延胡索

活血，行气，止痛。

胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

内服：煎服，3-10g。研末服，每次1.5-3g。或入丸、散。

1、延胡索辛温走散，有耗气、伤血之弊，气虚、血虚所致诸痛慎用。

2、孕妇忌服。

3、延胡索可以增加马钱子的毒性反应，不宜同用。

4、延胡索的降压作用可以被单胺氧化酶抑制药所消除和逆转，应用单胺氧化酶抑制药期间及停药时间不足2周者，不宜应用延胡索。

含生物碱（延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、庚素、辛素、壬素、癸素、寅素、丑素、子素等），以及大量淀粉、少量黏液质、树脂、挥发油和中性物质等。

本品具有镇痛、改善血流动力学、改善血液流变性、抗心肌缺血、抗心律失常、抗脑缺血等药理作用。

延胡索用药剂量过大，或单体静脉给药时间过长，可致中毒。延胡索经口服对人体毒性较小，治疗量时，可能有眩晕、乏力、恶心等反应。若每次吞服10g以上时，个别患者有发疹、纳差、腹胀、腹痛、眩晕、嗜睡、心率减慢，心电图T波增宽、升高，但停药后可很快恢复。大剂量可引起呼吸抑制，并可出现帕金森氏综合征等副作用。一旦出现毒副反应，应立刻停药，并在用量、剂型及其配伍方面予以注意，以预防延胡索中毒反应。

1、《雷公炮炙论》：心痛欲死，速觅延胡。

2、《本草纲目》：延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。

1、治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用。

2、治热证胃痛，配川楝子，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）。

3、治寒证胃痛，配桂枝（或肉桂）、高良姜，如安中散（《和剂局方》）。

4、治气滞胃痛，配香附、木香、砂仁；若治瘀血胃痛，可配丹参、五灵脂等药用。

5、治中虚胃痛，配党参、白术、白芍等。

6、治肝郁气滞之胸胁痛，配柴胡、郁金。

7、治肝郁化火之胸胁痛，配川楝子、山栀。

8、治寒疝腹痛，可配小茴香、吴茱萸等药用。

9、治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛，常配当归、红花、香附等药用。

10、治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用。

11、治风湿痹痛，可配秦艽、桂枝等药用。

1、延胡索配香附：延胡索辛苦而温，主入血分，功能活血祛瘀，行气止痛；香附辛苦微甘性平，主入气分，善理气开郁，活血调经。两药同用，既可活血化瘀，又可疏肝理气，气行则血行，血畅则气顺，气血并治，行气止痛作用倍增。适用于肝郁气滞、瘀血阻滞肝胆之胸胁疼痛、月经不调、经行腹痛等。

2、延胡索配乌药：延胡索主入血分，活血行气，善散血结；乌药主入气分，行气止痛，善散寒气。两药伍用，气血同调，共达活血行气，散寒止痛之功。适用于气滞血瘀，脘腹疼痛，尤以偏于寒性的气滞疼痛最为适宜。

3、延胡索配小茴香：延胡索活血化瘀，行气止痛，为止痛要药；小茴香温肾暖肝，散寒止痛，为治疝要药。两药伍用，散寒止痛作用显著。适用于寒湿客于厥阴，气血凝滞所致的阴囊肿痛。

1、生延胡索与醋延胡索：二者均具有活血行气止痛之功。然生延胡索因止痛有效成分不易煎出，止痛效果欠佳，虽可用治气滞血瘀的疼痛病证，但临床少用。醋制后，可使其有效成分的溶解度大大提高而增强止痛药效，广泛地用于气滞血瘀所致的一身上下诸痛证，如胸痹心痛、胃痛、妇女痛经、产后瘀滞腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、风湿痹痛等。

2、延胡索与川芎：两药均具有辛散温通之性，均能活血，行气，止痛，均可用治气滞血瘀诸痛证。然延胡索止痛效用卓著，可广泛用于气滞血瘀所致身体各部位的疼痛。川芎善于下调经水，为妇科调经之常用药，且上行头目，祛风止痛，又为治头痛之要药，多用于胸痛、胁痛、痛经、产后瘀痛、头痛、风寒湿痹等。

