动脉瘤

1、按病理学观点分类

（1）真性动脉瘤：最为常见。为动脉壁全层扩张膨大的动脉瘤，血管壁仍完整。

（2）假性动脉瘤：瘤壁不包含动脉壁全部的三层结构，为动脉外膜或周围纤维组织构成，瘤腔内容物常为凝血块及机化物。但瘤腔仍与原动脉管腔相通，创伤性及感染性动脉瘤大多属此类。严格意义上假性动脉瘤不属于动脉瘤，属于局部动脉破裂后形成的包裹性血肿。

（3）夹层动脉瘤：是动脉壁内膜或中层撕裂后，血流冲击使中层逐渐分离形成积血、膨出，呈双腔状，有时其远端仍可与血管腔相沟通。此外，尚有动静脉瘘性动脉瘤，指外伤性动静脉瘘后，静脉形成囊状扩张。

（4）蔓状动脉瘤：先天性动静脉沟通而形成粗大、曲张的血管团，动脉与静脉均有扩张。

2、按动脉瘤的形态分类

可分为囊状动脉瘤和梭形动脉瘤（纺锤形动脉瘤），但是两者的差别并不绝对。通常认为囊状动脉瘤或偏心性动脉瘤破裂风险较大，但目前研究提示瘤体形态与瘤壁所受应力之间的关系较复杂。瘤体大小包括动脉瘤直径和长度，动脉瘤的最大径是预告破裂的重要指标。

3、按动脉瘤的病因分类

动脉瘤的病因是临床最常用的分类依据，不仅直接影响动脉瘤的自然病史，也是治疗方案选择的决定因素。多数动脉瘤并无特殊的病因，与动脉血管壁退行性变有关。少见的动脉瘤有明确的病因，如先天性因素、结缔组织病、感染、炎症、夹层、狭窄后扩张等。

4、按部位分类

根据动脉瘤发生的位置，可分为升主动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、颅内动脉瘤、周围动脉瘤、内脏动脉瘤等。

本病不会传染。

腹主动脉瘤的年发病率为21/10万，而胸主动脉瘤的年发病率为6/10万。

本病以老年人多见。

动脉壁结构强度降低和血流冲击增加导致动脉瘤产生，前者是动脉壁损伤、破坏和变性的结果。正常的动脉壁可分为内膜、中膜及外膜三层，由弹力纤维、胶原纤维、平滑肌细胞及黏液样基质（酸性黏多糖类物质）等组成。胶原纤维是血管中膜的主要组成物质，决定着血管的强度。弹力纤维使动脉壁具有弹性，能承受心脏搏动的力量并传导，完成输送血流功能。这些物质可随着年龄的增长而产生一系列的变化，血管壁的正常结构遭到破坏，承受血流冲击的最大耐受力降低，动脉管径就逐渐纵向或横向伸展、扩大、膨出形成动脉瘤。某些因素则有加速动脉瘤形成的作用，如高血压，它可使动脉管壁承受的压力增加；狭窄或索带压迫均可使其远端动脉的血流形成涡流，使作用于管壁的切应力增加；妊娠时某些内分泌因素可使动脉壁有不同程度的变性、张力减退，这些变化均可促进动脉瘤的产生。动脉瘤常见的促发因素包括动脉粥样硬化、创伤性损伤、感染、动脉中层囊性变性、先天性因素、梅毒等。

1、动脉粥样硬化

它是动脉瘤最常见及主要的致病因素。高脂血症，特别是低密度脂蛋白增加时，使血流内的脂质首先沉积于血管壁的内皮层。然后脂肪从细胞内逸出，巨噬细胞迁徙到局部，释放各种炎症因子，局部形成炎症反应，引起内皮细胞破坏及纤维化。在此基础上病变可继续向深层发展累及中膜的弹力纤维以至管壁全层。上述病变可造成滋养血管受压，血管壁营养障碍，部分滋养血管还可破裂引起壁内血肿并伴发钙质沉着。结果造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩、脆弱而形成动脉瘤。

