药疹

本病不会传染。

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

1、过敏体质人群。

2、长期使用药物、使用大量药物或多种药物的人群。

3、既往有药物过敏史人群。

药疹是药物通过各种方式进入机体，引起皮肤黏膜发生炎症性损害所致。其发病机制较复杂，包括变态反应和非变态反应两种。

1、病因

（1）个体因素：不同个体对不同药物反应的敏感性差异较大，同一个体在不同时期对药物的敏感性也不尽相同，其原因包括遗传因素（过敏体质）、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等。

（2）药物因素：本病的发生与青霉素（尤其是半合成青霉素）、磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物有关。

2、发病机制

（1）变态反应：多数药疹属于此类反应。药物激发变态反应的能力取决于多种因素，包括药物的分子特性、药物代谢的个体差异、遗传背景及接受药物时个体的状况等。

（2）非变态反应：此类药疹较少见。可能的发病机制包括药理作用、过量反应与蓄积作用、参与药物代谢的酶缺陷或抑制、药物不良反应及菌群失调、药物的相互作用、药物使已存在的皮肤病激发等。

药疹的临床表现复杂，不同药物可引起同种类型药疹，而同一种药物对不同患者可引起不同临床表现类型的药疹，同一患者在不同时期也可出现不同临床表现类型的药疹。一般来讲，药疹多在治疗开始后7~10天经过致敏而出现，但如以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或1~2天内迅速出现。药物过敏的临床表现是多种多样的，痒是药疹最常见最明显的全身症状。此外可有发热、不适、头痛、头昏、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。

1、普通药疹

（1）发疹型药疹

又称为麻疹型或猩红热型药疹，是最常见的药疹类型，约占所有药疹的90%，青霉素（尤其是半合成青霉素）、磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类是主要诱发药物。多在首次用药1～2周内发病，再次用药可在数小时到3天内发生。麻疹型药疹皮损为针尖至粟粒大小的红色斑丘疹，密集对称分布，可泛发全身，以躯干为多，严重者可伴发瘀点，瘙痒明显。猩红热型药疹皮损呈弥漫性鲜红斑，或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹，密集对称分布，常从面颈部向躯干四肢分布，1～4天内遍布全身，尤以皱褶部位或四肢屈侧更为明显，皮损可密集、融合，瘙痒明显。患者一般情况良好，半数以上患者病程1～2周，皮损消退后可伴糠状脱屑。

（2）荨麻疹型药疹

较常见，约占所有药疹的5%，血清制品、呋喃唑酮、β-内酰胺类抗生素和非甾体抗炎药是常见诱发药物。临床表现与急性荨麻疹相似，风团可泛发全身，潮红水肿，消退缓慢，持续时间常在24小时以上，瘙痒或轻痛，也可出现血清病样症状如发热、关节疼痛、淋巴结肿大甚至蛋白尿等，有时出现血管性水肿，甚至喉头水肿、呼吸困难，严重者可出现过敏性休克。

（3）固定型药疹

解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类和四环素类药物是常见诱发药物。首次用药1～2周后出现皮损，再次用药24小时内皮损常在同一部位复发，以口腔和生殖器等处的皮肤黏膜交界处好发，约占80%，亦可累及躯干四肢。典型皮损为局限性圆形或类圆形边界清晰的水肿性暗紫红色或鲜红色斑疹、斑片，直径0.2cm到数厘米不等，常为1个，也可数个，亦有广布全身者，重者红斑上可出现水疱或大疱，自觉痛痒，一般无全身症状。

（4）紫癜型药疹

抗生素、巴比妥类、利尿药等是常见诱发药物。皮损为针尖至豆大可触性瘀点、瘀斑，散在或密集分布，也可伴风团或血疱，常对称发生于下肢，亦可累及躯干和上肢。严重者可伴关节肿痛、腹痛、血尿、便血等表现。

（5）痤疮型药疹

多由长期应用糖皮质激素、避孕药、碘剂、溴剂等引起。表现为毛囊性丘疹、丘脓疱疹等痤疮样皮损，多发生于面部及胸背部，病程进展缓慢，停药后可迁延数月始愈，一般无全身症状。