安胃片、复方胃宁片、元胡止痛片（软胶囊、颗粒、口服液、滴丸）、九气拈痛丸、妇女痛经丸。

金铃子散（《圣惠方》，录自《袖珍方》）、延胡散（《奇方类编》）、延胡生化汤（《胎产心法》）。

调经酒

1、功效：补气理血，活血调经。适用于妇女月经不调，先后不定期。

2、原材料：当归、川芎、吴茱萸、白芍、茯苓、陈皮、延胡索、丹皮各9g，熟地18g，制香附18g，小茴香6g，砂仁6g，白酒1000ml，米酒500g。

3、做法：先将以上药物扎碎，放砂锅中，倒入白酒与米酒。在火上煎煮1小时。待冷，过滤去渣，装瓶备用。

4、用法：每日早、晚各1次，每次10-20ml。

夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，置沸水中煮至恰无白心时取出，晒干。切厚片或捣碎。生用，或醋炙用。

1、延胡索：取原药材，除去杂质，洗净，略浸，润透，切薄片，干燥或用时捣碎。

2、炒延胡索：取延胡索片或块，置锅内，文火加热，炒至表面显黄色，取出放凉。

3、醋延胡索：取净延胡索捣碎，加醋拌匀，闷透，置锅中，用文火加热炒干，取出放凉。或取净延胡索，放入用适量清水稀释的米醋液中，煮至醋液被吸尽，取出，切片或干燥后捣碎。每延胡索100kg，用米醋25kg。

4、酒延胡索：取净延胡索片或碎块，加黄酒拌匀，闷透，置锅中用文火加热，炒干，取出放凉。每延胡索片100kg，用黄酒20kg。

5、延胡索炭：取延胡索片或块，置锅内，用武火炒至表面呈焦黑色，内呈焦褐色，喷洒清水少许，灭尽火星，取出晾干，凉透。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防霉，防蛀。延胡索炭散热，防复燃。

1、本品粉末绿黄色。糊化淀粉粒团块淡黄色或近无色。下皮厚壁细胞绿黄色，细胞多角形、类方形或长条形，壁稍弯曲，木化，有的成连珠状增厚，纹孔细密。螺纹导管直径16-32μｍ。

2、取本品粉末1g，加甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，加浓氨试液调至碱性，用乙醚振摇提取3次，每次10ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取延胡索对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取延胡索乙素对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各2-3μl，分别点于同一用1％氢氧化钠溶液制备的硅胶Ｇ薄层板上，以甲苯-丙酮（9∶2）为展开剂，展开，取出，晾干，置碘缸中约3分钟后取出，挥尽板上吸附的碘后，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

块茎扁球形，直径5-18mm。表面灰黄色或黄棕色，有不规则网状细皱纹；底部微凹处为茎痕或根痕，其周围有数个小突起；上部或侧面有数个大小不一的疙瘩状侧块茎，主、侧块茎上部中央陷处有茎痕及芽，有的块茎成“分瓣”状或上部分成2-3瓣。质坚硬，难折断，破断面黄色或黄棕色，角质，有蜡样光泽。气微，味苦。以个大、饱满、质坚实、断面色黄者为佳。

1、延胡索：参见“药材性状”。

2、炒延胡索：形如延胡索，表面深黄色。

3、醋延胡索：形如延胡索，深绿色，略有醋气。

4、酒延胡索：形如延胡索，深黄色或黄褐色，略有酒气。

5、延胡索炭：表面呈焦黑色，内呈焦褐色。

1、混淆品

夏天无为罂粟科植物伏生紫堇Corydalis decumbens（Thunb）Pers.的干燥块茎。呈类球形或椭圆形不规则团块，表面具瘤状突起，突起顶端钝圆，直径0.5-1.5cm，表面灰棕色或黄褐色。质坚硬，断面较平整，黄白色或角质样。气微，味苦。