2、创伤性损伤

可分为直接暴力，如弹片、刺戳等贯穿伤导致动脉壁部分破裂或完全断离。也可为间接暴力，如爆炸伤时，距离动脉本身尚有一段距离，但因高压、高速力量传递并波及动脉造成严重挫伤，使动脉壁撕裂。此种动脉瘤一般多在伤后几天或几周内发生，也可缓慢形成。长期反复的挫伤也可产生动脉瘤，如气锤工人的手腕部动脉瘤。近年来医源性创伤引起动脉瘤的发生率有不断增加的趋势，如血管移植后的吻合口动脉瘤，动脉穿刺、内膜剥脱等因素均可造成管壁损伤、薄弱而产生动脉瘤，多见为假性动脉瘤。

3、感染

产生的机制是由于动脉壁滋养血管受累后，形成小脓肿而造成中层薄弱。局部原因是动脉内膜损伤，如动脉硬化、动脉导管未闭、主动脉缩窄等使细菌易于入侵。全身性的原因是机体免疫功能受到抑制致防御力下降。感染因素可分为四类：

（1）脓毒性栓塞：主要是血管内因素，如脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎、肺炎等使感染性栓子栓塞管壁的营养血管。

（2）血管邻近组织的局部感染灶：通过淋巴管及营养血管蔓延而波及血管，如化脓性、结核或放线菌等病变，此种占大多数。

（3）血管损伤：如各种原因的外伤、手术、动脉的插管或导管检查等，使局部易伴发细菌感染。

（4）局部噬血管细菌感染，如猪霍乱杆菌，为感染动脉瘤常见病原菌。

4、动脉中层囊性变性

是某些病因尚未阐明的动脉疾病的通称。病理特征是动脉壁呈囊性坏死及变性，中层侵犯尤为明显，使弹力纤维严重破坏，白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。

5、先天性因素

先天性因素使动脉壁薄弱而产生动脉瘤。如动脉壁中层呈节段性缺如、肌纤维发育不良、组织排列异常等。多见于颅内动脉，特别是颈内动脉的颅内段和Willis环前半部及其分支。如先天性结缔组织发育不良，可引起全身弹力纤维断裂，称为马方综合征，侵犯心血管系统，产生各种类型的主动脉瘤。发病年龄轻、易破裂是其主要特征。

6、梅毒

梅毒螺旋体经动脉周围淋巴组织进入滋养血管和动脉外膜引起动脉炎，使中层产生营养障碍和变性，从而产生动脉瘤。动脉瘤为梅毒晚期的表现。病变多位于升主动脉、主动脉弓及肺动脉。

动脉瘤的临床表现取决于动脉瘤的类型、大小、部位、有无并发症和患者伴发疾病（如结缔组织病、高血压、静脉药物滥用）等因素。常见症状包括肿块、疼痛、局部组织缺血、组织器官受压、出血等。主动脉瘤、髂动脉瘤和内脏动脉瘤易发生破裂，而股动脉瘤、腘动脉瘤、肾动脉瘤和头臂干动脉瘤易发生血栓形成和栓塞。少数情况下，感染性动脉瘤患者可以脓毒症等全身症状作为首发表现。

1、肿块

为动脉瘤最常见的症状。肿块呈圆形或梭形，多伴有搏动感。

2、疼痛

一般并不剧烈，多为胀痛或跳痛，呈间隙性或持续性。可能由于动脉瘤的膨出增大、牵拉或压迫周围组织引起。有时因瘤体压迫侵蚀骨质及神经时，疼痛可加重，并出现放射性痛。疼痛性质的改变常提示动脉瘤发生性质改变或增大。例如，动脉瘤出现感染、瘤内夹层、壁间血肿形成或趋于破裂时，疼痛骤然加剧呈撕裂样。

3、局部组织缺血

动脉瘤囊内形成的附壁血栓，可使管腔狭窄，血供减少。瘤内的血栓或粥样斑块脱落时，可引起瘤体远侧动脉栓塞或继发血栓形成，导致相应组织器官的急、慢性缺血症状。如脑部缺血可有晕厥、昏迷甚至瘫痪；腹部内脏缺血可引起腹痛、腹泻或便血；下肢缺血可有麻木、发凉、静息痛或间歇性跛行等。

4、组织器官受压

动脉瘤逐渐增大时可压迫邻近的组织和脏器。例如，锁骨下动脉瘤常可压迫臂丛和颈交感神经引起肢体麻木，感觉异常，轻瘫及Horner征（一侧眼睑下垂、瞳孔缩小及面部少汗）；胸主及颈总动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难，或者压迫气管产生呼吸困难；腹主动脉瘤有时可压迫胆总管引起黄疸。

