面部长毛

面部长毛的典型表现为面部区域出现较为明显的毛发增长。这些毛发可能较为细软，也可能较为粗硬，颜色可能接近头皮发色，也可能稍浅或稍深。此外，可能伴有肥胖、痤疮、皮肤紫纹、月经失调等症状。

该症状一般无明显并发症。

面部长毛的原因复杂多样，可能与生理因素、药物因素等非疾病因素有关，也可能与多囊卵巢综合征、库欣综合征、多毛症等疾病因素有关。

1、非疾病因素

（1）生理因素：青春期后的男性，由于体内雄激素分泌旺盛，会出现面部长毛的情况，即胡须，这是男性第二性征的正常表现。此外，部分青春期女性由于雄激素相对增多，面部也可能会出现毛发增多、变粗的现象。

（2）药物因素：在使用地塞米松、苯妥英钠、米诺地尔、环孢素等药物时，这些药物可能引起体内雄激素水平升高，从而导致面部长毛的现象。

2、疾病因素

（1）多囊卵巢综合征：本病患者由于体内雄激素水平过高，常会出现不同程度的多毛表现，比如面部、上唇、下颌、胸背部、大腿内侧等出现较粗的体毛。同时，患者还可伴有月经失调、痤疮等症状。

（2）库欣综合征：本病由糖皮质激素长期过多分泌导致，可能引起机体性激素分泌异常，使女性出现多毛症状，从而发生面部长毛的情况；同时患者还可伴向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等症状。

（3）多毛症：由于血液循环中雄激素生成增多，导致面部汗毛密度增加变长变多，可同时伴有背部、腹部、阴毛多而浓密。某些婴儿出生时即有多毛症状，表现为面部出现异常毛发，多同时伴有躯干、四肢的异常毛发。

（4）其他因素：除上述疾病因素外，先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等疾病，也可能导致患者面部长毛。

多囊卵巢综合征、库欣综合征、多毛症、先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤

1、面部毛发异常增多、过于浓密。

2、伴有其他部位多毛、月经不调、腹部肥胖等症状。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

1、面部毛发过多、浓密者，可首诊于皮肤科。

2、伴随面部痤疮、月经不调等症状时，可就诊于妇科。

3、伴随腹部肥胖、皮肤紫纹等症状时，可就诊于内分泌科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、医生可能会进行血液的检查，建议空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现面部长毛的？

2、面部长毛的情况持续多长时间了？

3、除面部毛发以外，其他部位的毛发有无增多？

4、除毛发改变外，有无其他症状？如月经不调、腹部肥胖、面部长痘等？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您既往是否患有多囊卵巢综合征、库欣综合征等疾病。

1、我为什么会出现这种情况？最可能的原因是什么？

2、我的情况严重吗？能治好吗？

3、我需要如何治疗？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生会先对患者进行体格检查，以初步了解患者情况。之后，医生会选择性的让患者做性激素检查、血常规、血生化、24小时尿游离皮质醇测定、基因检测、超声检查、CT检查等辅助诊断。

医生会对患者的面部及其他部位毛发的详细观察，以及全身系统的基本检查，旨在初步判断患者的健康状态及可能的病因线索。

1、性激素检查

包括睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮、17-羟孕酮、泌乳素、雌二醇、促卵泡刺激素、黄体生成素等，明确血清激素水平，协助明确病因。

2、血常规、血生化

可以评估患者身体基本状况。

3、24小时尿游离皮质醇测定

对于库欣综合征的诊断价值较高。

4、基因检测

部分面部长毛的患者可能与遗传有关，基因检测可以帮助明确病因。

超声检查、CT检查：可以帮助了解卵巢、肾上腺是否存在病变。

医生通过详细询问病史、进行体格检查，并结合血常规、血生化、24小时尿游离皮质醇测定、基因检测、超声检查、CT检查等辅助检查的结果，一般不难诊断。在诊断过程中需对引起面部长毛的常见疾病进行鉴别，如多囊卵巢综合征、库欣综合征、多毛症等。

1、多囊卵巢综合征

这是一种常见的内分泌代谢性疾病，多见于育龄期女性。患者常表现为雄激素水平升高，导致面部、胸背部等多处毛发增多，同时可能伴有月经不调、不孕、肥胖等症状。超声检查可发现卵巢多囊样改变，有助于确诊。

2、库欣综合征

这是一种由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。患者常出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、面部毛发增多等典型表现。24小时尿游离皮质醇测定是诊断库欣综合征的重要方法，其结果往往显著升高。

3、多毛症

多毛症是指女性体毛异常增多，呈男性型分布，包括面部、胸部、腹部、背部等部位。其病因复杂多样，可能与遗传、内分泌失调、药物使用等多种因素有关。多毛症的诊断需要结合患者的临床表现、激素水平检测以及影像学检查等多方面信息。

对于面部长毛的治疗，首先由医生明确病因，随后采取相应的治疗措施，包括一般治疗、药物治疗。在必要情况下，还会进行物理治疗、放疗以及手术治疗。

1、非疾病因素的治疗措施

（1）生理因素：对于青春期后的男性而言，通常无需治疗。若是青春期女性出现面部毛发异常，影响美观，可酌情采用刮除法、脱毛膏脱毛、激光脱毛等方法去除面部毛发。

（2）药物因素：若明确是药物引起的面部长毛，应首先咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。在不影响原有疾病治疗的前提下，尽量选择不会引起雄激素水平异常升高的药物。若无法避免使用此类药物，可考虑在医生指导下使用抗雄激素药物进行对症治疗。

2、疾病因素的治疗措施

（1）多囊卵巢综合征：本病患者可在医生指导下应用糖皮质激素（如地塞米松）、环丙孕酮、螺内酯等药物，来降低机体雄激素水平；同时还可遵医嘱应用短效复方口服避孕药、孕激素等药物，以调节月经、改善症状。

（2）库欣综合征：建议患者保持健康饮食和适量运动；如果存在垂体腺瘤、肾上腺肿瘤等原发性肿瘤，需手术切除；如果不能手术或手术失败，可遵医嘱酌情应用赛庚啶、美替拉酮、米托坦、酮康唑等药物治疗，或者行垂体放疗、双侧肾上腺切除。

（3）多毛症：女性患者可使用避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片）、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物（如曲普瑞林、亮丙瑞林）等减少雄激素产生的药物。此外，可选用螺内酯、环丙孕酮、氟他胺、非那雄胺等药物，以阻断雄激素在外周的作用。

详见对因治疗。

地塞米松、环丙孕酮、螺内酯、赛庚啶、美替拉酮、米托坦、酮康唑、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、曲普瑞林、亮丙瑞林、螺内酯、环丙孕酮、氟他胺、非那雄胺

详见对因治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。