尘肺

尘肺按病因大致可分为以下五大类：

1、矽肺：吸入游离二氧化硅粉尘所致。

2、硅酸盐肺：吸入硅酸盐粉尘所致，如石棉肺、滑石肺、云母尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺等。

3、炭素尘肺：吸入含炭粉尘所致，如煤肺、石墨尘肺、炭黑尘肺等。

4、金属尘肺：吸入某种金属粉尘所致，如铝尘肺等。

5、混合性尘肺：吸入两种或多种粉尘所致，如电焊工尘肺、煤矽肺等。

无传染性。

截至2021年底，我国仅职业病报告系统累计报告尘肺病患者就达91.5万例，现患约有45万例，主要是矽肺和煤工尘肺。

根据全球疾病负担（2015年）公布的资料显示，我国2015年死亡的尘肺病例估计为9538例，矽肺病例为6456例。

本病发病趋势逐渐增加，预计在未来的20年甚至更长时间内仍将有大量尘肺新病例陆续发生，现患病例及继续不断发生的新病例将形成越来越大的尘肺患者群体，已成为严重的公共卫生问题。

1、各种矿山作业中的掘进工、风钻工、爆破工、支柱工、矿石搬运工等。

2、耐火材料工业、石粉、玻璃、陶瓷、石棉等生产中的粉碎工、配料工、搬运工、包装工等。

3、其他生产过程中接触各种粉尘的工人。

尘肺是由于人体在工作场地吸入粉尘而引起的以肺部的弥散性纤维化为主的疾病。这些粉尘包括工厂、矿山等工业粉尘类物质（矽尘、煤尘、石棉尘、炭黑尘等）。

引起尘肺的主要病因是直径<10μm（特别是<2μm）、可以抵达呼吸道深部的所谓“可吸入性”粉尘。以前曾认为只有二氧化硅（SiO₂）形成的矽尘才能引起肺纤维化，其发生及病变程度与肺内矽尘蓄积量密切相关，矽尘浓度越高，分散度越大，接触工龄越长，防护措施越差，吸入并蓄积在肺内的矽尘量越大，也就越易发生矽肺，病情也越严重。但大量的临床病例证实，其他粉尘如煤尘、石棉尘、炭黑尘等也可引起尘肺，只是其致纤维化能力较弱，潜伏期较长。

1、接触粉尘的时间较长。

2、在作业中未采取口鼻部防护。

3、矿尘中游离二氧化硅含量高。

4、有慢性呼吸道及肺部疾病。

尘肺病在临床上多呈慢性病程表现。病变早期，由于肺泡的生理功能潜力较大，肺脏具有很强的代偿能力，多数患者并无明显症状。但随着病程进展，症状才逐渐明显。最常见的症状是咳嗽、咳痰、胸痛、气短、心悸等，并逐渐加重和增多。此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。其中呼吸困难和胸痛是尘肺病的原发症状，而咳嗽、咳痰、咯血等主要取决于有无并发症及何种并发症。

1、呼吸困难

呼吸困难是尘肺病最早发生、最常见的症状。表现为运动耐力下降，活动后气短，随着肺纤维化程度的加重及合并症的发生，呼吸困难逐渐加重。

2、咳嗽

尘肺患者早期咳嗽多不明显，随着病程的进展逐渐加重。

3、咳痰

为尘肺患者常见的症状，多因呼吸系统清除粉尘所致，一般痰量不多，多为黏液痰。当大块肺组织纤维化缺血、坏死时可产生黑痰。合并肺内感染时，痰量明显增多。

4、胸痛

胸痛是尘肺患者最常见的症状，以矽肺和石棉肺患者更常见，几乎每个患者均有不同程度的胸痛，部位局限且多变，多为隐痛，不剧烈。原因可能与胸膜的纤维化、胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱的牵拉等有关。

5、咯血

尘肺患者罕有大咯血。当上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤时，可引起咳痰中带有少量血丝，当大块纤维化病灶溶解破裂、损伤血管时咯血量往往较多，但一般为自限性。当尘肺合并肺结核时可出现大咯血，出血时间往往较长且不能自行停止。需排除合并肺肿瘤的可能。

6、其他

除呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，如消化功能减弱、食欲减退、腹胀、便秘等。

早期尘肺病多无明显症状和体征，或有轻微症状，往往被患者忽视，肺功能多无明显变化。随着病情的进展，尘肺病的症状逐渐出现并加重，堆积的粉尘使肺部纤维化，影响正常肺功能，若不及时治疗或可危及生命。