5、出血

较常见，在少数病例中动脉瘤出血可为最初的症状。主动脉瘤突然破裂引起大量出血，往往可致命；胸主动脉瘤破入气管可引起大量咯血；腹主动脉瘤破入十二指肠可产生上消化道出血；颈动脉瘤出血可引起颅内缺血；四肢动脉瘤出血可产生肢体急性肿胀及缺血的症状。此外，有少数动脉瘤可无任何症状，称之为静止型。

本病一般无明显并发症。

检查发现动脉瘤或出现肿块、疼痛、局部组织缺血、组织器官受压、出血等症状，患者应及时就医诊治。医生通常会首先进行体格检查，以初步了解病情，然后可能会建议患者进行血常规、凝血功能、生化检查、血液流变学检查、X线、数字减影造影或动脉造影、血管超声、放射性核素检查、计算机断层扫描、磁共振血管成像等检查，以明确诊断。

医生会通过视诊、触诊、听诊等，检查患者是否存在以下体征：

1、搏动性肿块

搏动性肿块是动脉瘤的典型体征，为诊断的可靠依据。肿块表面光滑，紧张而有弹性，搏动呈膨胀性，与患者的心率一致。

2、震颤

有时在动脉瘤局部可触及收缩期震颤。多见于创伤性动脉瘤、动静脉瘘性动脉瘤等。

3、杂音

在动脉瘤的部位，可听到响度不等的吹风样收缩期杂音，这种杂音的产生是由于血液在瘤腔内形成涡流所致。

4、压痛

动脉瘤压痛一般不显著。但当动脉瘤趋于破裂、瘤壁内夹层血肿形成或并发感染时，压痛明显。

5、压迫近心端血管征

位于周围血管的动脉瘤，压迫动脉瘤的近心端动脉后可出现搏动性肿块体积缩小，搏动、震颤或杂音减轻甚至消失。

6、感染性体征

如周围动脉瘤产生感染时，在瘤体局部可有红、肿、热及压痛等体征。

7、压迫征象

如四肢动脉瘤压迫淋巴管和静脉后，可引起淋巴水肿及浅静脉怒张。

8、缺血性体征

在肢体表现为肤色苍白、皮温降低、肌肉萎缩、趾（指）端坏死、溃疡、血管搏动减弱或消失等。

1、血常规

通过检测白细胞、红细胞、血红蛋白等指标，评估患者的血液状态，判断是否存在贫血、感染等情况。

2、凝血功能

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可评估患者的凝血功能，对于动脉瘤手术前后的患者尤为重要。

3、生化检查

（1）血糖、血脂：了解患者的血糖和血脂水平，评估是否存在动脉粥样硬化等危险因素。

（2）肝肾功能：检测肝功能（如转氨酶、胆红素等）和肾功能（如肌酐、尿素氮等）指标，评估患者的肝肾功能状态，为手术和治疗方案的制定提供依据。

4、血液流变学检查

可用于评估患者的血液流动性和黏稠度，对于预测动脉瘤破裂风险有一定意义。

1、X线

某些动脉瘤，于正、侧位平片中，可显示瘤壁线状钙化阴影，对诊断帮助很大。

2、数字减影造影（DSA）或动脉造影

可了解动脉瘤的部位、大小、范围、血管壁情况、动脉分支是否累及、有无侧支循环及与邻近的组织和器官的关系等。它不但有助于明确诊断，对拟定手术方案也是重要的依据。但动脉造影为创伤性检查并存在一定并发症，所以不作为常规检查：此外，如瘤内有附壁血栓时，动脉管腔可显示正常。

3、血管超声

可发现动脉瘤并测定其大小范围。检查较简便，且无痛苦，对诊断帮助较大，且可作为术后随访。

4、放射性核素检查

用99碍（^99mTc）注入静脉后，进行γ闪烁照相，可明确有无动脉瘤及其大小和范围。一般应用于腹主动脉瘤，目前已很少采用。此外，尚可应用放射性核素在体内分布的断层显像技术来诊断血管疾病，称放射计算机断层摄影（ECT）。

