炙麻黄

润肺、止咳平喘。

用于表证已解的气喘咳嗽。

内服：煎汤，2-10g。

1、临床若摄入过量麻黄，可致中毒，初期可见头痛、不安、失眠、胸闷周身不适、流泪、流涕、心跳加快、躯干部发麻、周身发热等，继则岀现大汗、头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、耳鸣、口渴、颜面潮红、心悸、烦躁、震颤、血压升高等症状。

2、中毒解救的一般方法可用催吐、洗胃、导泻法，以减少毒物吸收；若岀现烦躁惊厥，血压升高时，可用氯丙嗪镇静降压，对症治疗。

3、预防麻黄中毒的主要措施是严格掌握适应证，把药量严格控制在安全的范围内。

1、中药配伍禁忌：

（1）恶辛夷、石韦，厚朴、白蔹为使。

（2）蒲公英与麻黄同时煎煮其溶液可产生浑浊，故不宜配制复方注射液。

2.中西药配伍禁忌：

（1）不宜与降压药同用。

（2）不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用。

（3）不宜与呋喃唑酮、帕吉林、苯丙胺、苯乙肼等单胺氧化酶抑制药同用，易致高血压危象和脑出血。

（4）与洋地黄、地高辛等强心苷类及氨茶碱同用时，易增加毒性反应，故不宜同用。

（5）不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素同用，否则会诱发高血压。

（6）不宜与异烟肼同用，两药均可引起精神兴奋、排尿困难等不良反应。

（7）麻黄的发汗作用极强，与解热镇痛药并用容易导致大汗虚脱，应注意剂量。

3、饮食禁忌：忌食生冷、黏腻、刺激性大的食物；恶牡蛎肉。

虚喘者禁服。

本品主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻黄碱、挥发油、黄酮类化合物、麻黄多糖等。

1、对中枢神经系统的影响：麻黄对中枢神经系统有兴奋作用。治疗剂量即可兴奋大脑皮质和皮质下中枢，引起精神兴奋、失眠等症状，较大剂量可引起不安、震颤。亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢和血管运动中枢。麻黄挥发油有发汗、镇痛、解热、降温作用。

2、对呼吸系统的影响：麻黄碱和伪麻黄碱能缓解支气管平滑肌痉挛，有镇咳、平喘的作用。麻黄挥发油有一定的祛痰作用。

3、对心血管系统的影响：麻黄碱能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，收缩血管，升高血压。

4、抗病原微生物作用：麻黄煎剂和挥发油对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、大肠杆菌等均有不同程度的体外抑制作用。挥发油对流感病毒有明显抑制作用。

5、对血液系统的影响：麻黄能改善血流变状态，抑制血小板聚集，提高纤溶功能，抗凝血。

6、此外，麻黄尚有一定的利尿、缩尿、抗炎、抗过敏、抑制胃肠蠕动、增强输精管的收缩、散瞳、利胆、降低尿毒症毒素等作用。

1、麻黄毒性较小，其所含的麻黄碱毒性较伪麻黄碱大，能引起小鼠眼球突出，举尾反应和紫绀。用麻黄提取物给小鼠腹腔注射，可见眼眶出血、眼球突出，有人认为是麻黄内的中性物质协同所引起。

2、用1%麻黄碱滴鼻，可引起豚鼠鼻粘膜损伤。临床上还可引起尿潴留。急性中毒反应有头痛、不安、失眠、胸闷、心悸、流泪、流涕、周身不适、发热、大汗不止、上腹不适、口干、恶心、呕吐、耳鸣、血压升高，并可引起心动过速、期外收缩。大剂量时可抑制心脏，引起心动过缓等。

1、生麻黄、炙麻黄与麻黄绒：三者均为麻黄的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生麻黄长于发汗解表，利水消肿，常用于治疗外感风寒表实证及风水水肿；炙麻黄辛散之性已缓，偏于温润，长于宣肺止咳平喘，咳喘多用；麻黄绒发汗作用缓和，宜用于小儿、老人及体虚之人而外感风寒者。

2、草麻黄、木贼麻黄与中麻黄：临床常用的麻黄品种有草麻黄、木贼麻黄、中麻黄。三种麻黄中麻黄碱和挥发油的含量差异很大。就麻黄总生物碱而言，中麻黄的含量为0.25%，草麻黄为1.315%，木贼麻黄为3.33%。发汗解表主要是挥发油的作用，宣肺平喘、利尿消肿则以麻黄生物碱为主。故临床处方和调剂时，最好应对麻黄的来源予以鉴别，适当选用。

秋季采割绿色的草质茎，晒干。

取炼蜜用适量开水稀释后，加入麻黄拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出，放凉。每麻黄100kg，用炼蜜20kg。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处。