（6）光感性药疹

多因服用光感性药物（如氯丙嗪、磺胺类、四环素类、补骨脂、吩噻嗪类及避孕药等）后经日光或紫外线照射而发病。可分为两类：

①光毒反应性药疹：多发生于曝光后7～8小时，仅在日光暴露部位出现与晒斑相似的皮损。

②光变应性药疹：紫癜型药疹表现为日光暴露部位出现湿疹样皮损，非日光暴露部位也受累。

（7）多形红斑型药疹

多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类引起。根据病情分为轻型和重型。前者多对称分布，好发于四肢远端，常有发热和流感样前驱症状，后发生皮损，典型皮损为指头至钱币大小、圆形或椭圆形水肿型红斑，境界清楚，边缘潮红，中心呈暗紫色，形如虹膜状，中央常出现水疱，自觉瘙痒，累及口腔及外生殖器黏膜时可疼痛；后者称为重症多型红斑型药疹，是重症药疹。发病前有较重的前驱症状，皮损迅速泛发全身并在原有皮损基础上出现大疱、糜烂及渗出，通常累及黏膜，尤以口、眼、外阴黏膜受累严重，出现剧烈疼痛，可伴有高热、外周血白细胞可升高、肝肾功能损害及继发感染等，病情重笃凶险。

2、重症药疹

（1）Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）

后者又称为大疱性表皮松解型药疹。SJS和TEN被认为是同一病谱，区别在于表皮剥脱面积，前者＜10%总体表面积，而后者＞30%，面积介于10%～30%可视为二者重叠。磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类、卡马西平、别嘌醇、抗结核药物是常见诱发药物，潜伏期一般为4天至4周，也可长达2个月。本病初始症状为发热、眼部刺痛、吞咽疼痛，可发生于皮肤表现前1～3天。皮损先发生于躯干，后延及颈、面及上肢近端。最初表现为红斑、暗红或紫癜性斑疹，迅速发展为弥漫性紫红或暗红及灰黑色斑片，并出现大小不等的松弛性水疱和表皮松解，尼氏征阳性，如烫伤样外观。皮损触痛明显。口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可累及，可伴有严重内脏损害，出现高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等全身症状，如抢救不及时，常因继发感染、肝肾衰竭、肺炎、电解质紊乱、毒血症、内脏出血等而死亡，SJS死亡率约5%，而TEN高达20%～30%，是最严重的皮肤疾病之一。

（2）药物超敏反应综合征（DHS）

亦称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹（DRESS）。本型潜伏期长，常于用药后2～6周内发生（平均3周），甚至可发生于用药后3个月。诱发药物主要是抗癫痫药和磺胺类，也可由别嘌醇、硫唑嘌呤、甲硝唑、特比萘芬、米诺环素和钙通道阻滞剂等引起。初发表现为高热，皮损为很快波及周身的红斑、丘疹或麻疹样皮损，可发展为剥脱性皮炎样皮损或红皮病，可有多形红斑样靶形损害、肿胀性红斑、水疱，也可出现无菌性脓疱及紫癜。面部水肿具有特征性。内脏若受侵，可发生急性重型肝炎及肝衰竭而致死。停用诱发药物病情仍会迁延，并可能出现再次加重，死亡率为10%左右。

（3）剥脱性皮炎型药疹

又称红皮病型药疹，本病部分与药物超敏反应综合征有重叠，磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等是常见诱发药物，多于长期用药后发生。潜伏期较长，一般为4～6周，常在其他类型药疹基础上继续用药或治疗不当所致。发病前先有全身不适、发热等前驱症状。皮损逐渐加重并融合成周身弥漫潮红、肿胀，以面部及手足为重，可伴有水疱、糜烂和渗出，可累及口腔黏膜出现充血、水肿、进食困难、眼结膜充血、畏光等。经2～3周后皮肤红肿渐消退，出现大量鳞片状或落叶状脱屑，掌跖部呈手套或袜套状剥脱，毛发和甲脱落（病愈后可再生）。严重时可伴有支气管肺炎、肾衰竭、粒细胞缺乏等，如不及时治疗，可因全身衰竭或继发感染而导致死亡。

