眼角出血

眼角出血通常会表现为眼角区域突然出现片状或点状的红色、暗红色血斑，严重者甚至会表现为眼角有鲜血流出。并可能伴有肿胀、疼痛、畏光、流泪等症状，具体因引起原因不同而有所差异。

1、视力障碍

当眼角出血涉及到深层结构时，可能会对视力产生严重影响，引起视力模糊、下降甚至失明。

2、眼部感染

当眼角发生出血时，眼表组织受损，为细菌、病毒等病原微生物提供了入侵的通道。这些微生物可能通过伤口直接进入眼部组织，引发感染。

临床上引起眼角出血的原因较多，包括但不限于剧烈咳嗽、服用抗凝药物、眼角外伤、流行性出血性结膜炎、高血压、血友病等。

1、剧烈咳嗽

剧烈咳嗽时，胸内压力会显著增加，这可能导致全身血管内的压力上升。而眼部的微血管较为脆弱，可能无法承受这种压力变化，从而导致破裂出血。

2、服用抗凝药物

抗凝药物如华法林等，具有抑制凝血因子的合成和血小板聚集的作用。当过量服用或服用时间过长时，凝血酶原时间延长，血小板聚集降低，会导致凝血功能下降。此时，眼角小血管在轻微外力或压力变化下就可能破裂出血。

3、眼角外伤

眼角部位受到较为激烈的撞击或挤压等外伤时，可能导致局部组织受损，包括小血管破裂，从而引发出血。

4、流行性出血性结膜炎

流行性出血性结膜炎是一种由肠道病毒70型引起的急性传染病，多会累及结膜组织，造成局部出血。

5、高血压

高血压可能导致眼部血管压力增加，眼角小血管在长时间高压力状态下容易发生破裂出血。

6、血友病

如果患有本病，则可能由于凝血功能障碍，以及眼部的毛细血管相对较为脆弱，从而容易导致眼角血管发生破裂出血。

7、其他

如糖尿病、动脉硬化等，也可能导致眼角出血。

眼角外伤、流行性出血性结膜炎、高血压、糖尿病、动脉硬化、血友病

1、眼角出血量较大或无法控制；

2、遭受了严重的外伤；

3、伴有视力模糊、剧烈疼痛、眼球突出等严重症状；

4、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊，或拨打120急救电话。

1、眼角出血量小且可自行控制；

2、眼角出血反复发生；

3、伴有眼角肿胀、畏光、流泪等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、如果情况比较危急，则应到急诊科就诊。

2、如果病情比较平稳，则应到眼科就诊。

3、如果存在出血性疾病，则应到血液内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的眼角出血是什么时候出现的？

2、您还有哪些症状？

3、您之前是否受到过眼部外伤？怎么受伤的？

4、您是否服用过抗凝药物？

5、您是否有慢性疾病，如高血压、糖尿病等？

1、我的眼角为什么出血？

2、严重吗？会影响视力吗？

3、怎么治疗呢？需要治疗多久？

4、回家后该怎么护理？

5、我需要复查吗？多久一次？

当眼角部位受到严重外伤，或反复发生出血时，应积极就医。就医后，医生首先会对患者眼部进行详细的体格检查，以初步了解病变情况，之后可能会建议其进行眼部分泌物培养、凝血功能检查、眼部B超、裂隙灯显微镜检查等，以确定病因。

1、视诊

医生不仅会观察出血程度和范围，还会观察眼睑、眼眶等眼部结构，以寻找可能的外伤、炎症等。

2、其他

医生会使用眼压计检查眼内压力，以帮助判断引起眼角出血的病因。此外，医生还会进行视力测试，以评估视力是否受到影响。

1、眼部分泌物培养

医生可能会从患者的眼睛中收集分泌物进行培养，以确定是否存在感染以及确定感染的病原体。

2、凝血功能检查

医生会通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原含量，来了解患者的凝血功能是否正常，从而判断眼角出血是否与凝血功能异常有关。

眼部B超可以评估眼内的结构，检查是否有炎症等异常情况，这有助于确定出血是否由眼睛内部问题引起的。

裂隙灯显微镜检查：裂隙灯是一种高倍率的显微镜，可以放大眼部结构，使医生能够详细检查角膜、结膜、前房、虹膜和晶状体等眼部结构，以确定出血的具体位置和原因。

一般根据既往疾病史，眼角出血伴有疼痛、肿胀、畏光、流泪等症状，并结合体格检查、眼部分泌物培养、凝血功能检查、眼部B超、裂隙灯显微镜检查等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将眼角外伤、流行性出血性结膜炎、高血压等几种常见的引起眼角出血的疾病进行鉴别。

1、眼角外伤

有明显的外伤史，如碰撞、摔倒等，且出血通常局限于受伤部位，还可能伴有眼部疼痛、肿胀、视力模糊等症状。

2、流行性出血性结膜炎

通常为双眼发病，起病迅速，病程短。除了眼角出血外，还伴有结膜充血、畏光、流泪等症状。

3、高血压

通常有长期高血压病史，除了眼角出血外，还可能伴有头痛、眩晕、视力下降等症状。

对于眼角出血的患者，应及时在医生的指导下根据出血严重程度和病因采取合适的措施，如生理盐水冲洗、止血、局部或全身应用药物等。

1、眼角外伤

患者应立即用干净的纱布或手帕轻轻覆盖伤口，尽快前往医院的急诊科，由医生根据伤口情况进行清洁、消毒、缝合等处理。之后，按照医生的指示进行伤口的清洁和换药，避免用力揉眼或触碰伤口，防止感染。

2、流行性出血性结膜炎

患者应尽量避免与他人接触，并遵医嘱局部应用抗RNA病毒或广谱抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等。在治疗期间，患者应注意保持充足的休息，避免过度用眼。

3、高血压

患者应立即服用降压药物，如氢氯噻嗪、硝苯地平等，以便将血压控制在正常范围内。同时，注意调整饮食结构、保持良好的作息习惯、戒烟限酒。

详见对因治疗。

干扰素、利巴韦林、氢氯噻嗪、硝苯地平

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。