1、呼吸系统感染

尘肺病患者由于肺间质纤维化的不均匀性和收缩、相互牵拉，可致支气管扭曲、变形、狭窄，导致呼吸系统的正常生理清除功能下降；尘肺病慢性长期病程使患者免疫功能紊乱导致机体抵抗力低下；临床上不规范长期使用抗生素和激素，以及侵袭性诊疗等，是尘肺病患者常常合并呼吸系统感染的主要原因。尘肺易合并呼吸系统病毒、细菌、真菌、肺炎支原体、肺炎衣原体感染。

2、气胸

气胸是尘肺病常见的并发症，也是尘肺病患者急诊就诊甚至死亡的主要原因之一。随着尘肺病期别的增加，气胸的严重度、并发症检出率、治疗时间及复发风险均随之增高。肺脏脏层胸膜下的肺大泡破裂是发生气胸的主要原因，胸膜的纤维化及纤维化组织的牵拉和收缩，也可发生气胸。

3、肺结核

肺结核是尘肺病最常见的合并症，是尘肺病快速进展和死亡的重要原因，其中主要以矽肺合并肺结核最常见，已被世界卫生组织（WHO）列为高危人群。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

尘肺病是一种肺纤维化性疾病，肺功能以限制性通气功能障碍和弥散功能障碍为主，同时由于长期粉尘暴露造成气道慢性炎症，导致不可逆气流受限，阻塞性通气功能障碍也是很常见的表现，因此COPD是尘肺病常见的合并症，严重影响尘肺病患者的生存质量、疾病治疗、病情进展和预后，加速患者死亡。

5、呼吸衰竭

尘肺病晚期存在肺通气和换气功能严重障碍，以至无法进行有效的气体交换而致呼吸衰竭。呼吸衰竭即在呼吸空气（海平面大气压、静息状态下）时，产生严重缺氧（或）伴高碳酸血症，从而发生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

6、肺动脉高压

尘肺病以肺组织弥漫性纤维化为病理改变，长期的肺组织破坏、缺氧及继发的肺血管床损害，是引发肺动脉高压的重要原因。尘肺并发肺动脉高压，因右心负荷加重导致右心室扩张、肥厚，即肺源性心脏病（肺心病）。

长期接触粉尘的患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等症状应及时就医。医生会在询问患者一些基本情况后进行体格检查，判断肺部有无异常体征。之后可能建议进行血常规、痰结核菌检查、痰液脱落细胞学检查、动脉血气分析、胸部X线、肺功能检查、纤维支气管镜检查等，以进一步明确诊断。

早期尘肺患者一般无体征，随着病变的进展及合并症的出现，则可有不同的体征。听诊发现呼吸音改变最常见，合并慢性支气管炎时可有呼吸音增粗、干啰音或湿啰音，有喘息性支气管炎时可听到喘鸣音。大块状纤维化多发生在双肺上后部，叩诊时在胸部相应部位呈浊音甚至实变音，听诊则语音变低，局部语颤可增强。晚期患者由于长期咳嗽可致肺气肿，检查可见桶状胸，肋间隙变宽，叩诊胸部呈鼓音，呼吸音变低，语音减弱。合并肺源性心脏病的心力衰竭者可见心力衰竭的各种临床表现，如缺氧、黏膜发绀、颈静脉充盈怒张、下肢水肿、肝大等。

1、血常规

合并肺部感染时，血液中白细胞计数和中性粒细胞分类升高。

2、痰液检查

（1）痰液结核菌检查：对是否合并肺结核有重要意义。

（2）痰液脱落细胞学检查：对肺部团块需要进行肿瘤鉴别诊断时可能有意义。

3、动脉血气分析

动脉血气分析是合并呼吸衰竭或心力衰竭临床急救或治疗必需的检查项目，对评估疾病严重性、鉴别是否并发低氧血症具有重要价值。

胸部X线：是诊断本病的重要手段，尘肺的胸片特征改变是出现圆形或不规则小阴影，随着病变的进展，小阴影可逐渐由少到多，密集度逐渐增高，继而可出现小阴影聚集或形成大阴影，一般发生在肺野的上部，典型者双侧可呈对称性改变。

