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聚星障

聚星障,中医病名。是指黑睛骤生多个细小星翳,其形或联缀,或团聚,伴有碜涩疼痛、羞明流泪的眼病。常在热病后,或慢性疾病,或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病,多单眼为患,也可双眼同时或先后发生。本病病程较长,易反复发作。治不及时,可发生花翳白陷、凝脂翳等症,愈后遗留瘢痕翳障,影响视力。本病相当于西医学的单纯疱疹病毒性角膜炎。

英文名称

clustered-star nebula

相关中医疾病

单纯疱疹病毒性角膜炎

就诊科室

眼科

发病部位

黑睛

常见症状

黑睛骤生多个细小星翳等

主要病因

肝火内盛,风热相搏

流行病学

好发人群
所有人

病因

基本病因

本病系因肝火内盛,兼之风邪相挟,致风热相搏而起。

检查

实验室检查

1、眼部检查

可见胞睑微红肿,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛知觉减退。初期黑睛生翳,状如针尖或秤星大小,色灰白,少则数颗,多则数十颗,或同时而起,或先后逐渐而生;继则相互融合成树枝状;若病情继续发展,病灶扩大加深,则呈现边缘不齐且表面凹凸的地图状;2%荧光素液染色检查呈阳性。也有病变位于黑睛深层,肿胀浑浊,其形如圆盘状,黑睛后壁可有皱褶,但其表面光滑,2%荧光素液染色检查呈阴性。

本病严重者多波及黄仁,引起黄仁肿胀,瞳神缩小,神水浑浊,甚则黄仁与晶珠粘连,还可发生绿风内障等病。其病位较深者,愈后黑睛遗留瘢痕翳障,可影响视力,甚或失明。

2、实验室及特殊检查

角膜组织刮片作病毒分离;荧光抗体染色技术:上皮刮片荧光抗体染色及房水细胞荧光抗体染色,在被感染的细胞浆或核内可找到特殊的荧光染色区,证明有单纯疱疹病毒存在。

诊断

诊断原则

1、自觉沙涩疼痛,怕光流泪,视力减退。

2、黑睛病变早期有多个针尖或称星大小之星翳,继之相互融合如树枝状或地图状。荧光素钠染色阳性。伴有不同程度抱轮红赤。

3、病变区知觉减退。

4、多有感冒、发热、劳累或精神刺激等诱因。

5、一般为单眼发病,少数可双眼同时或先后发病,有复发倾向。

诊断依据

1、自觉沙涩疼痛,怕光流泪,视力减退。

2、黑睛病变早期有多个针尖或称星大小之星翳,继之相互融合如树枝状或地图状。荧光素钠染色阳性。伴有不同程度抱轮红赤。

3、病变区知觉减退。

4、多有感冒、发热、劳累或精神刺激等诱因。

5、一般为单眼发病,少数可双眼同时或先后发病,有复发倾向。

鉴别诊断

本病应与凝脂翳早期鉴别。

聚星障

多因感冒或劳累后诱发,病变区知觉减退;临床可见泪多眵少或无眵,翳形初起为多个针尖样细小星点混浊,继则融合如树枝状或地图状,可反复发作,一般不化脓,不穿孔,多无黄液上冲。

凝脂翳

早期因黑睛损伤而诱发,知觉变化不明显;临床可见眵泪呈脓性,翳形初起为单个米粒样混浊,色灰白,边缘不清,表面污浊,如覆薄脂。多无复发,但常化脓,易穿孔,伴黄液上冲。

治疗

治疗原则

内外治结合,扶正祛邪,清热解毒,退翳明目。外治以清热解毒、退翳明目为主,并可结合针刺、热敷等方法治疗。

其他治疗

1、银黄注射液稀释一倍后滴眼,或用熊胆眼药水滴眼,每日6次以上。病情重者,可用银黄注射液0.5毫升作球结膜下注射,每日或隔日1次。

2、1%无环鸟苷或0.1%碘苷滴眼液滴眼。在急性期1-2小时滴眼1次。眼眵多者加用抗生素眼液或眼膏。

3、病变影响瞳神缩小者,必须滴用扩瞳剂,如1%阿托晶滴眼液,次数视病情而定,防止瞳神干缺。

5、病至后期,遗留瘢痕翳障者,点用犀黄散以清热解毒,退翳明目。

预防

预防措施

聚星障常在机体抵抗力下降的情况下发生,故增强体质、保持正气存内是防止聚星障的根本措施。平素要注意锻炼身体,保持七情和畅,饮食调理适宜,以使体内阴阳气血相对协调。 如有感冒等热性病发生,在发热期或发热后,须注意眼部病情,做到早期发现,早期治疗。已病后,古人提出要善于保养,并要注意眼部清洁,切不可乱加揉擦。在强光下可戴防护眼镜。护理上劝病人思想开阔,及时服药点药,饮食注意清淡,保持大便通畅,以利早日康复。

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