（4）急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）

目前认为90%的AGEP是由药物引起，是一种急性发热性药疹，潜伏期1～5天，自然病程一般不超过15天，特点是泛发性无菌性小脓疱、水肿性红斑。皮损从面部、皱褶部开始，几小时内很快波及周身。需与脓疱型银屑病鉴别。AGEP有时会出现瘀点瘀斑、非典型靶形红斑和水疱。本病死亡率在1%左右。

3、靶向药物皮肤不良反应

不同类型的靶向药物可诱发不同表现的药疹。表皮生长因子受体抑制剂（如吉非替尼等）的药疹发生率为50%～90%，通常发生在用药后1～3周，以丘疹样脓疱疹最常见，此外可表现为甲沟炎、毛发改变、皮肤干燥及瘙痒等。多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）最常引起局限性掌跖角化过度伴轻至中度红斑（手足皮肤反应），常发生于用药后2～6周。ABL激酶抑制剂（如伊马替尼等）所致药疹的特征性表现为面部水肿，主要位于眶周，可引起流泪和结膜松弛。BRAF抑制剂（如维罗非尼等）常引起发疹性皮损、角化性鳞状细胞增生性损害和光敏。此外，某些靶向药物也可引起重症药疹，如酪氨酸激酶抑制剂（阿法替尼）、PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）等可引起SJS/TEN或药物超敏反应综合征。

本病可能导致肝肾衰竭、过敏性皮炎、肺炎、气道阻塞、水电解质紊乱、心力衰竭等并发症。

当患者使用某种药物后出现皮疹、瘙痒、疼痛、色素沉着等症状时，需及时到医院就诊。医生会先询问患者病史，然后为患者进行体格检查、斑贴试验、点刺试验、皮内试验、药物激发试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、放射变应原吸附试验、组胺游离试验、淋巴细胞转化试验，以明确诊断。

1、一般情况

检查患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，因为药疹可能会伴随发热等全身性症状，严重的药疹可能导致血压下降、心率加快等。观察患者的精神状态，判断是否有因瘙痒、疼痛等不适导致的烦躁不安或萎靡不振。

2、皮肤检查

详细查看皮疹的形态、分布、大小、颜色、边界等特征。例如，药疹的皮疹形态多样，可能是红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等。观察皮疹分布是全身性还是局限性，如固定性药疹通常局限于某个特定部位，而发疹型药疹可能遍布全身。同时注意皮疹的对称性，这对诊断也有一定的提示作用。检查皮疹是否有破溃、渗出、结痂等情况，评估有无继发感染。还要检查皮肤的附属器，如毛发、指甲是否受累。

3、黏膜检查

查看口腔黏膜、眼结膜、鼻腔黏膜、生殖器黏膜等部位是否有皮疹或炎症表现。例如，有些药疹会引起口腔黏膜糜烂、溃疡，眼结膜充血、水肿等。

1、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验

（1）原理：当致敏药物与结合在嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体结合后，会导致细胞内的颗粒释放，释放的物质如组胺等可引起过敏反应。通过检测嗜碱性粒细胞脱颗粒的情况，可以判断是否对药物过敏。

（2）操作过程：抽取患者血液，分离出嗜碱性粒细胞，加入可疑药物或其抗原提取物，在适当的条件下孵育，然后通过显微镜观察或采用特殊的检测方法（如流式细胞术）来检测细胞脱颗粒的程度。

（3）适用情况：主要用于研究药物过敏的机制和辅助诊断药物过敏，尤其是对于一些难以通过常规皮肤试验诊断的药物过敏情况。

2、放射变应原吸附试验（RAST）

（1）原理：利用放射性标记的抗IgE抗体来检测患者血清中针对特定药物的IgE抗体。当患者对某种药物过敏时，血清中会含有相应的IgE抗体，通过这种方法可以进行定量检测。

