三七

化瘀止血，活血定痛。

主要用于各种出血证，瘀血肿痛、跌打损伤等属于瘀血阻滞者。

内服：煎汤，3-9g；研末，1-3g；或入丸、散。外用：磨汁涂；或研末调敷。

若摄入过量三七，可致恶心、频繁呕吐、岀血倾向如痰中带血、鼻衄、齿龈出血、月经过多等，三七片可引起过敏性药疹。

孕妇慎服。

本品主要含皂苷、黄酮苷、氨基酸等。止血活性成分为三七氨酸。

1、对血液系统的影响：能够明显缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集和溶栓作用；能够促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用。

2、对心脑血管系统的影响：三七总皂苷可以对抗多种实验性心律失常，显著增加冠脉流量，降低心肌耗氧量和氧利用率。三七制剂或三七总皂苷有明显的降压作用。三七总皂苷能显著抑制实验性动脉粥样硬化兔主动脉内膜斑块的形成。

3、对肾功能的影响：三七有改善血液流变学及肾脏微循环，减少尿蛋白排泄、保护肾功能的独特疗效。

4、消除氧自由基及抗衰老作用：三七总皂苷有一定消除氧自由基的作用。三七总皂苷能延长果蝇生存时间，增强其飞翔能力。

5、影响物质代谢：三七粉能阻止家兔肠道吸收脂肪，降低总脂质水平和甘油三酯含量。三七根总皂苷轻度升高血糖作用，亦能促进血清蛋白质合成，对核酸代谢也有明显的促进作用。

6、此外，三七皂苷还有免疫调节、抗休克、抗实验性肝损伤、预防肿瘤等作用。

1、急性毒性：三七乙醇提取物小鼠静脉注射的LD₅₀为836±17mg/kg。生三七总皂甙小鼠静注的LD₅₀为11.67+14.0mg/kg，熟三七总皂甙小鼠静注的LD₅₀为105.33±58.6mg/kg。但有实验证明熟三七总皂甙小鼠皮下注射LD₅₀为3451±650mg/kg，小鼠静注LD₅₀为33.32mgkg，与上有差异，还有人认为三七总皂甙小鼠静注LD₅₀为47mg/kg83。三七根总皂甙小鼠颈背皮下注射LD₅₀为1667mg/kg。小鼠腹腔注射人参皂式Rb₁LD₅₀为1208mg/kg。豚鼠静注Rb₁LD₅₀为498mg/kg。小鼠腹腔注射人参皂甙Rb₁，LD₅₀为1250mg/kg，口服LD₅₀>5000mg/kg，静注LD₅₀为396mg/kg。三七急性毒性剂量范围随着实验条件不问，差异较大。

2、长期毒性：三七粉1g/kg、三七皂苷0.48/8分别给兔灌胃，每日1次，7d为1疗程，每疗程间歇1d连续4疗程_，除三七粉组血糖有一定降低外，对红细胞、白细胞及分类、血红蛋白、凝血时间、血清胆固醇、血清总脂及脂蛋白均无明显影响。兔每日喂饲三七绒根700-800mg/kg连续2月，外观正常，血象肝肾功能及重要脏器组织检查以及心电图均尤异常。可见，三七毒性较低，长期用药基本无副反应。

1、《本草求真》：三七，世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀则痛作，血因敷散则血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。故凡金刃刀剪所伤，及跌扑杖疮血出不止，嚼烂涂之，或为末掺，其血即止。且以吐血、衄血、下血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶露不下，俱宜自嚼，或为末，米饮送下即愈。

2、《本草新编》：三七根，止血之神药也，无论上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入补血补气药之中则更神。盖止药得补而无沸腾之患，补药得止而有安静之休也。

1、治咳血、吐血、衄血及二便下血，可与花蕊石、血余炭合用，如化血丹（《医学衷中参西录》）；治各种外伤出血，可单用本品研末外掺，或配龙骨、血竭、象皮等同用，如七宝散（《本草纲目拾遗》）。

2、治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米醋调涂；治痈疽破烂，常与乳香、没药、儿茶等同用，如腐尽生肌散（《医宗金鉴》）。

1、三七配白及：三七为止血化瘀之佳品，有止血不留瘀的特点；白及质黏而涩，为收敛止血的要药，尤擅治肺胃的出血证，还有消肿生肌之功。两药相配，一散一收，既可收敛止血，又可化瘀止痛，共奏止血化瘀消肿之功。

2、三七配丹参：丹参苦能泄降，微寒清热，入心、肝二经血分，具有凉血散瘀的特点，尤善祛瘀生新；三七活血散瘀，更擅定痛。两药相配，相辅相成，使活血散瘀、通经止痛之功倍增，用于冠心病心绞痛，有良好的化瘀止痛作用，缓解期用之可巩固疗效，预防复发。施今墨先生治疗此病时，在病变初起，尚无器质性改变者，则重用丹参，少佐三七；反之，病程日久，又有器质性损害者，则主取三七，佐以丹参。

