在月经来临前一天同房后出现腹部疼痛，可能是由于盆腔充血、盆腔炎、子宫腺肌病、卵巢囊肿破裂或蒂扭转等原因引起的。具体分析如下：

1. 盆腔充血：如果平时在月经前腹部疼痛，但没有异常分泌物，偶尔一次肚子疼可能是因为性生活引起盆腔过度充血。在月经来临时，神经会变得敏感，从而引起腹部疼痛。这种情况一般不需要干预，会自行好转。

2. 盆腔炎：如果平时存在盆腔炎，表现为分泌物增多、颜色改变等情况，性生活或劳累时会加重盆腔炎，从而导致腹部疼痛。

3. 子宫腺肌病：如果平时经期疼痛明显，并呈进行性加重趋势，与性生活无直接关系，可能是子宫腺肌病引起的。

4. 卵巢囊肿破裂或蒂扭转：月经来临前一天同房后出现腹部疼痛，也可能是卵巢囊肿破裂或蒂扭转。此时，应尽快就医，并在必要时进行手术治疗，以免危及生命安全。

除了上述原因外，月经来临前一天同房后出现腹部疼痛可能还有其他原因。建议在症状持续无缓解时及时就医，并在医生的指导下采取规范的治疗方法。