1、肺功能检查

可以了解肺部功能代偿情况，也是评价劳动能力和致残程度的非常重要的依据。早期尘肺患者肺功能损害较小，随着纤维化的进展，期别的上升，肺功能受损逐渐明显。患者肺组织弹性减少，容积缩小的同时，伴广泛的气道损害，首先是小气道广泛受损，以后出现中、大气道受损，表现为阻塞性通气功能损害或以阻塞性为主的混合性通气功能损害，弥散功能在晚期出现降低。

2、纤维支气管镜

可直接观察到呼吸道病变。在当前用工制度改变，农民工流动性大，可能存在多种职业粉尘接触史，尘肺病诊断有困难的情况下，有选择性地进行经支气管肺活组织检查，较小创伤取得肺组织病理，结合应用病理特殊检查、染色方法，能提供病因（粉尘）及纤维化信息，且操作简便、损伤程度轻。

医生会仔细询问患者，尤其是生产性、矿物性粉尘接触史，再依据胸部X线，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，并且参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准，方可诊断。

本病主要根据职业史及X线胸片做出诊断。我国现用的尘肺X线诊断标准也适用于矽肺。

1、无尘肺（代号0）

（1）0：无尘肺的X线表现。

（2）0⁺：X线表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。

2、一期尘肺（代号Ⅰ）

（1）Ⅰ：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少在两个肺区各有一处，每处直径小于2cm；或有密集度Ⅰ级的不规则形小阴影，其分布范围不少于两个肺区。

（2）Ⅰ⁺：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。

3、二期尘肺（代号Ⅱ）

（1）Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区；或有密集度3级小阴影，分布范围达到四个肺区。

（2）Ⅱ⁺：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。

4、三期尘肺（代号Ⅲ）

（1）Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。

（2）Ⅲ⁺：有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。

1、血行播散型肺结核

该病在肺内也出现弥漫性点状阴影，需注意与一、二期矽肺相鉴别，要点在于前者在急性期常有高热及明显的呼吸困难；亚急性及慢性结核病患者，临床上虽无高热、呼吸困难等表现，但可有血沉增快，皮肤结核菌素试验常呈强阳性。其在胸片上的点状阴影，密度和大小通常均不等，状似花瓣，一般无“肺泡性肺气肿”表现；经抗结核药物治疗后，肺部结核性阴影可逐渐缩小变浅。

2、肺癌

该病主要是周围型肺癌与三期矽肺大阴影的鉴别。肺泡癌在X线胸片上可呈弥漫性点状阴影，病灶大小不一，多分布于肺下野，肿块影多为单侧，在CT及体层片上病变阴影常呈分叶、毛刺或脐样切迹等征象；病程进展较快，临床症状多，痰中可找到癌细胞，血清癌胚抗原常为阳性。

3、特发性肺纤维化

该病可有明显的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、杵状指和发绀；肺内阴影形状可为网状、结节网状、蜂窝状等；肺功能检查以限制性通气功能障碍为主；支气管镜肺活检或胸腔镜肺活检显示，组织病理学特征早期为非特异性肺泡炎，晚期为广泛纤维化，无矽结节形成；合并结核者少见。

4、肺结节病

常侵犯肺门、纵隔淋巴结和肺组织；胸片可见团块状阴影或弥漫性肺纤维化，部分患者可出现周围淋巴结肿大、肝脾肿大；结节病抗原皮内试验阳性；血清血管紧张素转化酶活性增高；支气管黏膜或体表淋巴结活检可以确诊。

5、肺含铁血黄素沉着症

多见于成年风湿性心脏病二尖瓣狭窄、反复出现心力衰竭的患者，因肺毛细血管反复扩张、破裂出血，使含铁血黄素沉着于肺组织中。胸部X线表现为典型的二尖瓣型心，肺野有对称性分布的弥漫性结节样病灶，近肺门处较密集。

6、肺泡微石症

其肺内有弥漫性分布的细小砂粒状阴影，密度高，边缘锐利；病程发展缓慢；晚期胸膜多钙化；支气管肺泡灌洗液在高倍镜下发现大量磷酸钙盐结晶为确诊的有力佐证。

加强全面的健康管理，积极开展临床综合治疗，医生会根据患者具体情况给予药物对症治疗、氧疗、康复治疗等，以达到减轻痛苦、延缓病情进展、提高生活质量和社会参与程度、增加生存收益、延长寿命的目的。

