月经期长痘

月经期痤疮主要表现为在月经来潮前7~10天皮肤出现粉刺、丘疹甚至脓疱等皮损，好发于面颊、额头和下颌。同时，皮肤可能会变得油腻，毛孔也可能相对粗大。随着月经的来临，症状会逐渐好转，并在经期结束后消失。然而，在下一次月经来临前可能会再次出现类似症状，如此反复。

一般不会有明显并发症。

月经期痤疮的发生主要与体内激素水平变化有关。同时，也受皮脂腺导管开口状态的影响。此外，不良的生活习惯、情绪不佳者，可能使痤疮加重。

1、体内激素水平变化

雌激素可以抑制皮脂腺的活性，减少皮脂细胞增殖、抑制皮脂产生，其和孕激素能够对抗雄激素的作用。然而，在来月经前；激素的作用就会相对变强。在这种情况下，皮脂腺的功能会变得旺盛，造成皮脂大量分泌。皮脂的增加可通过一系列信号通路，导致月经期痤疮的发生。

2、皮脂腺导管开口状态

有研究发现，在月经来之前，皮脂腺导管的开口会缩小，这会增加皮脂流出的阻力，进而使其堆积在皮脂腺内部，更容易形成月经期痤疮。

3、不良的生活习惯

熬夜、用力擦洗皮肤或卸妆不彻底等，容易使月经期痤疮加重。

4、情绪不佳

若心理压力较大、精神紧张，可能加重月经期痤疮的状态。

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1、在月经来之前，反复出现粉刺、丘疹等皮肤问题；

2、皮肤损害较多，严重影响个人的外貌和社交；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可于妇科、皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对皮损部位进行检查，建议保持皮肤清洁。

3、可能进行血液检查，检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您从什么时候开始出现月经期痤疮的？

2、您的症状是反复出现的吗？

3、您有其他伴随症状吗？

4、到目前为止，您尝试过哪些治疗和自我护理措施，是否有效？

5、您近期压力是否过大？

6、您上一次月经来潮是什么时候？月经规律吗？月经持续时间是几天？经量如何？

7、您平时作息规律吗？是否经常熬夜？

8、您平时化妆吗？有卸妆的习惯吗？

1、我为什么会有月经期痤疮？

2、我应该做哪些检查？

3、我的情况严重吗？需要治疗吗？

4、针对目前的状况，我应该如何治疗？

5、会遗留痘印、痘坑吗？

6、治疗期间需要注意什么？

7、我需要复查吗？什么时候过来复查？

医生首先会进行体格检查，初步了解状况。之后，根据具体情况，可能建议做性激素水平测定、妇科超声检查等，以进一步明确诊断。

医生会细致的观察皮肤损害的具体情况，包括分布的范围以及形态特征，从而准确地判断其性质。

性激素水平测定：对于反复出现月经期痤疮或病情较为严重的患者，医生可能建议进行性激素水平测定，以评估是否存在性激素失衡或异常的情况。

妇科超声检查：在必要的情况下，医生可能建议做妇科超声检查，以排除诸如多囊卵巢综合征等生殖系统方面的疾病。

根据痤疮与月经周期发生的时间关联、皮肤表现，结合性激素水平测定、妇科超声检查等，多可作出诊断。在诊断过程中，需要排除玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病。

1、玫瑰痤疮

玫瑰痤疮的发生不具备明显的规律性，并不集中在月经周期的特定阶段，而月经期痤疮则表现出较为明显的周期性特征，主要集中在月经前的7~10天。此外，在玫瑰痤疮的晚期阶段，患者可形成一种特殊的鼻部病理变化，即鼻赘，表现为鼻尖部肥大，并形成大小不等的紫红色结节状隆起，容易鉴别。

2、颜面播散性粟粒性狼疮

皮损的主要特征为半球形或略呈扁平状的丘疹、小结节，颜色多为暗红或褐色，触感柔软，中心部位可能出现坏死现象。这些皮损往往对称性地分布在眼睑、鼻唇沟及脸颊等区域，皮损病理检查可以明确发现结核杆菌的存在。而月经期痤疮的皮损形式更为多样，包括粉刺、丘疹、脓疱、结节等。在进行皮损病理检查时，检测不到结核杆菌。

月经期痤疮可以自然缓解，通常无需特殊治疗。然而，如果症状较为严重，影响到日常生活质量，则可以考虑采用药物治疗来加速恢复。必要时，可采取光动力疗法。此外，良好的生活习惯以及心理状态，对于痤疮的恢复也具有促进效果。

1、建立健康的作息习惯，确保按时入睡，避免熬夜。

2、养成科学的卫生习惯，避免过度清洁皮肤，但务必确保卸妆彻底。

3、学会放松自己，及时排解不良情绪，避免压力的积累和负面情绪的堆积。

目前对于月经期痤疮的药物治疗包括外用药物和口服药物两大类。

1、外用药物

（1）维A酸类药物：有抗微粉刺的作用，与抗炎药物联合可增加其皮肤渗透性。目前常用第三代维A酸类药物如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶。

（2）过氧化苯甲酰：有溶解粉刺及抑制皮脂活性的作用，有洗剂、乳剂、凝胶等不同剂型。

（3）抗生素：具有抗炎的作用，常用药物有夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。

2、口服药物

（1）维A酸类：可减少皮脂分泌、控制黑头粉刺形成，常用药物有异维A酸软胶囊。

（2）抗雄激素药物：月经期痤疮患者雄激素相对变强，故可予抗雄治疗。患者可在医生指导下口服避孕药、螺内酯。

阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、过氧化苯甲酰、夫西地酸乳膏、红霉素软膏、异维A酸软胶囊、螺内酯

一般无需手术治疗。

光动力疗法：光动力产生的单态氧可以作用于皮脂腺，起到抑制皮脂分泌的作用。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。