抑郁情绪

抑郁情绪以情绪低落、抑郁悲观为特征，主要表现为抑郁寡欢、忧心忡忡、愁眉苦脸、长吁短叹、悲观绝望、度日如年，感觉不到生活的意义。可能伴有睡眠障碍、头痛、头晕、食欲改变、注意力难以集中、思维缓慢、记忆力下降、乏力等症状。

如果抑郁情绪长期得不到改善，可能会并发焦虑症，甚至可能有自残、自杀倾向。

抑郁情绪可由多种原因引起，包括生理因素、药物因素、遗传因素、心理社会因素以及疾病因素等，以上因素可以单独或多种因素协同导致抑郁情绪的发生。

1、生理因素

女性在生理变化的同时，也会伴随心理的各种情绪变化，经前期、经期间、孕期、产后等容易出现抑郁情绪。

2、药物因素

阿片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精和镇静催眠药等物质的滥用和依赖均可导致抑郁情绪。

3、遗传因素

遗传因素在抑郁情绪的发生中起着重要作用。研究表明，有家族史的人群患抑郁情绪的风险增加。这可能是因为某些基因使人们更容易受到抑郁情绪的影响。

4、心理社会因素

当个体遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等不开心的事情，可出现抑郁情绪，当压力源或困难解决后，很快能自行缓解。

5、疾病因素

（1）躯体疾病：恶性肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、帕金森病、痴呆、癫痫、脑卒中、自身免疫性疾病、消化性溃疡、慢性肾病、艾滋病和慢性疼痛等，均可导致抑郁情绪，甚至产生抑郁障碍。

（2）精神心理疾病：精神分裂症、抑郁障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍、创伤后应激障碍等，均可出现抑郁情绪。

恶性肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、帕金森病、痴呆、癫痫、脑卒中、自身免疫性疾病、消化性溃疡、慢性肾病、艾滋病、慢性疼痛、精神分裂症、抑郁障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍、创伤后应激障碍

当出现自残或自杀行为时，家属应立即拨打急救电话或前往急诊进行处理。

1、自觉长期情绪低落、对凡事都提不起兴趣。

2、伴反应慢、思维迟缓、记忆力下降。

3、伴失眠、食欲减退、乏力等。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，可前往精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的心理测试，建议患者做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

7、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

1、您抑郁情绪出现多久了？

2、您有其他症状吗？比如睡眠改变、体重改变、食欲改变等？

3、您之前有过这种情况吗？您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

4、您最近压力大吗？遭受挫折了吗？

5、您有没有长期服用什么药物？

6、您平时吸烟、喝酒吗？量大吗？

7、您家里人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？是精神病吗？

2、我为什么会有抑郁情绪？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？能治好吗？

5、治疗费用高吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？需要长期服药吗？

7、如果治好了会复发吗？复发后是不是会加重？

8、平时生活我需要注意什么？是不是不能抽烟、喝酒了？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生通常会对患者进行详细的体格检查和神经系统检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、尿常规、便常规、生化检查、头颅CT、颅脑MRI、精神科评定量表测评、脑电图、脑诱发电位、睡眠脑电图等检查。

医生会对患者进行精神状况检查，通过与患者的交谈和直接观察全面了解患者精神活动各个方面的情况。另外，还会对患者进行全面且细致的体格检查和神经系统检查，以帮助判断有无躯体疾病。

常规的实验室检查，如血常规、尿常规、便常规等，以及血液生化指标检查，如肝功能、血糖测定等，都是医生在诊断过程中可能会采用的检测手段。此外，医生还会根据患者的病史和体格检查情况，安排进行针对性的实验室检查。

重型抑郁症患者的海马体积会显著缩小，并与疾病的慢性化程度和患者脱离治疗时间呈负相关，所以可以通过脑影像学检查来观察患者的具体情况，常用的脑影像学检查包括头颅CT以及颅脑MRI等。

1、精神科评定量表测评

精神科评定量表测评是一种通过让患者填写问卷或量表来评估其心理状态、认知功能、情感状态等方面的检查方法。这种检查方法简单易行，可以客观地评估患者的心理状态和病情严重程度，对于精神疾病的诊断和治疗具有重要意义。

2、脑电图

脑电图是通过电极记录大脑皮层的电活动，从而了解大脑功能状态的一种检查方法。可以用于评估大脑的认知功能和情感状态。

3、脑诱发电位

脑诱发电位是一种通过给予特定刺激（如声音、光线等）来诱发大脑产生电位变化的检查方法。这种检查方法可以用于评估大脑的感觉和运动功能，对于诊断脑部疾病和神经系统疾病具有重要意义。

4、睡眠脑电图

睡眠脑电图是在患者睡眠状态下进行的脑电图检查，其可以更准确地反映大脑在睡眠过程中的电活动变化。这种检查方法对于诊断睡眠障碍、癫痫等疾病具有重要意义，同时也可以用于评估睡眠质量。

医生首先会详细询问病史，包括抑郁情绪的发生事件、伴随症状等，以了解症状的特点和可能的病因，结合血常规、尿常规、便常规、生化检查、头颅CT、颅脑MRI、精神科评定量表测评、脑电图、脑诱发电位、睡眠脑电图等辅助检查的结果，以帮助排除可能的病因，进而明确最终诊断。