（2）操作过程：首先将可疑药物抗原固定在固相载体上，加入患者血清，使血清中的IgE抗体与抗原结合，然后加入放射性标记的抗IgE抗体，经过洗涤等步骤后，通过检测放射性强度来确定IgE抗体的含量。

（3）适用情况：对于不能进行皮肤试验（如患者皮肤状况不佳、正在使用可能影响皮肤试验结果的药物等）或皮肤试验结果难以判断的患者，RAST可以作为一种体外检测药物过敏的方法，尤其适用于检测Ⅰ型变态反应相关的药物过敏。

3、组胺游离试验

（1）原理：药物过敏反应过程中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒会释放组胺。该试验通过检测患者血液或其他组织液中组胺的含量来判断是否发生过敏反应。

（2）操作过程：采集患者血液样本，采用高效液相色谱法或酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测组胺含量。同时设立正常对照，比较患者与正常人组胺水平的差异。

（3）适用情况：在药疹患者急性发作期，用于辅助判断是否存在过敏反应，以及评估过敏反应的严重程度。

4、淋巴细胞转化试验

（1）原理：当药物作为抗原刺激淋巴细胞时，致敏的淋巴细胞会发生转化，表现为细胞体积增大、代谢旺盛、DNA合成增加等。通过检测淋巴细胞的转化情况，可以判断机体对药物的免疫反应状态。

（2）操作过程：采集患者外周血，分离淋巴细胞，加入可疑药物或其抗原成分，在合适的培养条件下孵育一段时间（一般为3-7天），然后采用放射性核素标记（如3H-胸腺嘧啶核苷掺入法）或非放射性方法（如MTT法）检测淋巴细胞的增殖情况。

（3）适用情况：主要用于检测由细胞介导的Ⅳ型变态反应相关的药疹，对于评估药物过敏的免疫机制和辅助诊断药疹有一定的价值。

1、斑贴试验

（1）原理：主要用于检测迟发型变态反应，将可疑药物或其化学结构相似的物质配制成适当浓度的浸液、软膏等剂型，贴敷于患者背部或前臂内侧正常皮肤上，通过观察局部皮肤反应来判断是否对该药物过敏。

（2）操作过程：选用合适大小的斑试器，将药物放置其中，然后贴敷于皮肤，用胶带固定。一般需贴敷48-72小时，期间患者应避免搔抓、沾水等影响试验结果的行为。观察局部皮肤是否出现红斑、丘疹、水疱等反应。根据国际接触性皮炎研究组推荐的标准进行结果判断，如出现微弱红斑为可疑阳性，出现红斑、丘疹为弱阳性，出现水疱、大疱等为强阳性。

（3）适用情况：适用于怀疑接触性皮炎型药疹或迟发型变态反应引起的药疹，尤其是外用药引起的药疹诊断有重要价值。

2、点刺试验

（1）原理：是一种检测速发型超敏反应的方法。将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，然后用特制的点刺针轻轻刺入皮肤表层，使少量致敏原进入皮肤。如果患者对该致敏原过敏，会在短时间内（15-30分钟）出现风团和红晕反应。

（2）操作过程：首先清洁患者前臂皮肤，滴加测试药物溶液，然后进行点刺，深度以不出血为宜。观察并记录反应情况，以风团直径和红晕大小来判断结果，如红晕直径大于对照3mm以上或风团直径大于3mm为阳性。

（3）适用情况：对于怀疑由IgE介导的速发型药疹，如荨麻疹型药疹等有诊断意义。

3、皮内试验

（1）原理：将少量药物注射到皮内，通过观察局部皮肤的反应来判断是否对该药物过敏。如果患者对该药物过敏，会出现红斑、风团、硬结等反应，其机制主要是Ⅰ型或Ⅳ型变态反应。

（2）操作过程：一般选择前臂内侧皮肤，消毒后将适量（0.01-0.03ml）的药物皮试液注入皮内，形成一个小皮丘。在15-30分钟内观察反应，阳性反应表现为局部皮丘隆起、红晕、硬结，严重者可出现伪足或水疱。