2、伪品

（1）水半夏：为天南星科植物水半夏Typhonium flagelliforme（Lodd）Bl.的干燥块茎经黄色染料染色而成。

（2）薯蓣珠芽：为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb的珠芽（余零子），用黄色染料染色后伪充延胡索出售。本品呈球形、椭圆形，直径0.4-1.2cm。表面黄色或黄褐色，具不规则网状皱纹，有的可见疙瘩状突起。质坚硬，断面黑褐色，角质样。气微，味淡。

罂粟科紫堇属植物延胡索。

多年生草本，高9-20cm，全株无毛。块茎扁球形，直径7-15mm，上部略凹陷，下部生须根，有时纵裂成数瓣，断面深黄色。茎直立或倾斜，常单一，近基部具鳞片1枚，茎节处常膨大成小块茎，小块茎生新茎，新茎节处又成小块茎，常3-4个成串。基生叶2-4枚；柄长3-8cm；叶片轮廓宽三角形，长3-6cm，宽4-8cm，二回三出全裂，一回裂片具柄，末回裂片近无柄，裂片被针形至长椭圆形，长20-30mm，宽5-8mm，全缘，少数上半部2深裂至浅裂；茎生叶常2枚，互生，较基生叶小而同形。总状花序顶生，长2-5cm，疏生花3-8朵；苞片卵形至狭卵形，位于花序下部者长约10mm，先端3-5栉裂，位于上部者全缘；萼片2，细小，早落；花冠淡紫红色，花瓣4，2轮，外轮上瓣最大，长15-25mm，上部舒展成宽倒卵形至宽椭圆形的兜状瓣片，边缘具小齿，先端有浅凹陷，中下部延伸成长距，下瓣较短，形同上瓣，基部具浅囊状突起，内轮两瓣长10-15mm，合抱裹于雄蕊外，上部宽倒卵形，中、下部细长成爪；雄蕊6，略短于内轮花瓣，每3枚合生成束；子房条形，长8-10mm，花枝细短，柱头近圆形，具乳突8个。蒴果条形，长1.7-2.2cm，花柱、柱头宿存，熟时2瓣裂。种子1列，数粒，细小，扁长圆形，黑色，有光泽，表面密布小凹点。栽培品常只开花，果不及成熟即凋落。花期3-4月，果期4-5月。

分布于江苏、浙江、安徽、河南、湖北、陕西等地。

主产于浙江。

生于低海拔旷野草地、丘陵林缘。

喜温暖湿润气候，耐寒性强，怕夏季高温闷热，怕旱，忌水淹，怕强光照射。宜选排水良好、肥沃疏松、富有腐殖质的沙质壤土栽培。

用块茎繁殖。

栽种期以9月下旬-10月上旬为适期。选当年生块茎呈扁球形、色淡黄、芽眼多、健壮无病虫伤疤、横径1.4-1.6cm、组织较幼嫩者作种用。栽种前块茎用退菌特50%可湿性粉剂1000倍液浸种5min，稍晾干，随即栽种。条栽或穴栽，以条栽为好。按行距20cm开浅条沟，沟深6-7cm，块茎交互栽种2行。芽头向上，栽种不宜过浅或过深，以免影响出苗。边种边覆土，上盖草木灰或土杂灰一层。

1、霜霉病，3月开始发病，多发生在叶部，叶初生褐色斑点，渐在叶背产生1层霜霉状物，使叶片枯死，可用40%乙磷铅可湿性粉剂200倍液，或50%瑞毒霉500倍液、甲基托布津800倍液喷射。

2、菌核病，3月中旬发病，为害茎基部，初呈黄褐色或深褐色的水渍状梭形病斑，严重时茎基腐烂，地上部位倒伏枯娄，土表可见菌丝及菌核，可用3%菌核利或1∶3石灰和草木灰混合后撒入畦面，或用5%氯硝铵粉剂撒施。

3、锈病，3月上、中旬发病，在初期叶现黄绿色病斑，后变黄褐色，叶背或茎上病斑隆起，散出锈色粉末，可用60%代森锌可湿性粉剂500倍液喷射，或用25%粉锈宁可湿性粉剂1000倍液喷射。还有白绢病为害。

4、虫害有地老虎危害幼苗及块茎，另有蝼蛄、金龟子幼虫、种蝇为害。