5、计算机断层扫描（CT）

它可显示机体不同水平的图像，来了解有无动脉瘤，并可显示动脉瘤的部位、大小、瘤壁有否钙化、邻近组织和器官与动脉瘤的关系。目前通用的机器不仅能显示横断面的图像，在造影剂应用的情况下，还可进行三维重建。一般用来诊断中央动脉的病变，如胸、腹主动脉瘤。CT与动脉造影相比，由于它不需要在动脉内插管，无并发症，属无损伤性血管检查，因此近年来快速螺旋CT（SCAT）检查腹主动脉瘤基本替代了动脉造影，并为动脉瘤腔内修复术提供可靠依据。只有少数患者还需动脉造影了解流出道情况。

6、磁共振血管成像（MRA）

MRA是一种无创性检查手段，可获得冠状面、矢状面和横断面等任何断层像，分辨力高，可了解主动脉分支如头臂干、左锁骨下及左颈动脉以及内脏动脉受累情况。对于体内有金属异物者不适用。

通过仔细的询问病史，结合体格检查，特别是发现肿块具有膨胀性搏动时，动脉瘤的诊断一般并不困难。但对于胸主动脉以及腹主动脉上段、颅内动脉瘤，则需要借助辅助检查才能发现。有些临床表现不典型的病例，也需借助某些辅助检查才能确诊。

对于不同部位的动脉瘤，需要鉴别的疾病也有所不同。

1、颅内动脉瘤

（1）高血压脑出血：两者均可出现颅内出血的症状，如头痛、恶心、呕吐及意识障碍等。但是，高血压脑出血的头颅CT常显示双侧基底节区或脑叶内高密度影；颅内动脉瘤破裂则主要表现为蛛网膜下腔出血，头颅CT上可见广泛的蛛网膜下腔高密度影，有时可破入脑室。

（2）脑肿瘤：部分脑肿瘤患者也可出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，与动脉瘤破裂相似。但是，脑肿瘤的CT或MRI检查可显示明确的占位性病变，周围脑组织可能受压移位；动脉瘤则表现为血管壁的局限性或弥漫性扩张。

2、胸主动脉瘤

（1）主动脉夹层：两者均可出现胸背部撕裂样疼痛、休克等严重症状。但是，主动脉夹层的CT或MRI检查可显示真假两腔及内膜撕裂口；主动脉瘤则表现为主动脉壁的局限性或弥漫性扩张。

（2）急性心肌梗死：两者均可出现胸痛、胸闷等症状，且均属于心血管急症。但是，急性心肌梗死患者常有特征性的心电图改变及心肌酶谱升高；主动脉瘤患者的心电图改变多无特异性，且心肌酶谱一般正常。

3、腹主动脉瘤

（1）急性胰腺炎：两者均可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。但是，急性胰腺炎的CT检查可显示胰腺肿胀、渗出等炎症改变；腹主动脉瘤则表现为腹主动脉壁的局限性或弥漫性扩张。

（2）肠梗阻：两者均可出现腹痛、腹胀、呕吐等消化道症状。但是，肠梗阻的X线或CT检查可显示肠道充气扩张、气液平面等梗阻征象；腹主动脉瘤则表现为腹主动脉壁的局限性或弥漫性扩张，并可能压迫肠道形成梗阻。

动脉瘤的治疗旨在预防动脉瘤的破裂、减轻症状、保护受累器官的功能，并尽可能恢复患者的正常生活质量。治疗策略需根据动脉瘤的类型、位置、大小、生长速度以及患者的整体健康状况来制定。对于小型、无症状且生长缓慢的动脉瘤，可在密切监测下采取保守治疗，定期随访观察动脉瘤的变化。对于瘤体较大、趋于破裂或有明确破裂征象的患者，则需进行手术治疗。

药物治疗在动脉瘤的治疗中主要起辅助作用，用于控制症状、降低动脉瘤的破裂风险。但需注意，药物治疗并不能根治动脉瘤，也无法逆转其生长过程。

1、降压药

包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等，用于控制高血压，降低动脉瘤的压力负荷。

2、降脂药

对于合并高脂血症的患者，可使用他汀类药物（如阿托伐他汀等）降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。