1、草麻黄：呈细长圆柱形，少分枝，直径1-2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2-6cm。节上有膜质鳞叶，长3-4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。

2、中麻黄：多分枝，直径1.5-3mm，有粗糙感。节上膜质鳞叶长2-3mm，裂片3（稀2），先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。

3、木贼麻黄：较多分枝，直径1-1.5mm，无粗糙感。节间长1.5-3cm。膜质鳞叶长1-2mm；裂片2（稀3），上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。

本品形如麻黄段。表面深黄色，微有光泽，略具黏性。有蜜香气，味甜。

麻黄科植物草麻黄、中麻黄和木贼麻黄。

1、草麻黄：草本状灌木，高20-40cm。木质茎短，常似根茎，匍匐地上或横卧土中；小枝直伸或微曲，绿色，长圆杜形，细纵槽纹常不明显，节明显，节间长2.5-5.5cm，径1.5-2mm。鳞叶膜质鞘状，长3-4mm，下部约1/2合生，上部2裂，裂片锐三角形。先端急尖，常向外反曲。花成鳞球花序，通常雌雄异株；雄球花多成复穗状，常具总梗；雌球花单生，有梗，成熟时苞片增大，肉质，红色，成浆果状。种子2，包于苞片内，不露出，黑红色或灰褐色，三角状卵圆形或宽卵圆形，长4.5-6mm，直径约4mm，表面有细皱纹。花期5-6月，种子成熟期7-8月。

2、中麻黄：灌木。高20-100cm。木质茎直立或匍匐斜上，较粗壮，茎部多分枝，圆柱形，常被白粉呈灰绿色，有对生或轮生的分枝，节间长3-6cm。直径1-3mm，有细浅纵槽纹。鳞叶膜质鞘状，下部约1/3合生。裂片通常3裂，稀2裂，裂片钝三角形或窄三角状披针形，雄球花通常无梗，数个密集于节上呈团状，稀2-3个对生或轮生于节上；雌球花2-3，成簇，对生或轮生于节上，无梗或有短梗。雌球花成熟时苞片肉质，红色，成浆果状，长卵形或卵圆形，有长约1mm的短柄。种子包于肉质红色苞片内，不外露，种子通常3粒，稀2粒，卵圆形或长卵圆形，长5-6mm，直径约3mm。花期5-6月，种子成熟期7-8月。

3、木贼麻黄：直立小灌木，高70-100cm。木质茎粗长，直立，基茎1-1.5cm；小枝细圆柱形，对生或轮生的分枝较多，节间较短，通常长1.5-2.5cm，直径1-1.5mm，纵槽纹细浅不明显，被白粉，呈蓝绿色或灰绿色。鳞叶膜质鞘状，下部约2/3合生，常呈棕色，上部2裂，裂片钝三角形，长1.5-2mnm。雄球花单生或3-4个集生于节上，无梗或有短梗；雌球花单生，常在节上成对，无柄。雌球花成熟时苞片肉质，红色，成浆果状，长卵形或卵圆形。种子通常1，窄长卵形，长5-7mm，直径2-3mm，多有明显的纵纹。花期6-7月；种子成熟期8-9月。

1、草麻黄：分布于华北及辽宁、吉林、河南西北部、陕西、新疆等地。

2、中麻黄：分布于华北、西北及辽宁、山东等地以西北地区最为习见。

3、木贼麻黄：分布于华北及陕西西部、甘肃、新疆等地。

主产于河北、山西、内蒙古、甘肃、辽宁、四川等地。

1、草麻黄：生于干山坡、平原、干燥荒地、河床、干草原、河滩附近及固定沙丘，常成片丛。

2、中麻黄：生于海拔数百米至2000m的干旱荒漠、沙漠、戈壁、干旱山坡或草地上。

3、木贼麻黄：生于干旱荒漠、多砂石的山脊、山顶或草地。

喜凉爽较干燥气候，耐严寒，对土壤要求不严格，砂质壤土、砂土、壤土均可生长，低洼地和排水不良的粘土不宜栽培。

用种子及分株繁殖。

1、种子繁殖：应采取成熟饱满的种子，条播或穴播，条播开浅沟，行距30cm，穴播穴距30cm左右，每穴播种子20-30粒，覆土0.7-1.0cm，播后浇水，约经15d左右出苗，不需间苗，应注意松土除草。

2、分株繁殖：多在秋天或早春进行，将植株挖出，根据株丛大小，每株丛可分成5-10株。选择高燥的地块，作成平垄，开沟，行距30cm，按株距30cm栽植，栽后覆土至根芽，将土压实后浇水。