（3）适用情况：适用于多种药物过敏的检测，但由于可能引起全身过敏反应等严重后果，需要谨慎使用，尤其是对于有严重过敏史或高度怀疑对某种药物过敏的患者，应在有抢救措施的情况下进行。

4、药物激发试验

（1）原理：药疹消退一段时间后，内服试验剂量（一般为治疗量的1/8~1/4或更小量）以明确可疑诱发药物。此试验有一定危险性。

（2）操作过程：在患者病情稳定、征得患者同意且有充分的抢救准备措施的情况下，从极小剂量开始给予可疑药物，然后逐渐增加剂量，观察患者是否出现药疹复发或新的症状。一般在医院的特殊病房或观察室进行，密切监测患者的生命体征、皮肤反应和全身症状。

（3）适用情况：仅适用于口服药物所致的轻型药疹，同时疾病治疗又必须使用该药物时（如抗结核药、抗癫痫药等）。需注意，速发型超敏反应性药疹和重症药疹患者禁用。

本病根据服药史、潜伏期及各型药疹的典型临床表现进行诊断，同时需排除具有类似皮损的其他皮肤病或发疹性传染病。一般来说，药疹皮损的颜色较类似皮肤病更为鲜艳，瘙痒更为明显，且停用诱发药物后逐渐好转。如患者服用两种以上药物，确定诱发药物难度将增大，需根据患者既往服药史、药疹史及此次用药与发病关系等信息加以综合分析。

1、麻疹型或猩红热型药疹应与麻疹或猩红热鉴别。

麻疹通常有典型的Koplik斑，发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，且皮疹形态多为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴有咳嗽、流涕等明显的前驱症状；而麻疹型药疹虽皮疹形态类似，但一般无Koplik斑，前驱症状相对不明显，发病与服药有密切关联，多在用药后一定潜伏期内突发，停药后皮疹消退较麻疹迅速。猩红热则以发热、咽痛为首发症状，起疹迅速，皮疹为弥漫性充血性针尖大小的丘疹，疹间皮肤充血发红，草莓舌、杨梅舌为其特征表现；与之相比，猩红热型药疹虽也呈充血性皮疹，但缺乏典型的草莓舌等表现，同样关键在于有服药史，皮疹消退时间取决于停药与否及机体对药物的代谢情况。

2、大疱性表皮松解型药疹应与葡萄球菌烫伤样皮肤综合征鉴别。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征多发生于婴幼儿，由金黄色葡萄球菌感染产生的剥脱毒素所致，起病急，初期表现为皮肤红斑、松弛性大疱，疱壁薄，易破裂，尼氏征阳性，口腔黏膜通常不受累；而大疱性表皮松解型药疹可发生于各年龄段，主要因药物过敏引起，发病急骤，同样有松弛性大疱、尼氏征阳性的特点，但往往伴有严重的全身症状，如高热、电解质紊乱等，且患者近期有明确的服药史，口腔黏膜受累较为常见。

3、生殖器部位的固定型药疹出现破溃时，应与生殖器疱疹、硬下疳等进行鉴别。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集性小水疱，疱壁薄，易破溃形成浅表糜烂，有疼痛感，常周期性复发，初次发作时还可能伴有发热、全身不适等全身症状；固定型药疹破溃后，皮损相对单一，为圆形或椭圆形，边界清晰，有瘙痒感，且患者有服药史，停药后经适当治疗皮损会较快愈合。硬下疳是梅毒的一期表现，初为单个无痛性硬结，之后破溃形成无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，有软骨样硬度，暗视野显微镜下可检测到梅毒螺旋体；与之相比，固定型药疹破溃处无软骨样硬度，通过询问病史可发现用药诱因，梅毒血清学检测结果为阴性。

药疹治疗首先应停用诱发药物，并慎用结构相近似的药物，避免交叉过敏或多价过敏，同时多饮水或静脉输液加速药物排出，并采取分类治疗方案。

1、普通药疹

（1）患者可在医生指导下应用抗组胺药物进行治疗，常用的药物有马来酸氯苯那敏片（如仙唐）。此外，根据具体的情况，医生可能会建议应用维生素C及钙剂，必要时给予小剂量泼尼松。

