绝汗
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绝汗又称“脱汗”,是在病变危重阶段,出现大量汗出、淋漓不止、如珠如油的症状,常是亡阴或亡阳的表现,属危重证候。现代医学认为,绝汗可见于休克、心力衰竭等疾病。患者若能及时救治,尚可挽回病情;若延误治疗,有可能危及生命。
其它名称
是否医保
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
重要提醒
症状
1、气阴欲脱绝汗
主要表现为大汗不止,热而黏稠,或汗出如油,身热,手足温,渴喜冷饮,呼吸气粗,体倦神疲,唇舌干红,脉虚数或细数无力。
2、阳气欲脱绝汗
主要表现为大汗淋漓,汗出如珠,清稀而凉,四肢厥冷,精神萎靡,面色苍白,呼吸微弱,渴喜热饮,舌润,脉微欲绝或浮数而芤。
原因
中医观点认为,绝汗多由急病或重病,比如高热大汗、大吐大泻、大失血等,耗伤正气,阴液骤竭,阳气暴脱,阴阳离绝所致。现代医学认为,绝汗常见于休克、心力衰竭等疾病。
1、气阴欲脱
人体的阴阳偏盛偏衰,特别是心的阴阳偏盛偏衰,以及营卫不调,均可使腠理开泄而汗出不止。《灵枢﹡决气)篇也指出:“津脱者,腠理开,汗大泄”。此类汗出,病势颇重,即“亡阴”现象。
2、阳气欲脱
久病重病患者,阳气过耗,特别是心阳过耗,不能敛阴,导致阴阳离决,阳气奔散于外,所以汗液大泄。这种大汗出,病势危急,称为“亡阳”现象。
休克、心力衰竭
就医
1、突然出现大汗淋漓、神萎倦卧等表现;
2、伴身热、呼吸气粗等;
3、伴四肢厥冷、面色苍白、呼吸微弱等;
4、出现其他危急的情况。
以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。
1、若患者突然出现大汗淋漓、呼吸气促或微弱等表现,应去医院急诊科进行救治。
2、待虚脱缓解后,可去中医科进行辨证施治。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、安排家属陪同就医,并提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您还有其他症状吗?比如口渴、神疲等?
4、您之前是否患有其他疾病?
5、您做过哪些检查?检查结果如何?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
1、我的情况严重吗?
2、是什么原因导致了我的症状?
3、我现在需要做什么检查呢?
4、需要采取什么治疗?能否治愈?
5、药物治疗有效吗?需要住院吗?
6、治疗费用大概多少?医保可以报销吗?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查
医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊等中医检查,还可根据患者情况,进行西医体格检查,以及西医相关辅助检查,比如血常规检查、超声心动图检查、X线检查、冠状动脉造影等。
1、中医体格检查
(1)望诊:包括观察患者的面色、神态、舌质与舌苔变化等。
(2)闻诊:医生通过辨别患者语调的高低、强弱、清浊,以及有无呻吟等其他异常声音,初步判断正气强弱、邪气性质及病情轻重。
(3)问诊:包括问汗、问寒热、问口渴情况、问既往病史及家族史等。
(4)切诊:以脉诊为主,通过切脉来诊察疾病,辅助判断证候类型。
2、西医体格检查
(1)生命体征:医生会检查患者的生命体征,包括呼吸、血压、脉搏、体温等,还会观察患者的瞳孔变化。
(2)精神状态:是脑组织血液灌注和全身循环状况的反映。部分患者可出现不同程度的意识改变,轻者神志尚清楚,重者可表现为昏迷。
血常规检查:有助于判断患者是否存在感染或失血性贫血。外周血白细胞及中性粒细胞增高,往往提示存在感染;血红蛋白、红细胞降低往往提示贫血。
1、超声心动图
利用声波显示心脏跳动时的图像,以评价各心腔大小变化及瓣膜的结构和功能,有助于评估心功能,并判断病因。
2、X线检查
有助于心衰与肺部疾病的鉴别,心影大小及形态为病因诊断提供了重要的参考资料。
3、冠状动脉造影(CAG)
心电图有心肌缺血表现者,可行冠状动脉造影,以明确病因诊断。
心电图检查:可评估患者心功能情况、心肌缺血程度及进展。
诊断
医生一般根据患者的病史,以及大汗淋漓、神萎倦卧、四肢厥冷或身热等临床表现,再结合中西医体格检查及现代医学检查结果,即可进行诊断。此外,在诊断过程中,还应排除战汗等相似症状。
绝汗需与战汗进行鉴别。战汗是指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正衰,邪伏不去,一旦正气来复,正邪剧争,即可出现战汗,常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段,是疾病发展的转折点。而绝汗是在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状。常是亡阴或亡阳的表现,属危重证候。
治疗
气阴欲脱和阳气欲脱等证均可出现绝汗,应随时掌握病情变化,采取相应措施。一旦虚脱缓解,需根据具体证候,进行辨证治疗。
缺氧和严重呼吸困难是致命威胁,必须尽快缓解。
1、气阴欲脱
(1)治法:治宜益气固脱、育阴生津。
(2)方药:生脉散加山萸肉等。
2、阳气欲脱
(1)治法:治宜温阳固脱,回阳救逆,
(2)方药:参附汤加龙骨、壮蛎等。
需在专业的中医医师指导下用药治疗,不可自行服用。
暂无
暂无手术治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
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