八脉交会穴

八脉交会穴是指奇经八脉与十二经脉之气相通的八个特定穴，即脾经的公孙（通冲脉）、心包经的内关（通阴维脉）、小肠经的后溪（通督脉）、膀胱经的申脉（通阳跷脉）、胆经的足临泣（通带脉）、三焦经的外关（通阳维脉）、肺经的列缺（通任脉）、肾经的照海（通阴跷脉）。

八脉交会穴又叫交经八穴，其称谓首见于宋子华《流经八穴》，此书已亡佚，其内容被窦汉卿收集在《针经指南》中，故有人称之为“窦氏八穴”。书中窦氏论述了八穴的起源、位置、归经、取穴、主治病证举例和上下固定随症配穴法，虽未明确指出某穴通某脉，但已认识到八穴与奇经八脉是有联系的。

此后，明代刘纯《医经小学卷之三》首载“经脉交会八穴”一首：“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。”

徐凤在八穴的临床应用方面做出了突出贡献，在其所著的《针灸大全》中首次提出了“八脉交会八穴”的名称，在重新整理前人成就的基础上，修改并充实了八穴适应证的范围，在“主穴”基础上增添了“应穴”，发展成“主应配穴法”，并明确说明了“灵龟八法”和“飞腾八法”两种“按时配穴法”在针灸临床上的具体使用方法。另外，高武的《针灸聚英》、杨继洲的《针灸大成》、吴昆的《针方六集》及吴谦的《医宗金鉴》等，都对八脉交会穴的理论及临床应用有所发展，不断充实和丰富了这一内容。

1、治疗所属正经及与正经有关的脏腑、经脉病证。

2、治疗奇经病。奇经八脉有一定的循行路线，沟通十二经脉之间联系，对十二经气血起着蓄积和渗灌的作用。由于除任、督二脉外，其余六经本身没有所属腧穴。所以，当奇经发生病变时，即可选用八脉交会穴治疗。

不同的穴位，其主治有所不同。

1、公孙

为足太阴脾经络穴，联络足阳明胃经，通冲脉。具有理气健脾、和胃降逆、调畅气机的作用。其主治范围应与足太阴脾经、足阳明胃经、足太阴络脉、冲脉的循行和病候以及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有联系。可以治疗如脾胃肠及肝胆病、神志病、心肺系病、妇女病、五官病、四肢体表病等。

2、内关

为手厥阴心包经络穴，联系手少阳三焦经，通阴维脉，具有和血行气、通经止痛、安神定志的作用。其主治范围与手厥阴心包经、手少阴心经、手少阳三焦经、手厥阴络脉、阴维脉的循行和病候及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关。可以治疗如心系病、神志病、脾胃肠、肝胆病、肺系病、妇女病、五官病等。

3、列缺

手太阴肺经络穴，联络手阳明大肠经，通任脉，具有宣通肺气、通调经脉的作用，其主治范围与手太阴肺经、手太阴络脉、手阳明大肠经、任脉循行和病候及与这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关。可以治疗如肺系病、神志病、脾胃肠及肝胆病、膀胱肾病证、妇女病、五官病等。

4、照海

足少阴肾经腧穴，通阴跷脉，具有补肾益精、调畅阴跷的作用，其主治范围应与足少阴肾经、阴跷脉的循行和病候以及这些经脉相联系的其他脏腑、经络、组织、器官有关。可以治疗如肾膀胱病、神志病、五官病、心肺系病证、脾胃肝胆病、妇女病等。

5、外关

手少阳三焦经络穴，联络手厥阴心包经，通阳维脉。阳维脉系诸阳而主表，其主治范围与三焦经、心包经、手少阳络脉、阳维脉的循行和病候及与这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如四肢体表病、神志病、五官病、脾胃肠病等。

6、足临泣

足少阳胆经输穴，通带脉，其主治范围与胆经、带脉的循行和病候及这些经脉相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如四肢体表病、五官病、妇女病、神志病、肾膀胱病、肝胆病等。

7、后溪

手太阳小肠经输穴，通督脉。其主治范围与手太阳小肠经和督脉的循行和病候及与之联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如神志病、四肢体表病、五官病等。

8、申脉

足太阳膀胱经穴，通阳跷。其主治范围与此二经的循行和病候及与二经相联系的其他经络、脏腑、组织、器官有关，可以治疗如神志病、筋肉病等。

临床配穴时多将八穴上下相配，分成四组使用，能够改变单穴使用之偏，发挥协同作用，使临床疗效更加显著，更能体现出整体作用的特点。其组成及治疗范围如下：

1、公孙-内关

合用有理气降逆、通肠和胃、宣通上下的功效。常用于心、胸隔、脾胃、肝的疾患，如心悸胸痹、胸腹胀满、呕吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系统病证。

2、足临泣-外关

合用有清头目、利胸胁、理气通络、疏表之功。常用于目外眦病，耳后、颊、颈、肩、侧身部病证，外感风邪所致病证，如目肿、眼疼、耳鸣、耳聋、偏头痛、肋间神经痛，寒热表证等。

3、申脉-后溪

合用有安神志、清头目、通经活络之功。常用于目内眦、颈、项、耳、肩部病证，太阳经病证，心、肝、脑病证，如中风半身不遂、腰膝酸痛、风寒湿邪引起的痹证、抽搐、头痛、头晕、失眠、癫痫、癔病等。

4、照海-列缺

合用有理肺气、益肾气、宁神志、清虚热之功。常用于肺系、咽喉、胸膈、肝、心、肾的病证，如咽痛、咽喉不利、失音、语言不利、咳嗽、胸满、阴虚内热、失眠、癫痫、癔病、小便不利等症。

1、双侧上下取穴，是临床最常用的配穴方法，各种情况均可使用，而且效果为好。

2、单侧上下取穴，属于腰背、四肢之外经病证，偏于一侧者，如腰背痛、各种扭伤、中风后遗偏瘫、小儿麻痹等，可取单侧上下一组穴位。

3、左右上下交叉取穴，适用于头面部各种疾患、内脏疾患及惧针、体弱、精神紧张等不宜多针，又需左右两侧取穴，调整全身者。

4、与其他特定穴配合使用。

[1]梁繁荣,王华.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2016.

[2]赵吉平,王燕平.针灸特定穴详解[M].北京:科学技术文献出版社,2010.