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足踝疽

足踝疽,中医疾病。多因病后余毒深窜,或趺打损伤染毒所致。以踝关节灼热肿胀,疼痛彻骨动受限,寒战高热为特点的无头疽。包括内踝疽与外踝疽。有头者属阳,易成脓溃破;无头者属阴,成脓难溃。本病相当于西医学所说的化脓性踝关节炎。

相关中医疾病

化脓性踝关节炎

就诊科室

皮肤科

常见症状

踝关节灼热肿胀,疼痛彻骨动受限,寒战高热

主要病因

病后余毒深窜,或趺打损伤染毒

病因

基本病因

1、由于疔疮、伤寒、麻疹等病后,余毒未清,湿热内盛,其毒深窜入里,留于关节,以致气血不和而成。

2、由于跌打扭伤,关节受损,复感毒邪,以致经络阻塞,气血凝滞,瘀血化热为患。

检查

实验室检查

1、外周血白细胞总数、粒细胞增高,早期血培养阳性。

2、发病2周后X线摄影可显示骨干骺端模糊区及骨膜反应等。

诊断

诊断原则

1、发病前有疔疮、伤寒等病史或损伤史。

2、初起踝关节内侧或外侧活动时疼痛,继则焮热肿胀,皮色微红,疼痛彻骨,压痛点在关节线而不在骨端,胭窝或胯腹部有臀核肿痛。

3、化脓约在得病后1月左右,溃后出脓黄稠,不易收口,有时从内踝穿至外踝,或从外踝穿至内踝,愈后每因关节破坏而影响运动功能。

4、初起即有寒战高热,小溲短赤,苔黄腻,脉数等症,化脓时为持续性发热,溃后则多消失。

诊断依据

1、发病前有疔疮、伤寒等病史或损伤史。

2、初起踝关节内侧或外侧活动时疼痛,继则焮热肿胀,皮色微红,疼痛彻骨,压痛点在关节线而不在骨端,胭窝或胯腹部有臀核肿痛。

3、化脓约在得病后1月左右,溃后出脓黄稠,不易收口,有时从内踝穿至外踝,或从外踝穿至内踝,愈后每因关节破坏而影响运动功能。

4、初起即有寒战高热,小溲短赤,苔黄腻,脉数等症,化脓时为持续性发热,溃后则多消失。

鉴别诊断

1、风湿性关节炎

病变关节常为多发性,有反复发作史,不会化脓,愈后关节无畸形,运动机能亦不丧失。

2、踝关节流痰

初起局部及全身症状均不明显,患部不热微痛,自后小腿肌肉萎缩明显,化脓约在得病后半年至1年左右,溃后脓出清稀,并夹有败絮样物质。

治疗

其他治疗

1、初期

如意金黄散(或双柏散水调外敷。

2、成脓期

切开排脓,充分引流,并可继用围敷药外敷。

3、溃后期

五五丹药捻、生肌玉红膏伤口换药。

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