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骨痹

骨痹,中医病名。是指因风寒湿邪久羁,或老年体衰,骨失充养,骨质脆弱所致,以肢体麻木无力,骨骼疼痛,大关节僵硬变形,活动受限等为主要表现的肢体痹病类疾病。本病常见于西医学所指退行性骨关节病。

英文名称

bone bi

相关中医疾病

退行性骨关节病

就诊科室

风湿免疫科

常见症状

肢体麻木无力,骨骼疼痛,大关节僵硬变形,活动受限

主要病因

风寒湿邪久羁,老年体衰

流行病学

好发人群
中老年

病因

基本病因

多因风寒湿邪久羁,侵入骨骼,气血运行不畅,骨失充养;或因骨质受损,负重太过,或老年体衰,肝肾亏虚,精血不足,骨髓不充,以致骨质脆弱,出现骨骼疼痛、关节变形、活动受限,而成骨痹。

检查

实验室检查

1、X线摄片检查

示骨质疏松,关节面不规则,关节间隙狭窄,软骨下骨软化,以及边缘唇样改变,骨赘形成,或关节周围骨肉棄状样改变。

5、其他检查

查血沉、抗“O”、粘蛋白、类风湿因子等以与风湿痹、尪痹相鉴别。

诊断

诊断原则

1、起病隐匿,发病缓慢,多见于中老年。可有关节损伤史,或为负重大、活动多的关节。

2、初起多见腰腿、腰脊、滕关节等隐隐作痛,屈伸、俯仰、转侧不利,体位改变或起坐时疼痛明显,轻微活动后可缓解,气候变化则痛增,逐年加重,反复缠绵不愈。

3、局部关节可轻度肿胀,活动时目关节常有喀嚓声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩,关节僵硬、畸形,活动受限,腰弯背驼。

诊断依据

1、起病隐匿,发病缓慢,多见于中老年。可有关节损伤史,或为负重大、活动多的关节。

2、初起多见腰腿、腰脊、滕关节等隐隐作痛,屈伸、俯仰、转侧不利,体位改变或起坐时疼痛明显,轻微活动后可缓解,气候变化则痛增,逐年加重,反复缠绵不愈。

3、局部关节可轻度肿胀,活动时目关节常有喀嚓声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩,关节僵硬、畸形,活动受限,腰弯背驼。

鉴别诊断

1、三痹

肢体大关节肿痛,抗“O”增高,血沉加快。

2、尪痹

小关节对称性多发性肿痛,多有晨僵,以关节痛为主,而骨痹以骨骼痛为主。

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