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耳瘘
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耳瘘，中医病名。是以耳前或耳后出现瘘口，或并见局部红肿疼痛、破溃流脓为主要特征的疾病。发生于耳前者称耳前瘘，发生于耳后者称耳后瘘。本病多属先天性，以儿童为多见。西医学的先天性耳前瘘管等疾病可参考本病进行辨证治疗。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
流行病学
好发人群
儿童
病因
基本病因
1、外感邪毒
禀赋不足，脏腑虚损，颞颥间皮肤腠理不密，而形成窦道；若外感邪毒，邪滞窦道，气血壅结，则局部红肿、疼痛。
2、正虚毒滞
素体虚弱，或久病失治，气血耗伤，无力托毒，邪毒滞留不去，腐蚀血肉而成瘘，以致溃口经久不愈，脓水长流。
诊断
诊断原则
本病多为先天性，患者于出生时即可见到耳部有瘘口，瘘口多位于耳轮脚附近，少数亦可位于耳廓或耳后等部位，瘘管可为单侧，也可为双侧。不染毒时，无任何症状，瘘口周围皮肤如常，挤压瘘口有少许灰白色分泌物溢出，用探针可探知瘘道深度。若染毒，则瘘管及周围红肿疼痛，甚至流脓，且常反复发作，经久不愈。
诊断依据
本病多为先天性，患者于出生时即可见到耳部有瘘口，瘘口多位于耳轮脚附近，少数亦可位于耳廓或耳后等部位，瘘管可为单侧，也可为双侧。不染毒时，无任何症状，瘘口周围皮肤如常，挤压瘘口有少许灰白色分泌物溢出，用探针可探知瘘道深度。若染毒，则瘘管及周围红肿疼痛，甚至流脓，且常反复发作，经久不愈。
鉴别诊断
本病发生耳部红肿疼痛时，应与原发于耳部的痈疮相鉴别，仔细检查红肿局部有无痿口即不难鉴别。
治疗
其他治疗
1、外敷
耳瘘染毒后未成脓者，可用如意金黄散调敷。
2、切开排脓
瘘口周围脓肿形成者，应切开排脓，放置引流条。
3、挂线疗法
耳瘘长期流脓，经久不愈者，可用治瘘外塞药敷于瘘口，待脓液渐减或干净后，用药线（如九一丹）插入窦道，使药物直接腐蚀窦道壁，促使瘘管脱落，然后用生肌散调敷以生肌收口。
4、手术治疗
耳瘘染毒控制后，可行瘘管切除术。
5、其他疗法
早期未成脓时，可配合热敷、超短波及微波理疗。
预防
预防措施
1、耳瘘未染毒时，应注意局部清洁，忌挤压及搔刮，以防染毒。
2、耳瘘成脓溃破或已切开排脓者，应每日换药，直至脓液干净。