时就医咨询。
1、患者在就诊前注意清洁口腔,保持口腔卫生。
2、患者在检查前几天尽量清淡饮食,不要吃对牙龈有刺激的食物,如辛辣刺激性的食物。
3、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是从什么时候出现的不适?随着时间的推移有加重吗?
2、您是否有牙龈出血、口腔异味等症状?除了这些症状您还有其他不适吗?
3、您既往出现过类似的症状吗?是如何引起的?
4、您的这些症状在什么时候最严重的?
5、您既往有过牙龈炎、龋齿、牙周炎等疾病吗?
6、您平时的口腔卫生情况怎么样?会每天按时刷牙吗?
7、您会定期去医院检查口腔吗?
1、我为什么会出现这些症状?最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?
3、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?
4、这些治疗方法对我有什么风险吗?
5、我的诊断和治疗的下一步是什么?
6、如果我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、回家后我应该注意什么?
8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
诊断
1、牙周炎
边缘性牙龈炎龈沟的探诊深度可达3mm以上,形成假性牙周袋,但无附着丧失,这是区别该病和牙周炎的重要指征。
2、血液相关性疾病
边缘性牙龈炎一般不是自发性的出血。血液系统疾病可引起牙龈出血,一般进行相关的血液学检查可进行鉴别。
治疗
对于边缘性牙龈炎患者,可采取如下治疗方法:
1、一般治疗
通过洁治术清除菌斑和牙石,纠正不良修复体等局部刺激因素。
2、药物治疗
症状严重的患者可在专业医师指导下局部使用过氧化氢液冲洗液、碘制剂等。必要时可用氯已定等抗菌类含漱液。
3、手术治疗
若炎症控制后仍有难以恢复的牙龈形态异常,可行龈切除和龈成形术。
4、其他
日常生活中加强口腔卫生宣教,同时辅以洁治术等基础治疗维护疗效,防止复发。
日常
1、口腔卫生
采用正确的刷牙方法(水平颤动法),每天早晚2次彻底刷牙,每次3分钟。坚持并正确使用牙线,去除食物残渣和软垢,控制菌斑。
2、饮食护理
饭后漱口,少食糖类食物,不口含食物睡觉。
3、随访
建议半年到一年进行一次龈上洁治术。
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