3、三七配人参：人参味甘微苦微温，大补元气，尤善补肺脾之气，还可生津止渴；三七长于化瘀止血，消肿定痛。两药配伍，一补一散，相辅相成，补而不滞，散而不耗，共奏益气活血、止血化瘀止痛之功。对于脾气虚弱、统摄无权的出血证可标本兼治。吐、衄、尿、便及妇女崩漏下血，虚痨咳嗽，冠心病心绞痛等均可应用。

4、三七配川芎：川芎辛温走窜，能升能散，能降能泄，可上行巅顶，下达血海，外彻皮毛，旁达四肢，为血中之气药；三七为止血化瘀、消肿定痛之佳品。两药合用，行血中之气，散血中之瘀，疗瘀血不去、新血不生所致的出血证尤为适宜。

5、三七配鸦胆子：鸦胆子味苦寒泄降，具有清热解毒及截疟、治痢之功，张锡纯曾谓鸦胆子“为凉血解毒之要药，善治热性赤痢”；三七苦温，功善活血止血，散瘀定痛。两药合用，凉血止血，推陈致新，符合止痢以通为治之理。

三七、菊叶三七、景天三七：三七又名参三七、田七，是化瘀止血的良药，广泛用治人体各种出血证，内服外用均有极好的止血效果，又可活血止痛，为治疗跌仆伤痛的要药，是著名的云南白药主要成分之一，近年还用治瘀血阻滞的胸痹心痛证。菊叶三七、景天三七功近三七，均可化瘀止血，消肿定痛，惟药力薄弱。菊叶三七兼能解毒疗疮，景天七又可养血安神，为其不同之处。

三七片、舒胸片、康尔心胶囊、稳心胶囊、颈痛颗粒。

生地黄汤（《医学心悟》）、化血丹（《医学衷中参西录》）。

1、菊叶三七猪蹄汤：

（1）功效：活血、补血，解毒消肿。适用于乳腺增生、乳房胀痛。经前加重伴痛经者。

（2）原材料：菊叶三七（鲜品）20g，当归10g，王不留行8g，猪蹄250g，蜜枣5枚，生姜15g，花椒适量。

（3）做法：将猪蹄刮去毛，处理干净然后用清水洗净，在沸水中煮2分钟捞出，过冷后（即在冷开水中稍浸一下），斩块备用。其他用料洗净（生姜拍裂）备用。将全部用料放入锅内，加清水适量大约没过所有材料（或是适当增加些）。大火浇沸后，转成文火煮2.5-3小时。待猪蹄熟烂后加入适量的调味料，调味即可。

（4）用法：食肉喝汤。

2、三七粉粥：

（1）功效：补血、止血、化淤清热。适用于崩漏下血及其他出血症。

（2）原材料：三七粉3g，大枣5枚。粳米100g，冰糖适量。

（3）做法：先将三七打碎研末，粳米淘洗净，大枣去核、洗净，然后一同放入砂锅内，加水适量煮粥，待粥将成时，加入冰糖汁即成。

（4）用法：每日服食2次。

3、三七蒸鸡：

（1）功效：补血，适用于贫血、面色萎黄、久病体弱等。

（2）原材料：三七20g，母鸡1只，料酒、姜、葱、味精食盐各适量。

（3）做法：将鸡去毛、去内脏、洗净、斩件，剁成长方形的小块装入盆中。取10g七磨粉备用，余下者上笼蒸软、切成薄片。生姜洗净切成片、葱切成段。把三七片放入鸡盆中，葱、姜配在鸡身上，注入适量清水，加入料酒、盐，上笼蒸约2小时取出，拣去葱、姜不用，调入味精，把三七粉撒入盆中拌匀。

（4）用法：佐餐食用。

夏末秋初开花前或冬季种子成熟后采挖，去尽泥土，洗净，晒干。生用或研细粉用。

1、三七：取原药材，除去杂质洗净，大小分开，淋水、润软，切极薄片，干燥。

2、三七粉：取净三七，打碎，分开大小块，用食油炸至表面棕黄色，取出，研细粉。

贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防霉蛀。

1、本品粉末灰黄色。淀粉粒甚多，单粒圆形、半圆形或圆多角形，直径4-30μm；复粒由2-10余分粒组成。树脂道碎片含黄色分泌物。梯纹导管、网纹导管及螺纹导管直径15-55μm。草酸钙簇晶少见，直径50-80μm。

2、取本品粉末0.5g，加水5滴，搅匀，再加以水饱和的正丁醇5ml，密塞，振摇10分钟，放置2小时，离心，取上清液，加3倍量以正丁醇饱和的水，摇匀，放置使分层（必要时离心），取正丁醇层，蒸干，残渣加甲醇lml使溶解，作为供试品溶液。另取人参皂苷Rb₁对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷Rg₁对照品及三七皂苷R₁对照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水（15∶40∶22∶10）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸溶液（1→10），在105℃加热至斑点显色清晰供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；置紫外光灯（365mm）下检视，显相同的荧光斑点。

