土鳖虫

破瘀逐血，续筋接骨。

跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。

1、内服：煎汤，3-10g；或浸酒饮；研末，1-1.5g。

2、外用：适量，煎汤含漱、研末撒或鲜品捣敷。

1、土鳖虫性寒，凡外感风寒、内伤生冷、脾胃虚弱、肾阳虚衰等证不宜长期服用。

2、土鳖虫破血逐瘀，并能抑制血小板聚集，血虚无瘀及月经过多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障碍者忌用。

3、土鳖虫对心脏有负性作用，心功能不全等心脏病患者忌服。

4、土鳖虫可能会引起过敏反应，全身起小丘疹、自觉瘙痒，过敏者忌服。

5、土鳖虫活血祛瘀力强，为破血通经之品，孕妇禁用。

6、土鳖虫与洋地黄、地高辛等强心苷类同用时，易增加毒性反应，产生室性早搏，故不宜同用。

主要含脂肪酸类成分，如棕榈油酸、油酸、软脂酸、豆蔻酸、硬脂酸及少量亚油酸，还含尿嘧啶、尿囊素、生物碱、氨基酸等。

本品具有抗凝血、改善血液流变性、抗心肌缺血、调脂、抗肿瘤等药理作用。

1、《本草纲目》：“行产后血积，折伤瘀血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。”

2、《本草经疏》：“治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀，……又治疟母为必用之药。”

1、治骨折筋伤，瘀血肿痛，可单用研末调敷，或研末黄酒冲服；临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹（《杂病源流犀烛》）。

2、治骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸（《伤科大成》）。

3、治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤。

4、治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，配伍大黄、水蛭等，如大黄䗪虫丸（《金匮要略》）。

5、治积聚痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。

1、土鳖虫配自然铜：土鳖虫功能破血逐瘀，续筋接骨；自然铜功能散瘀止痛，接骨疗伤。两药伍用，活血祛瘀，续筋接骨之功增强。适用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛，为伤科常用药。

2、土鳖虫配大黄：土鳖虫功善破血逐瘀；大黄功善活血祛瘀。两药伍用，破血逐瘀消癥功效显著。适用于血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块等。

3、土鳖虫配乳香：土鳖虫咸寒，破血逐瘀、续筋接骨；乳香辛温，活血行气、消肿止痛。两药配伍，寒温并用，功善活血疗伤、续筋接骨，适用于跌打损伤、筋伤骨折之瘀肿作痛。

1、土鳖虫与凌霄花：两药均具有活血通经之功，均可用治瘀血阻滞之月经不调，经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤等。然土鳖虫味咸性寒，善于破血逐瘀，续筋接骨。主治跌打损伤、筋伤骨折等瘀血重证。凌霄花味辛性微寒，又能凉血祛风，又可用治血热风盛所致的风疹、皮癣、皮肤瘙痒、痤疮等。

2、土鳖虫与乳香：二者均有活血祛瘀、消肿止痛之功，均可治跌打损伤。土鳖虫性善走窜而破血逐瘀，又能消癥散结，为瘀滞经闭、产后腹痛以及癥瘕痞块的常用之品。乳香辛香温通而活血行气，又能消肿生肌，为胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛等血瘀气滞诸证，以及疮疡初起红肿或疮疡溃后不敛的常用之药。

回生第一丹、跌打镇痛膏、伤科八厘散。

下瘀血汤（《金匮要略》）、大黄䗪虫丸（《金匮要略》）、八厘丸（《杂病源流犀烛》）、八厘散（《惠直堂方》）。

野生者在夏、秋季捕捉，人工饲养者可随时捕捉。捕到后用沸水烫死，晒干或烘干。

1、土鳖虫：取原药材，除去杂质，洗净或筛去灰屑，干燥。

2、炒土鳖虫：取净土鳖虫，置锅内，用文火加热，炒至微焦，取出放凉。

3、酒土鳖虫：取净土鳖虫，用适量酒洗后，置锅内，用文火加热，炒微干，去头、足。

4、酥制土鳖虫：取酥油置锅内，用文火加热化开，倒入净土鳖虫拌匀，炒至黄色时，取出摊凉。每土鳖虫100kg，用酥油5kg。

贮干燥容器内，密闭，置通风阴凉处，防蛀。

1、本品粉末灰棕色。体壁碎片深棕色或黄色，表面有不规则纹理，其上着生短粗或细长刚毛，常可见刚毛脱落后的圆形毛窝，直径5-32μm；刚毛棕黄色或黄色，先端锐尖或钝圆，长12-270μm，直径10-32μm，有的具纵直纹理。横纹肌纤维无色或淡黄色，常碎断，有细密横纹，平直或呈微波状，明带较暗带为宽。

2、取本品细粉1g，加甲醇25ml，超声提取30分钟，滤过，滤液蒸干，加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取土鳖虫对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯-二氯甲烷-丙酮（5∶5∶0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰，显相同颜色的斑点。

1、地鳖：呈扁平卵形，长1.3-3cm，宽1.2-2.4cm。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。

2、冀地鳖：长2.2-3.7cm，宽1.4-2.5cm。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。

1、土鳖虫：参见“药材性状”项。

2、炒土鳖虫：形如土鳖虫，色泽加深。

3、酒土鳖虫：形如炒土鳖虫，略有酒气。

4、酥制土鳖虫：形如炒土鳖虫，略显油亮。

鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖。

1、地鳖：雌雄异形，雄虫有翅，雌虫无翅。雌虫长约3cm，体上下扁平，黑色而带光泽。头小，向腹面弯曲。口器咀嚼式，大颚坚硬。复眼发达，肾形；单眼2个。触角丝状，长而多节。前胸盾状，前狭后阔，盖于头上。雄虫前胸呈波状纹，有缺刻，具翅2对。

2、冀地鳖：雌虫体宽卵圆形，较地鳖宽。虫体表面暗黑色，无光泽，不如地鳖光亮。体背较地鳖扁。前胸背板前缘及身体周围具红褐色或黄褐色边缘。体背面有密集的小颗粒状突起，无翅。雄虫有翅，体灰黑色，除前胸背板前缘处有明显的淡色宽边外，身体其他部分无细碎斑纹。

1、地鳖：全国大部分地区均有分布。

2、冀地鳖：分布于河北、陕西、甘肃、青海、河南、湖南等地。

主产于江苏、浙江、湖北、河北、河南。

1、地鳖：生活于地下或沙土间，多见于粮仓底下或油坊阴湿处。

2、冀地鳖：多生活于厨房、灶脚及阴湿处。

首先建立单层或立体多层饲养池，一般面积为1-2m²，池中填以砂土、黏土或壤土，以含腐殖质较多并经冬季冻酥的菜园土最佳，所取土要经过曝晒消毒，过筛，土粒大小似米粒或绿豆粒，土内加入三成砻糠灰或细煤土。人工养殖可从卵鞘开始，也可从若虫、成虫期开始，但以卵鞘开始为有利。产卵期（每年5-11月）每隔7天取表土3cm过筛，取出卵鞘即可进行人口孵化。