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月经过多

月经过多,中医病名。是指月经量较正常明显增多,或每次经行总量超过80mL,而周期、经期基本正常者。也称为经水过多、月水过多。多因气虚、血热、血瘀所致。病因病机是冲任不固,经血失于制约。治疗以固冲调经为主,平时重在调理气血,气虚者宜益气摄血,血热者宜清热凉血,血瘀者宜化瘀止血。本病相当于西医学的排卵障碍性异常子宫出血。

英文名称

menorrhagia

其它名称

经水过多、月水过多

相关中医疾病

排卵障碍性异常子宫出血

就诊科室

妇科

常见症状

经量较正常明显增多,或每次经行总量超过80mL,而周期、经期基本正常

主要病因

气虚、血热、血瘀

病因

基本病因

月经过多的主要病机是冲任不固,经血失于制约。

1、气虚

素体虚弱,或饮食失节,或过劳久思,或大病久病,损伤脾气,使中气不足,冲任不固,血失统摄,以致经行量多。久之可使气血倶虚,又可导致心脾两虚,或脾损及肾,致脾肾两虚。

2、血热

素体阳盛,或肝郁化火,或过食辛燥动血之品,或外感热邪,热扰冲任,迫血妄行,因而经量增多。

3、血瘀

素多抑郁,气滞而致血瘀;或经期产后余血未尽,感受外邪或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,以致经行量多。

检查

实验室检查

1、妇科检查

盆腔器官无明显器质性病变。

2、卵巢功能测定及子宫内膜活检

有助于诊断。

3、B超

了解子宫附件情况。

4、宫腔镜

排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤等相应器质性病变。

5、血液学检查

有助于排除血小板减少症、再生障碍性贫血等血液疾病。

诊断

诊断原则

1、病史

可有大病久病、精神刺激、饮食失宜、经期、产后感邪或房事不禁史。

2、临床症状

月经量较平时明显增多,或超过80mL,月经周期、经期一般正常,也可伴见月经提前或延后,或行经时间延长。

诊断依据

1、病史

可有大病久病、精神刺激、饮食失宜、经期、产后感邪或房事不禁史。

2、临床症状

月经量较平时明显增多,或超过80mL,月经周期、经期一般正常,也可伴见月经提前或延后,或行经时间延长。

鉴别诊断

1、崩漏

多有月经不调史或不孕史,多发生于青春期和绝经前后,主要表现为子宫不规则出血,无规律的月经周期。辅助检查:生殖器官无明显器质性病变,BBT单相。

2、癥瘕

月经量多,病程长。B超、宫腔镜检查有助于发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。

3、血小板减少症、再生障碍性贫血等血液疾病

血液病史,月经量多,或有皮下出血、牙龈出血等全身的出血症状。辅助检查:血液学检查等有助于鉴别。

治疗

治疗原则
本病的治疗原则经期重在固冲调经,平时重在调理气血,气虚者宜益气摄血,血热者宜清热凉血,血瘀者宜化瘀止血。
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