1、脱离粉尘作业

尘肺病患者一经诊断即应脱离原粉尘作业岗位，并不得再重新从事其他接触粉尘的作业。

2、戒烟

烟草烟雾会进一步破坏支气管黏膜，减弱肺泡巨噬细胞功能，易致肺和支气管发生感染，从而加速肺纤维化，故尘肺病患者必须戒烟，并避免二手烟吸入。

3、避免生活性粉尘接触

煤仍是我国农村地区日常生活的主要能源，在其使用和燃烧过程中所产生的煤尘和粉煤灰均会促进肺纤维化的进展。因此，应减少煤的使用，避免生活性粉尘接触。

4、加强营养和养成健康的生活习惯

病情严重的尘肺病患者，或因合并肺结核或反复发生肺部感染者，常伴营养不良。有证据表明，营养不良患者通过营养补充可以显著增强呼吸肌力，改善健康状况。加强运动锻炼，包括耐力训练、呼吸肌训练等，能提高肌肉细胞代谢，有利于提高免疫力，增强抵抗力。

1、抗纤维化治疗

尘肺病已经形成的肺纤维化是没有办法消融的，但可以防止肺纤维化进一步加重。汉防己甲素是我国科学家研制出的延缓尘肺病进展的药物之一。除此之外，用于治疗特发性肺纤维化和系统性硬化病相关间质性肺病的尼达尼布对职业暴露相关的间质纤维化也有延缓作用。

2、平喘治疗

（1）β₂受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗气雾剂、布地奈德吸入剂等。主要通过刺激β₂肾上腺素受体，增加环腺苷酸，使气道平滑肌放松。不良反应较少，主要有肌肉震颤、窦性心动过速等。

（2）茶碱类药物：如氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等。具有相对弱的支气管扩张作用，同时有抗炎及免疫调节作用。因茶碱有效血药浓度与其发生毒副作用的浓度十分接近，因此有条件时，建议检测茶碱类药物血药浓度，指导临床调整剂量。

（3）抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、噻托溴铵等。通过阻滞乙酰胆碱与位于呼吸道平滑肌、气道黏膜下腺体的胆碱能M3受体结合，发挥松弛支气管平滑肌、抑制腺体分泌的作用。少数患者出现口干、咽部刺激感、恶心和咳嗽。青光眼和前列腺肥大患者慎用。

3、祛痰治疗

粉尘对气道的刺激可致慢性非特异性炎症，如并发呼吸道感染则痰量明显增多，大量痰液阻塞气道引起气急甚至窒息，同时又容易滋生病原菌引起继发感染，故祛痰治疗是重要的对症治疗措施之一。

（1）蛋白分解酶制剂：此类药物裂解糖蛋白中蛋白质部分，使痰液黏度降低。例如舍雷肽酶，其副作用主要为皮疹及消化道反应。

（2）多糖纤维分解剂：此类药物使酸性糖蛋白纤维断裂，从而降低痰液黏稠度，同时有一定镇咳作用，常用的有溴己新、氨溴索（如999盐酸氨溴索口服溶液），其不良反应有轻度的胃肠道刺激作用。

（3）二硫键裂解剂：此类药物分裂糖蛋白分子间的二硫键，使痰液黏稠度减低。例如N-乙酰半胱氨酸，对胃肠道有刺激性，可引起恶心、呕吐；或服用羧甲司坦，不良反应较前者更少。

（4）新型黏痰溶解剂：此类药物为挥发性植物油，强力稀化黏素，具有溶解黏液、促进浆液分泌和支气管扩张作用，并可提高纤毛清除功能。

4、镇咳治疗

镇咳药有中枢性和外周性两大类，前者通过直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，适用于干咳患者；后者通过抑制咳嗽反射感受器以及效应器而发挥作用。

（1）可待因：该药为中枢性镇咳药，镇咳作用强，故不利于排痰，且有成瘾性和依赖性，可用于干咳和刺激性咳嗽，尤其伴有胸痛的患者。

（2）右美沙芬：该药为中枢性镇咳药，是目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无成瘾性和镇痛作用。适用于痰量少或无痰的咳嗽，痰多者不宜使用。