1、躯体疾病相关抑郁情绪

躯体疾病，如恶性肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病等，可能会导致抑郁情绪的出现。通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查，可以排除或确认躯体疾病作为抑郁情绪的根源。

2、抑郁障碍

抑郁障碍是一种情感障碍，以显著而持久的情绪低落为主要特征，同时可能伴有兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等症状。这些症状会严重影响患者的日常生活和工作，可能导致社交退缩、学业或工作成绩下降，甚至产生自伤、自杀的想法或行为。在诊断抑郁障碍时，医生需要进行全面的心理评估，包括症状评估、病史采集和体格检查，以排除其他可能导致类似症状的原因。

3、双相情感障碍

双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神障碍。躁狂期表现为情感高涨、言语活动增多、精力充沛等，而抑郁期则表现为情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等。这种情绪波动可能给患者带来极大的困扰和痛苦，并影响其日常生活和社交功能。在诊断双相情感障碍时，医生需要仔细询问病史，了解患者的症状表现，并进行必要的心理评估和实验室检查。

抑郁情绪的情况通常较为复杂，一般情况下，个体可以通过自我调整的方式来缓解。然而，若经过一系列调整后抑郁情绪仍未得到缓解，甚至开始严重影响个人的生活质量，则应当及时寻求专业医疗帮助，以明确病因，并根据病因采取相应的治疗措施，常用的治疗方法有药物治疗、心理治疗等。

1、生理因素

当抑郁情绪由生理因素引起时，如内分泌失调等，可能需要通过调整生活习惯和饮食来改善。例如，保持规律的作息时间，增加锻炼，避免过度劳累，以及摄入均衡的营养。如果生理因素严重影响到情绪，医生可能会建议使用一些药物来帮助调节激素水平或改善睡眠质量。

2、药物因素

有些药物可能会导致抑郁情绪的出现，如阿片类物质、中枢兴奋剂等。在这种情况下，首先需要与医生沟通，看是否可以调整药物剂量或更换其他药物。如果药物因素导致的抑郁情绪较为严重，可能需要同时采取其他治疗措施，如心理治疗或物理治疗。

3、抑郁障碍

对于由于躯体疾病导致的抑郁障碍，需积极治疗原发疾病，同时辅以抗抑郁药、心理治疗治疗。对于精神疾病患者，应根据病情进行药物治疗、心理治疗等。

1、三环类及四环类抗抑郁药物

（1）三环类抗抑郁药：常用的有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平，主要用于抑郁发作的治疗。但是其不良反应较多，包括抗胆碱能、心血管和镇静等方面，常见有口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等，还可诱发躁狂发作。

（2）四环类抗抑郁药：常用的有马普替林，抗抑郁作用与丙米嗪相同，不良反应较少，主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹和体重增加等，偶可引起癫痫发作。

2、单胺氧化酶抑制剂

主要包括异丙烟肼、苯乙肼和反苯环丙胺等，曾用于非典型抑郁症的治疗。但是该药与奶酪、酵母、鸡肝和酒类等富含酪胺的食物合用时可发生高血压危象，所以服药时需要着重注意。吗氯贝胺是一种新型的药物，疗效与丙米嗪相当，而且避免了高血压危象、肝脏毒性及体位性低血压等不良反应的产生。

3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

目前用于临床的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。不良反应明显少于三环类抗抑郁药物，常见的有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍，偶尔出现皮疹，在少数患者中可能诱发躁狂。

4、5-HT和NE再摄取抑制剂

主要包括文拉法辛及度洛西汀。文拉法辛的不良反应主要有恶心、失眠、盗汗、嗜睡及头晕等；度洛西汀常见的不良反应为嗜睡、口干、食欲增加及体重增加，少见有心悸、低血压和皮疹，偶见粒细胞及血小板减少。

5、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

主要有米氮平，适用于伴有焦虑、严重失眠、食欲减退或体重下降及性功能障碍的抑郁症患者。常见不良反应包括嗜睡、口干、食欲增加及体重增加，少见有心悸、低血压和皮疹，偶见粒细胞及血小板减少。

丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林、异丙烟肼、苯乙肼、反苯环丙胺、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平

一般无需手术治疗。

1、支持性心理治疗

医生会通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够主动配合治疗。通常由医生或其他专业人员实施。具体包括：

（1）给予患者足够的时间述说问题，通过耐心的倾听，让患者感受到医生对自己的关心和理解；

（2）引导患者觉察自己的情绪，并鼓励患者表达其情绪，以减轻苦恼和心理压抑；

（3）疾病健康教育，使患者客观地认识和了解自身的心理或精神问题，从而积极、乐观的面对疾病；

（4）增强患者的信心，鼓励其通过多种方式进行自我调节，帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。

2、人际心理治疗

医生会通过识别抑郁的促发因素，处理患者当前面临的人际交往问题，使患者学会把情绪与人际交往联系起来，通过适当的人际关系调整和改善来减轻抑郁，提高患者的社会适应能力。然而该疗法起效较慢，可能需经过数月的治疗甚至治疗结束后数月，患者的社会功能才得以改善。

3、认知行为治疗

医生会通过帮助患者认识并矫正自身的错误信念、缓解情感压力，达到减轻症状、改善患者应对能力、最终降低疾病复发率的目的。对于症状相对较轻的重性抑郁症患者，认知行为治疗可有效缓解其急性期症状。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。