月经发黑量少

月经发黑、量少的典型表现为经血颜色黯沉，呈现出黑色，并且经量相对较少，甚至可能点滴即净。同时，患者可有经期异常、血块排出等表现。此外，有些患者可能伴随痛经等不适。

月经发黑、量少可能是由于子宫内膜炎、宫腔或宫颈粘连等妇科疾病导致的，若未及时进行治疗，可能会导致不孕症的发生。

月经发黑、量少，可能是由于月经刚开始或快要结束、受到寒凉刺激等非疾病因素导致的，也可能是因为内分泌失调、宫腔或宫颈粘连、子宫内膜炎等疾病因素造成的。

1、非疾病因素

（1）月经刚开始或快要结束：月经第一天和月经快要结束的时候，月经量通常会比较少。由于月经量少，流出的速度较慢，以致经血在生殖道内停留时间过长，发生氧化而呈黑色。

（2）受到寒凉刺激：在月经来潮期间，如果不做好保暖工作，容易使子宫受寒，引起子宫血液循环不良，进而造成经血积聚在体内延迟排出，导致月经量少、呈黑色。

2、疾病因素

（1）内分泌失调：如果出现内分泌失调，则体内激素容易紊乱，可能会出现雌激素水平低下的情况，这样子宫内膜就不能很好的增生、脱落，从而表现为月经量少。由于月经量少，流出的速度比较慢，经血就会在生殖道内停留时间过长，发生氧化而呈黑色。

（2）宫腔或宫颈粘连：如果既往进行过人工流产、清宫手术等操作，可能会使子宫内膜、宫颈受到损伤，造成宫腔或宫颈粘连，影响经血的正常排出，从而导致月经量少、呈黑色。

（3）子宫内膜炎：如果罹患子宫内膜炎，则炎症可对子宫内膜产生破坏，从而导致月经量少。另外，炎症刺激可使子宫内膜产生炎性渗出物，炎性渗出物混入经血中，可能导致月经呈黑色。

（4）其他：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能低下、重度营养不良等，也可能导致月经发黑、量少。

内分泌失调、宫腔粘连、宫颈粘连、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能低下、重度营养不良

1、在整个月经期间，月经颜色都比较黑，并且经量明显减少，甚至点滴即净；

2、伴随血块排出、痛经；

3、伴月经周期紊乱、行经时间缩短；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者须于妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现月经发黑、量少的？

2、这种状况是整个经期都有，还是只是发生在月经来潮的第一天和即将结束的时候？

3、还有别的症状吗？

4、既往月经规律吗？

5、上一次来月经是什么时候？

6、月经期间是否受凉？

7、您既往是否有妇科疾病？

8、之前做过妇科手术吗？

1、我为什么会出现月经发黑、量少的情况？

2、我的情况严重吗？会影响我以后怀孕吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我应该如何治疗？能治愈吗？

5、日常生活中我需要注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现月经发黑、量少的情况，建议及时就医。就诊后，医生首先会进行体格检查，了解患者的基本情况。为了进一步明确诊断，可能会建议患者做血液检查、激素检查、宫颈分泌物湿片检查、B超检查、宫腔镜检查等。

医生会检查患者的全身发育情况、营养状况，并观察外阴、阴道及子宫颈，检查阴道分泌物有无异常，触摸检查子宫大小、硬度、有无举痛，宫旁、卵巢、输卵管等部位有无压痛。

1、血液检查

通过血常规、血沉（红细胞沉降率）、C反应蛋白等，判断患者是否有炎症以及炎症的严重程度。

2、激素检查

包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等，有助于了解内分泌功能有无异常。

3、宫颈分泌物湿片检查

医生会从患者宫颈处取少量分泌物，然后加入0.9%氯化钠溶液，在显微镜下观察是否有白细胞，以判断是否有感染。

B超检查：可以了解子宫和卵巢的大小、形态、子宫内膜厚度等情况，对于生殖器官病变的诊断和鉴别有帮助。

宫腔镜检查：该检查是一项微创性妇科诊疗技术，直观、准确是最大的优点。其利用带有摄像头的镜体前部伸入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，是宫内病变的首选检查方法。

根据患者的病史、月经发黑和量少的表现，再结合相关辅助检查结果，多可明确诊断。在诊断过程中，医生会对引起月经发黑、量少的病因进行鉴别。

1、内分泌失调

多发生于长期熬夜、精神紧张或焦虑者。除月经发黑量少外，患者还可出现烦躁、失眠、疲劳等症状。

2、宫腔或宫颈粘连

好发于多次人工流产、刮宫者。除月经发黑量少外，患者还可出现周期性腹痛、不孕等状况。

3、子宫内膜炎

多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。除月经发黑量少外，患者还可出现下腹痛或下腹坠胀、阴道分泌物增多、发热等症状。

若月经发黑、量少发生于月经来潮的第一天或即将结束的时候，患者无其他不适，通常是正常的，无需进行特殊的处理。然而，若整个经期月经颜色都呈现黑色、月经量少，或者伴随腹痛等不适，则需积极就医查明原因，然后进行针对性的治疗。

1、受到寒凉刺激

通过用热水袋热敷腹部、在小腹贴暖宝宝等措施，有助于促进局部血液循环，改善月经色黑、量少的现象。在必要的情况下，患者可在医生指导下应用痛经丸等温经活血的药物。

2、内分泌失调

患者应注意保证作息规律、避免熬夜，同时保持心情放松，并可在医生指导下应用振源片等药物进行治疗。

3、子宫内膜炎

患者以应用抗生素类药物治疗为主，一般选择广谱抗生素或联合用药，包括头孢噻肟、克林霉素、甲硝唑等。

4、宫腔或宫颈粘连

宫腔粘连的患者，需要行宫腔粘连分离手术，术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张，防止宫腔再粘连。宫颈粘连的患者，如果病程较短，可采用宫颈扩张术以恢复宫颈的通畅性，但若病程较久且粘连紧密，建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。

一般无特效药物，主要是针对病因进行治疗。

痛经丸、振源片、头孢噻肟、克林霉素、甲硝唑

具体详见“对因治疗”部分。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。