（2）局部若以红斑、丘疹为主者，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂；以糜烂渗出为主者，可间歇湿敷，外用氧化锌油。

2、重症药疹

（1）及早、足量使用糖皮质激素：根据病情选择种类及剂量，糖皮质激素若足量，病情应在3～5天内控制，控制不满意时应增加剂量，病情控制（表现为无新发皮损、体温下降）后逐渐减量。

（2）防治继发感染：是关键措施之一。保护创面以减少感染机会，选用抗生素时避免使用易过敏药物，疗效不佳者应考虑耐药菌及混合感染可能。

（3）加强支持疗法：应及时纠正患者的低蛋白血症、水电解质紊乱，必要时可输入新鲜全血、血浆或蛋白以维持胶体渗透压，同时积极处理内脏损害。

（4）静脉注射人免疫球蛋白可中和致敏抗体，血浆置换可清除诱发药物及其代谢毒性产物及炎症介质。TNF-α拮抗剂可单用或与糖皮质激素联合用于SJS/TEN的治疗。

（5）加强护理及局部治疗：糜烂渗出部位应加强湿敷及局部抗感染；结膜受累需定期冲洗以减少感染及防止球、睑结膜粘连，并外用抗生素；口腔黏膜受累应注意口腔清洁并防止念珠菌感染；外阴及肛周红肿糜烂处应保持清洁干燥；身体受压部位应防止压疮发生。

药物治疗可见于对症治疗，以缓解患者临床相应症状。

马来酸氯苯那敏片（如仙唐）、维生素C、泼尼松、炉甘石洗剂、氧化锌油、人免疫球蛋白

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

病情较轻的患者，经正规治疗后一般预后良好；病情较重的患者，可出现多器官的损害，甚至危及生命。

本病患者可出现肝肾衰竭、过敏性休克、心力衰竭等并发症，严重时可危及患者生命。

病情较轻的患者经正规治疗可实现治愈。

暂无大数据统计。

患者日常应注意保持良好的心态，并养成良好的生活习惯，注意环境卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，适当进行锻炼。另外，要严格遵医嘱用药，按时到医院复诊。

1、心理特点

本病患者可出现肝肾衰竭、过敏性休克、心力衰竭等并发症，严重时可危及患者生命，可能会使患者产生紧张、焦虑、恐惧的心理。

2、护理要点

（1）家属要多关心、陪伴患者，鼓励患者战胜疾病，增强患者自信心，减少或消除患者的不良心理。

（2）患者应主动与家属和医护人员交流，了解疾病相关知识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或擅自停药，同时注意药物不良反应，发现异常及时到医院就诊。

1、家属应为患者提供安静舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤打扫卫生。

5、患者宜穿宽松舒适的棉质衣物，避免摩擦皮损。

6、患者应避免使用有刺激性的护肤品。

7、避免搔抓患处，防止破溃感染。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

宜加强营养，给予高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

病情恢复期间避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

药疹为药源性疾病，因此预防尤为重要，可通过采取以下措施来有效避免：

1、患者在就诊时应详细告知医生自己的药物过敏史，以避免使用已知会引起过敏的药物。

2、在使用青霉素、血清制品、普鲁卡因等药物时，患者应遵医嘱接受皮试，皮试结果呈阳性者禁用该药。

3、患者应避免滥用药物，尽量减少用药品种。

4、用药期间，如突然出现不明原因的瘙痒和皮损，患者应立即停用可疑药物并及时就医。

5、使用易致重症药疹的药物前，如别嘌醇、卡马西平等，患者应遵医嘱进行易感基因检测，检测结果呈阳性者应避免使用该药。

1、在使用药物后，出现高热、谵妄甚至昏迷等症状。

2、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

1、皮肤出现皮疹、瘙痒、疼痛、色素沉着。

2、发热、头痛、头昏。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、病情危重者，应去医院急诊科进行救治。

2、病情平稳者，可去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您最近有在用什么药物吗？

8、您对什么药物过敏吗？

9、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？