（3）那可丁：该药属于外周性镇咳药，为阿片所含的异喹啉类生物碱，作用与可待因相当，但无依赖性，适用于不同原因引起的咳嗽。

（4）中药：具有镇咳作用的中药也可作为选择。

汉防己甲素、尼达尼布、沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗气雾剂、布地奈德吸入剂、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱、异丙托溴铵、噻托溴铵、舍雷肽酶、溴己新、氨溴索（如999盐酸氨溴索口服溶液）、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、可待因、右美沙芬、那可丁

肺移植是治疗各种终末期肺疾病，挽救生命，延长生存寿命的唯一有效手段。故对于终末期尘肺病经内科最优化的保守治疗仍然无效的患者，应尽早进行肺移植评估，尽力争取在较好的全身状态下接受肺移植，从而降低等待期死亡率和围术期并发症的发生率。

1、合理氧疗

通过增加吸入氧浓度，提高肺泡氧分压，加大肺泡膜两侧氧分压差，促进氧气弥散，从而提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善全身器官的氧气供给。长期氧疗（每天超过15h）可提高静息状态下严重低氧血症的慢性呼吸衰竭患者的生存率，而对轻中度低氧血症或只在夜间氧饱和度降低的患者没有提高生存率的作用。因此，在临床患者需根据自身情况，配合医生治疗。具体方法如下：

（1）鼻导管（或鼻塞）给氧：简单方便，是临床最常用的针对轻中度低氧血症患者的给氧方法。缺点是吸氧浓度不稳定，吸氧流量较高时，干燥氧气致鼻黏膜和痰液干燥。

（2）面罩给氧：面罩给氧浓度稳定，可提供中等氧浓度，一般适用于需要较高氧浓度的患者。缺点是使用时不方便咳痰、进食和说话。

2、肺部灌洗术

向肺内灌入无菌生理盐水，通过水的冲洗，把肺泡内的粉尘等有害物质清洗出来。这是一种祛除病因的疗法，可以延缓尘肺病变的进展，提高生活质量，维护劳动能力。但全肺灌洗是创伤性和风险性较高的治疗方法，且对肺组织生理平衡机制是否会有长期的不利影响仍缺乏循证医学的证据。临床上仅对有大量痰液淤积不易咳出并堵塞呼吸道的病例使用，不是尘肺病的常规治疗方法。

3、康复治疗

通过采取呼吸肌训练、心理干预、健康教育、合理营养等多学科综合干预措施，以期储备和改善呼吸功能，延缓病情进展，减少临床症状，减轻患者痛苦，增强患者抗病信心，最大限度地提高患者生活质量，实现带病延年的生存目标，是与尘肺临床治疗并重的一种系统治疗。

4、姑息治疗和临终关怀

尘肺病是一个慢性进展性疾病，肺功能逐渐下降，且受各种并发症的影响，病情会逐渐加重，死亡风险日益增加。对于病情严重的终末期尘肺病患者，当积极治疗患者已不再获益时，姑息治疗和临终关怀是治疗的重要组成。姑息治疗主要是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。预期生存时间仅几天至几周的危重患者应予以临终关怀，强化医疗护理，减轻症状，减少痛苦，尽最大努力维护患者的生命尊严。

一般治疗周期为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病预后较差，但通过全面的健康管理，改善不良的生活习惯和生活环境，积极预防和治疗并发症/合并症，积极进行康复治疗和训练，尘肺患者基本可以保持正常的生活质量和相对健全的社会活动能力。

1、患病时肺部发生纤维化，影响患者正常肺功能。

2、患者可能会出现肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等并发症，严重时可危及生命。

3、病程迁延、反复、漫长，使患者产生自卑、抑郁等消极情绪。

本病一般不能自愈，需积极就医接受治疗。

本病难以治愈，但通过积极治疗可延缓疾病进展。

本病难以根治。

治疗过程中配合综合的护理干预，结合心理、用药、氧疗、生活等多方面护理，有助于提高尘肺病患者的康复疗养质量，减轻痛苦，提高生存质量。

1、心理特点

尘肺病病程长，且无法得到完全根治，患者普遍存在焦虑、恐惧、孤独、寂寞、自卑、自责情绪，易产生抑郁、悲观等不良精神状态。不良精神状况反复发作，迁延不愈，不但影响生活质量也会加重呼吸系统症状。