根呈类圆锥形、纺锤形或不规则块状，长1-6cm，直径1-4cm。表面灰黄至棕黑色，具蜡样光泽，顶部有根茎痕，周围有瘤状突起，侧面有断续的纵皱及支根断痕。体重，质坚实，击碎后皮部与木部常分离；横断面灰绿、黄绿或灰白色，皮部有细小棕色脂道斑点，中心微显放射状纹理。气微，味苦，微凉而后回甜。以体重，质坚，表面光滑、断面色灰绿或绿者为佳。

1、三七片：为薄片状，切面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列，外皮灰褐色或灰黄色；气微，味苦回甜。

2、三七粉：为淡棕黄色或灰黄色的细粉末；气微，味苦回甜。

莪术加工伪制品：用姜科植物广西莪术CurcumakwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang或莪术C.zedoariaRosc.的干燥根茎经雕刻伪制而成。根茎呈圆锥形，长3-4cm，直径1.5-2cm；表面黄棕色或灰棕色，顶端有的具加工成的茎痕，多具明显刀锉痕和细纵沟纹。质坚实，击破面显浅棕色或黄绿色，角质样，有浅棕色内皮层环，并散在淡黄色点状维管束。

五加科人参属植物三七。

多年生草本，高达30-60cm。根茎短，具有老茎残留痕迹；根粗壮肉质，倒圆锥形或短圆柱形，长约2-5cm，直径约1-3cm，有数条支根，外皮黄绿色至棕黄色。茎直立，近于圆柱形；光滑无毛，绿色或带多数紫色细纵条纹。掌伏复叶，3-4枚轮生于茎端;叶柄细长，表面无毛；小叶3-7枚;小叶片椭圆形至长圆状倒卵形，长约5-14cm，宽2-5cm，中央数片较大，最下2片最小，先端长尖，基部近圆形或两侧不相称，边缘有细锯齿，齿端偶具小刺毛，表面沿脉有细刺毛，有时两面均近于无毛；具小叶柄。总花梗从茎端叶柄中央抽出，直立，长20-30cm；伞形花序单独顶生，直径约3cm；花多数，两性，有时单性花和两性花共存；小花梗细短，基部具有鳞片状苞片；花萼绿色，先端通常5齿裂；花瓣5，长圆状卵形，先端尖，黄绿色；雄蕊5，花药椭圆形，药背着生，内向纵裂，花丝线形；雌蕊1，子房下位，2室，花住2枚，基部合生，花盘平坦或微凹。核果浆果状，近于肾形，长约6-9mm；嫩时绿色。熟时红色，种子1-3颗，球形，种皮白色。花期6-8月。果期8-10月。

分布于江西、湖北、广东、广西、四川、贵州、云南、西藏等地。现多为栽培。

主产于云南、广西等地。

野生于山坡丛林下，今多栽培于海拔800-1000m的山脚斜披、土丘缓坡上或人工荫棚下。

属生态幅窄的亚热带高山阴性植物，喜温暖稍阴湿的环境，忌严寒和酷暑。栽培要求搭荫棚。种子有胚后熟特性，不能干燥贮藏，需随采随播。云南在1000-1600m；广西在700-1000m地区栽培。宜在疏松红壤或棕红壤、微酸性土壤栽种，忌连作。

用种子繁殖。

种子繁殖：育苗移栽。选用3-4年生植株所结种子，在10-11月果实成熟呈紫红色时采收，于11月上旬至下旬播种；播种前用波美0.2-0.3度石硫合剂浸种消毒10min，或用代森锌200-300倍液消毒15min，按行株距5cm×6cm点播，每穴放种子1颗，覆土1.5cm，后用稻草覆盖保湿。幼苗生长1年，于12月至翌年1月移栽。移栽前幼苗（称子条）同样需要消毒，消毒方法与种子相同。将子条大小分级，按行株距15cm×18cm开沟，深3-5cm，将子条芽头向下倾斜20度栽下，盖土3cm左右，后盖稻草。基肥用厩肥和草木灰，并拌入磷肥、饼肥等地。

1、黄锈病，喷波美0.2度石硫合剂或粉宁1000倍液防治。

2、炭疽病，喷1∶1∶200波尔多液或代森锌800-1000倍液。

3、白灰病，喷波美0.1-0.2度石硫合剂或50%甲基托布津1000倍液。

4、疫病，发病前喷1∶1∶200波尔多液或50%多菌灵1000倍液。

5、还有立枯病、黑斑病、短须螨、桃蚜、蜂蝓、地老黄牛虎、鼠害等。