3、抗凝药

在某些情况下，如动脉瘤并发血栓形成时，可使用抗凝药物（如华法林等）进行治疗。但需注意，抗凝治疗可能增加动脉瘤破裂的风险，需权衡利弊后使用。

氨氯地平、卡托普利、阿托伐他汀、华法林

对于动脉瘤，手术是唯一有效的治疗方法，因此一旦确诊动脉瘤，原则上应尽早手术治疗。手术可以解除局部症状，预防动脉瘤破裂。

1、适应证

凡出现下列情况时，需要进行紧急手术治疗：

（1）瘤体迅速增大，趋于破裂或已破裂者；

（2）动脉瘤并发感染者；

（3）瘤体增大压迫邻近重要组织和器官者；

（4）瘤壁内夹层血肿产生剧痛者；

（5）动脉瘤影响远侧血供者。

2、禁忌证

（1）伴有恶性肿瘤或其他病变，预期寿命不超过1年。

（2）伴有严重的心脑血管疾病者。

（3）肺、肝、肾等脏器功能不良而不能耐受手术者。

3、手术方式

（1）动脉瘤切除和血管重建术：这是最理想的手术方式，通过切除动脉瘤并重建血管，恢复正常的血流通道。根据动脉缺损的长度，可选择端-端吻合、人工血管或自体静脉移植等方法。

（2）动脉瘤切除和近、远端动脉结扎术：仅当动脉结扎后不影响远端血供时才适用，这种方法可能牺牲一部分组织的血供，需谨慎评估。

（3）囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术：适用于囊状膨出的动脉瘤，通过切线切除瘤体并修补动脉壁，恢复血流。

（4）动脉瘤内修补术：对于与周围组织粘连紧密的假性动脉瘤，可经动脉瘤腔缝合修补缺损裂孔，必要时加用补片以防止血管腔狭窄。

（5）腔内修复术：近年来，随着介入技术的发展，腔内修复术成为治疗动脉瘤的新选择，尤其适用于高危患者或解剖条件适合的患者。其优点在于创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症和手术技巧。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

动脉瘤的预后因其类型、位置、大小、生长速度以及是否及时接受有效治疗等因素而异。对于小型、无症状且生长缓慢的动脉瘤，在密切监测和适当管理下，患者可能长期保持稳定，预后相对较好。然而，动脉瘤一旦破裂，将导致严重的内出血，可能迅速危及患者生命，预后极差，死亡率极高。

1、动脉瘤存在破裂的风险，尤其是主动脉瘤破裂，可导致大出血，其手术死亡率高达20%至45%，严重威胁患者生命。

2、动脉瘤如果生长在重要脏器附近，如肾动脉、肠系膜上动脉等，可能压迫或影响这些器官的血液供应，导致器官功能障碍。

3、动脉瘤可能导致持续的疼痛、不适感，以及因治疗而需要长期的生活方式调整，这些都可能显著影响患者的生活质量。

4、病程的迁延和病情的反复可能给患者带来沉重的心理负担，影响心理健康。

对于大多数未破裂的动脉瘤，通过及时的手术治疗，可有效地防止其破裂，并达到治愈的目的。对于已经破裂的动脉瘤，治疗的主要目标是挽救生命、控制出血并尽可能恢复受损器官的功能。尽管手术风险较高，但及时的干预可以显著降低死亡率，并改善患者的预后。

动脉瘤患者日常需遵循科学的护理建议，保持稳定的情绪、遵医嘱正确用药、改善不良生活习惯等，以达到缓解症状、改善预后的目的。

1、心理特点

动脉瘤患者常因病情严重、手术风险高而感到焦虑、恐惧和不安。此外，对未来生活质量的担忧以及对治疗效果的期待也可能导致其情绪波动。

2、护理要点

（1）家属：给予患者情感支持，倾听其担忧和感受，鼓励其表达情绪，帮助患者增强信心。营造温馨和谐的家庭氛围，减轻患者心理压力。

（2）患者：尝试通过冥想、深呼吸等方法放松身心，缓解焦虑情绪。积极参与治疗过程，与医护人员保持沟通，了解病情进展。培养兴趣爱好，如阅读、听音乐等，以转移注意力，保持心情愉悦。

1、严格遵医嘱用药，不得随意增减剂量或更换药物。

2、监测药物的不良反应，如果出现不适，应及时向医护人员报告。

1、保持手术部位清洁干燥，遵医嘱定期更换敷料。

2、注意观察术后症状变化，若出现发热、疼痛加剧等异常情况，应及时告知医生。

3、根据手术部位和恢复情况，遵医嘱选择合适的体位和姿势，以促进伤口愈合和恢复。

4、根据医生指导，适时进行下床活动，以促进血液循环和身体恢复。

1、保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

2、病情好转后，在医生指导下进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质和心肺功能。但应避免剧烈运动和过度劳累。

