楮实子

补肾清肝，明目，利尿。

肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。

1、内服：煎服，6-9g。或入丸、散剂。

2、外用：捣敷。

虚寒证患者慎用。

主要含脂肪酸类成分（亚油酸、棕榈酸、硬脂酸等）、生物碱类（氯化两面针碱等），还含氨基酸、皂苷等。

本品具有提高记忆、增强免疫功能、抗肿瘤等作用。

1、《药性通考》：此物补阴妙品，益髓神膏。世人弃而不用者，因久服滑肠之语也。楮实滑肠者，因其润泽之故，非嫌其下行之速也。防其滑，而先用茯苓、薏仁、山药同施，何惧其滑乎。

2、《本草求真》：楮实专入肾，书言味甘气寒。虽于诸脏阴血有补，得此颜色润，筋骨壮，腰膝健，肌肉充，水肿消，以致阴痿起，阳气助，是明指其阳旺阴弱，得此阴血有补，故能使阳不胜而助，非云阳痿由于阳衰，得此可以助阳也。若以纯阴之品可以补阳，则于理甚不合矣。

3、《本草思辨录》：（楮实）为手足少阴之药，遇肾阴不足而阳常蓄缩者，用之以充肾液伸肾权，最为切实。若肾中阳虚而阴有余，阴虚而阳易升，与阴阳并虚之证，皆非所宜。此《本经》主阴痿之旨也。夫补阴而又能伸阳者，其所补之阴，未始不随阳以俱伸，与纯阴填补有别。

1、用于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕目昏等症，常与枸杞子、黑豆配伍。

2、凡肝经有热，目生翳障之症，以楮实子单味研末，蜜汤调下，如楮实散（《仁斋直指方》）。若风热上攻，目翳流泪，眼目昏花，则配荆芥穗、地骨皮，炼蜜丸，米汤调服。

3、本品入肾经，补肾阴，助生肾气，对气化不利所致水液停滞之臌胀、小便不利等症，与丁香、茯苓相配，研细末，用楮实浸膏为丸，服至小便清利，如楮实子丸（《素问病机气宜保命集》）。

1、楮实子配枸杞子：楮实子甘寒补阴，善补肝肾之阴；枸杞子甘平质润，为平补阴阳之品。两药配伍，可增强补肾益精，养肝明目的作用。适用于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕目昏等。

2、楮实子配荆芥穗：楮实子甘寒，有清肝明目之功；荆芥穗辛温，具发表散风之用。两药配伍，可增强明目退翳的作用。适用于风热上攻，目翳流泪，眼目昏花等。

3、楮实子配茯苓：楮实子有补肾阳，助生肾气之功；茯苓有利水渗湿，健脾补中之用。两药配伍，可增强温阳化气，利水渗湿的作用。适用于气化不利所致水液停滞之臌胀、小便不利等。

4、楮实子配巴戟天：楮实子长于滋肾清肝，明目利尿；巴戟天善于补肾壮阳，强筋壮骨。两药配伍，可增强滋补肝肾的作用。适用于肝肾亏虚之肾虚阳痿，腰酸腿软等。

5、楮实子配黑豆：楮实子长于滋肾清肝，明目利尿；黑豆善于养血平肝，滋阴清热。两药配伍，可增强滋肾清肝，养血清热的作用。适用于脾、肾、肝三脏阴虚，吐血咳血、骨蒸夜汗、口苦烦渴、梦遗滑精、眼目昏花、迎风流泪不止等。

6、楮实子配赤小豆：楮实子长于滋肾清肝，明目利尿；赤小豆善于利水消肿，解毒排脓。两药配伍，可增强利小便的作用。适用于水肿、小便不利等。

1、熟地黄与楮实子：两药均味甘，归肝、肾经，具有滋补肝肾的功效，用于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕目昏等。然熟地黄甘微温，为养血补虚，调经固崩之要药，故又可用治心肝血虚，面色萎黄，眩晕耳鸣，对血虚兼气虚不摄，瘀血不行，或有热或挟寒者，均可随证加减用之。又具有益精填髓的功效，用于肝肾不足，精血亏虚所致头晕目眩，须发早白。而楮实子尚具有清肝明目的功效，可用于肝经有热，目生翳障之证。楮实子入肾经，且有补肾阳，助生肾气，故又用于气化不利所致水液停滞之臌胀、小便不利。褚实子又能清热解毒，去腐生肌，外用捣敷，还可用治痈疽金疮。