2、护理要点

（1）患者在生活中应认真学习心理康复的基本知识，积极参加形式多样的活动，并通过讲座、宣传手册、病友间的交流，学习新知识和新的训练技能等方法，以减轻或消除不良情绪，增强战胜疾病的信心。

（2）家属应从多方面积极开导患者，多支持、多理解，调动患者主动积极配合治疗。

用药期间充分了解自己的用药情况及必要性，做到安全、及时、定量用药，提高服药的依从性，同时注意观察疗效及不良反应，如有问题及时就医。

1、长期的尘肺病患者自身抵抗力下降，天气冷热变化易引起呼吸道的感染。平时应注意保暖，空气质量不好时及时佩戴口罩，以免加重病情。

2、养成良好的生活习惯，注意个人卫生，特别是合并有肺结核的患者，不能随地吐痰，防止交叉感染。

3、详细了解不良的刺激因素，避免接触刺激性的气体、烟雾、粉尘等环境，以免加重病情。

4、戒烟，同时也避免二手烟吸入。尘肺患者吸烟会进一步破坏支气管黏膜，减弱肺泡巨噬细胞功能，易致肺和支气管发生感染，从而加速肺纤维化，损害肺功能。

5、保证充足的休息，避免过度劳累，以免加重病情。

6、适量开展运动，如太极拳、慢走等，增强机体免疫力。加强呼吸肌锻炼，如缩唇-腹式呼吸、呼吸体操、深慢呼吸等。

尘肺是一个慢性进展性疾病，患者应遵医嘱定期前往门诊复诊。

氧疗是治疗低氧血症的重要手段，合理的氧疗能缓解胸闷、气促等症状，改善睡眠和生命质量。因此，在治疗尘肺病的过程中氧疗是必不可少的。经济条件好的患者可购买自动制氧机，进行长期家庭氧疗。患者及家属要向医护人员了解氧疗的知识和重要性，正确认识氧疗，规范使用，以达到最佳治疗效果。

饮食调节可使营养均衡，保证正常的生理功能，提高患者的免疫力和抵抗力，改善衰弱状态，对尘肺病康复有积极的作用。

1、饮食应以清淡为主，合理搭配，营养充足。

2、增加优质蛋白的摄入量，如鸡蛋、牛奶等，以补充消耗，增加免疫功能。

3、增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织，特别是呼吸道上皮组织的健康，对减轻咳嗽有一定的益处。维生素A在动物性食品中含量最丰富，特别是动物肝、肾及蛋黄等。

4、主食包含一定量的粗粮、杂粮，蔬菜切细、煮软，以易于咀嚼和消化，增加维生素、矿物质和膳食纤维的含量。

5、选择少盐、少油的烹调方式，避免过多钠和脂肪摄入。

1、忌烟、酒及辛辣、刺激性食物。

2、忌肥腻、甘醇、油煎、霉变、腌制食物。

1、在日常生活中应积极了解尘肺相关知识，增强安全防护意识。

2、进行高浓度粉尘作业人员要做好防护措施，使用防护用品，包括防尘口罩、防尘安全帽、防尘服、防尘眼镜等。

3、患有粉尘作业禁忌证者不可参加粉尘作业。

4、接触粉尘者应该每年定期去医院进行健康检查，及时发现身体的隐患，尽早接受治疗，最大程度减少对身体的伤害。

1、出现严重的呼吸困难、胸痛、胸闷等症状。

2、出现意识模糊、昏睡、昏迷等意识状态改变。

3、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话120。

1、反复出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。

2、体检胸部X线出现圆形或不规则小阴影或大阴影，原有的症状明显加重。

3、长期接触生产性粉尘，出现咳嗽、咳痰等症状。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者，应及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者，可到呼吸内科或职业病科就医。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行胸、肺检查，尽量穿着宽松衣物，便于检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？这些症状出现多久了？

2、您的症状什么情况下会缓解？什么时候会加重？

3、您以前有过肺部疾病吗？是否进行过治疗？

4、您平时生活压力大吗？出现不适与情绪有关吗？

5、您是做什么工作的？平时的工作环境是什么？

6、您在平时工作中是否注意防护？

7、您平时喝酒、抽烟吗？多久了？多大量？

8、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？

1、现在有明确的诊断吗？我这是尘肺吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？会死亡吗？

4、我需要做X线检查吗？会有损伤吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？

7、我平时应该注意什么？是不是不能抽烟、喝酒了？

8、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？