3、保持居住环境安静整洁，避免噪音和空气污染。注意室内温度和湿度的调节，以创造舒适的休息环境。

4、注意个人卫生和饮食卫生，预防感染和食物中毒等事件的发生。

动脉瘤患者需要定期复诊，以便医生评估病情和治疗效果。复诊时间一般根据医生的建议进行安排，通常包括术后短期内的复查和长期随访。复诊内容可能包括体格检查、影像学检查（如超声、CT或MRI等）以及必要的实验室检查等。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、橙子等，这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压、血脂，保护血管健康。

2、多吃全谷物和豆类，可以选择燕麦、糙米、黑豆、红豆等。这些食物富含膳食纤维、B族维生素和矿物质，有助于控制血糖、血脂，减少心血管疾病的风险。

3、适量食用富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼（三文鱼、鲭鱼等）、亚麻籽和核桃等，这些食物有助于降低血脂、减少炎症反应，对血管健康有益。

4、适量食用瘦肉和低脂乳制品，如鸡胸肉、猪里脊肉、脱脂牛奶、酸奶等，这些食物可提供优质蛋白质，同时脂肪含量较低，有助于维持身体健康。

5、适量摄入抗氧化食物，如蓝莓、草莓、绿茶等，有助于抵抗自由基的损害，保护血管免受氧化应激的影响。

1、减少高盐食物的摄入，如腌制品、加工肉类等，这些食物含盐量高，容易导致血压升高，增加动脉瘤破裂的风险。

2、限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等，这些食物可能加重动脉硬化，不利于动脉瘤的控制。

3、避免食用辛辣刺激和生冷食物，如辣椒、胡椒、芥末、冰淇淋、冷饮等，这些食物可能刺激血管，增加血管痉挛的风险，不利于病情的稳定。

4、减少高糖食物的摄入，如糖果、甜点、含糖饮料等，这些食物可能导致血糖升高，增加心血管疾病的风险。

5、限制酒精和咖啡因的摄入。过量摄入酒精和咖啡因可能导致心率加快、血压升高，增加动脉瘤破裂的风险。

1、保持健康饮食，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，特别是要控制低密度脂蛋白的水平。增加蔬菜、水果、全谷物和富含纤维素食物的摄入，这些食物有助于降低血脂和血压。

2、定期进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制体重、降低血压和血脂。

3、吸烟会加速动脉粥样硬化的进程，因此应坚决戒烟。同时限制酒精的摄入量，避免过量饮酒导致血压升高和血脂异常。

4、在工作和生活中注意个人安全，避免直接或间接的暴力伤害。在进行高风险活动时佩戴适当的防护装备。

5、在接受医疗操作时，如血管穿刺、内膜剥脱等，应选择有经验的医生和正规的医疗机构，减少医源性创伤的风险。

6、在日常生活中注意个人卫生和环境卫生，减少细菌和其他病原体的入侵机会。一旦发现感染病灶，应及时就医并接受规范的治疗，避免感染蔓延至血管壁。

7、对于有家族史或怀疑存在先天性动脉壁薄弱的人群，应定期进行体检和筛查。

8、若发现白塞病、结节性动脉周围炎等可能导致动脉中层囊性变性的疾病，应及时就医并接受规范的治疗。

9、避免不洁性行为和使用未经消毒的注射器等医疗用品，以减少梅毒感染的风险。一旦发现梅毒感染，应及时就医并接受规范的治疗。

1、突发撕裂样疼痛。

2、晕厥、昏迷。

3、下肢剧烈疼痛或间歇性跛行。

4、大量咯血、呕血，面色苍白。

5、出现其他危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话120。

1、发现搏动性肿块。

2、伴间隙性或持续性疼痛。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、动脉瘤患者主要到血管外科就诊。

2、颅内动脉瘤患者可到神经外科就诊。

3、胸主动脉瘤患者可到胸外科就诊。

4、动脉瘤破裂患者则应及时到急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量保持平静的状态，不要过于紧张，也不要奔波劳累，以免加重病情。

3、可能会进行抽血检查，在早晨空腹就诊最好。

4、可能会进行比较全面的体格检查，尽量穿着方便穿脱的衣物。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您吸烟吗？吸多久了？平均每天吸多少？

9、您喝酒吗？喝多久了？平均每天喝多少？

10、您家里有人有类似情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？