2、茯苓与楮实子：两药均入肾经，可用于水肿胀满。然茯苓甘、淡，性平，具有利水渗湿的作用，用治水湿停滞，膀胱气化不行的小便不利，水肿证。而楮实子有补肾阳，助生肾气，用于肾阳虚，气化不利所致水液停滞之臌胀、小便不利。茯苓又具有健脾补中，宁心安神的作用，用于脾虚体倦，食少便溏及心脾不足，惊悸失眠。而楮实子甘寒，善补肝肾之阴，又用于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕目昏等。楮实子又可清肝明目，可用于肝经有热，目生翳障之证。

3、密蒙花与楮实子：两药均甘寒，归肝经，具有清肝明目之功，可用于肝经有热，目生翳障之证。然密蒙花能清肝火，养肝血而明目退翳。楮实子又具有疏散风热的功效，用于风热上攻，目翳流泪，眼目昏花。楮实子尚能补肾阳，助生肾气，用于肾阳虚，气化不利所致水液停滞之臌胀、小便不利。楮实子甘寒，又善补肝肾之阴，用于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕目昏等。

4、木贼与楮实子：两药均归肝经，具有疏散风热的功效，用于风热上攻，目翳流泪，眼目昏花。然木贼散风热，退目翳，兼有发汗解表之功，主要用于外感风热，目赤翳障多泪兼有表证者。木贼尚具有止血的作用，又可用于便血、痔疮出血，但药力微薄，很少单独使用。楮实子又可清肝明目，可用于肝经有热，目生翳障之证。楮实子尚能补肾阳，助生肾气，用于肾阳虚，气化不利所致水液停滞之臌胀、小便不利。楮实子甘寒，又善补肝肾之阴，用于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕目昏等。

遐龄颗粒、还少胶囊、拨云退翳丸、人参卫生丸、健身全鹿丸、固精补肾丸。

楮实子丸（《普济方》）、驻景补肾明目丸（《银海精微》）、楮实散（《仁斋直指方》）、寸金圆（《宋•太平惠民和剂局方》）、加味五子明目丸（《眼科临症笔记》）。

秋季果实成熟时采收，洗净，晒干，除去灰白色膜状宿萼及杂质。

1、楮实子：取原药材，除去杂质，筛去灰屑。

2、炒楮实子：取楮实子，置锅内，用文火加热，炒至有爆声，香气溢出为度，取出，放凉。

贮干燥容器内，炒楮实子密闭，置阴凉干燥处。

本品略呈球形或卵圆形，稍扁，直径约1.5mm。表面红棕色，有网状皱纹或颗粒状突起，一侧有棱，一侧有凹沟，有的具果梗。质硬而脆，易压碎。胚乳类白色，富油性。气微，味淡。以粒饱满、色红、子老、纯净无杂质者为佳。

1、楮实子：参见“药材性状”。

2、炒楮实子：形如楮实子，颜色加深，略有香气。

桑科构属植物构树。

落叶乔木，高达14-16m。有乳汁。小枝粗壮，密生绒毛。单叶互生，叶柄长1.5-10cm，密被柔毛；叶片膜质或纸质，阔卵形至长圆状卵形，长5.5-20cm，宽4-15cm，不分裂或3-5裂，尤以幼枝或小树叶较明显，先端渐尖，基部圆形或浅心形，略偏斜，边缘有细锯齿或粗锯齿，上面深绿色，被粗伏毛，下面灰绿色，密被柔毛。花单性，雌雄异株；雄花序为葇荑花序，直径1-1.5cm，总花梗长1-1.5cm；雄花具短柄，有2-3小苞片，花被4裂，基部合生，雄蕊4；雌花苞片棒状，被毛，花被管状，雌蕊散生于苞片间，花柱细长，线形，被短毛，具黏性。聚花果肉质，呈球形，直径约2cm，成熟时橙红色。花期4-7月，果期7-9月。

分布于华东、华南、西南及河北、山西、陕西、甘肃、湖北、湖南等地。

主产于河南、湖北、湖南、山西、甘肃等地。此外，浙江、四川、山东、安徽、江西等地亦产。

生于山坡林缘或村寨道旁。

喜温暖湿润气候，适应性较强，耐干旱，耐湿热。对土壤的选择不严，以向阳、土层深厚、疏松肥沃的土壤栽培为宜。

用分根繁殖，亦可用分蘖、压条繁殖。

分根繁殖：一般在冬季落叶后，选结果母枝，在其四周挖掘根部，剪取15-20cm长的根段栽种。培育1-2年后移栽。苗高60-100cm时，选早春萌芽或冬季落叶后，按行株距5m×5m开穴，穴底要平，施腐熟厩肥，再覆土一层，每穴栽1株，填土压实，浇水。因雌雄异株，以栽培雌株为主，适当栽植雄株、以便授粉。幼苗期4月、7月进行松土除草，施追肥。