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腑气不通证

腑气不通证,中医病证名。是指邪气内结而致脏腑之气阻滞不通,以腹胀、便秘等肠胃不通畅为主要表现的病症。多见于中风、便秘、肠梗阻、肠炎、腹部手术后等疾病中。

就诊科室

消化内科、中医科

相关疾病

中风、便秘、肠梗阻、肠炎

症状详情

常见病

肠梗阻

症见腹部绞痛阵作,休时如常,腹软有压痛,或可扪及肿块,呕吐,腹胀,矢气不通,大便秘结,口干而苦。舌红,苔黄燥,脉洪有力。治宜泻热通腑,方用大承气汤加减。

常见证候

1、热结重证

临床表现:不大便五六日,上至十余日,腹中转矢气,绕脐痛,拒按,烦躁,谵语,潮热,手足然汗出,气短,气喘,身重,头昏目眩,不欲饮食,小便不利,腹满不减,减不足言,舌红,苔黄厚而燥,脉沉或迟或数。

治法:推陈致新,荡涤实热。

常用方剂:大承气汤。

常用中药:大黄(酒洗)、厚朴(炙)、枳实(炙)、芒硝。

2、寒结证

临床表现:大便硬而难下,甚则十余日不大便,小便数而清,发热而无潮热,口中淡,腹冷痛或满,恶寒,腰酸腿软,舌淡,苔薄白,脉弦或迟。

治法:温肾通便,通阳散寒。

常用方剂:大黄附子汤。

常用中药:大黄、炮附子、细辛。

3、虚滞证

临床表现:大便干结,大便数日一行而困难,或小便清长,或小便短少,或腰膝酸软,或全身无力,舌淡苔薄白或略黄,脉虚弱。

治法:滋补阴血,温阳润下。

常用方剂:济川煎。

常用中药:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

水结证(悬饮证)

临床表现:咳唾引胸胁痛,短气,咳逆气喘,不得平卧,或呼吸困难,心下痞硬而满,头痛,汗出,或干呕,苔白腻,脉弦或沉。

治法:攻逐水饮。

常用方剂:十枣汤。

常用中药:芫花、甘遂、大戟、大枣。

针灸治疗:大肠、天枢、支沟穴,针刺泻法。

病因

病因
燥屎,瘀血,水气,痰饮等邪气内结。邪气内结。或发为热,灼干津液体,气不得行,发为有形、无形之邪。或发为寒,寒凝不同,气不得行,发为有形、无形之邪。

表现

临床表现

腹胀、胸闷,大便秘结不通,或伴有小便排出困难,小便黄赤,或见头晕烦躁,舌红苔黄或腻,脉弦或滑等。

症情分析
六腑以通为顺,无论是燥屎,瘀血,水气,痰饮等有形邪气,还是气滞、湿热等无形邪气阻滞肠腑,都会造成腑气不通,而出现腹胀、便秘、小便不通畅等症。

治疗

治法
泻热通腑
方药
大承气汤加减。
常用中药
大黄、芒硝、枳实、厚朴。
转归预后

未伴有其他病变的单纯性腑气不通证,只需用心调治,则其愈较易,预后较佳。若属它病兼腑气不通者,则须察病情的新久轻重。若热病之后,余热未清,伤津耗液而大便秘结,腑气不通者,调治得法,热去津复,预后易佳。噎隔重症,常兼腑气不通,甚则大便坚硬如羊矢,预后甚差。此外,年老体弱,以及产后、腹部手术后腑气不通者,多属虚证。因气血恢复难以速效,因而治疗时难求速效。

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