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剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症,俗称手足脱皮,又名层板状出汗不良,家族性连续性皮膦剥脱,是一种浅表的手足角质剥脱性皮肤病,以掌跖部无水疱性点片状表浅角质剥脱为临床特征。常伴有出汗功能不全。多发于春夏或秋冬季节气候转换之时,可以自愈,但常复发,常伴多汗症。严重者可有手指皲裂、疼痛等症。本病男女之间无明显差异,好发于儿童及青少年有明显遗传倾向。

就诊科室

皮肤科

发病部位

手足部

常见症状

掌跖部无水疱性点片状表浅角质剥脱

主要病因

风湿郁阻、脾虚血燥

流行病学

好发人群
儿童及青少年

病因

基本病因
本病病因、病机较为复杂。中医认为本病因主要由于脾湿内蕴,外感风邪,风湿之邪郁阻肌肤;或脾虚日久,气血生化不足,血虚生燥,肌肤失养。

诊断

诊断原则

1、好发部位好发于掌指、足趾部,常对称分布。

2、皮损特点掌跖部无水疱性点状表浅角质剥脱为特征。初起皮损均为很小的白色斑点,以后逐渐扩大像干瘪的水疱疱壁,中央容易自然破裂及被撕落成薄纸样的鳞屑,多数损害可互相融合成大片状表皮剥脱,鳞屑下皮肤几乎完全正常,没有炎症表现,反复多次剥脱者皮肤干燥、微红、起皱,个别形成小皱裂。接触水或肥皂后,局部刺激后以及多汗时加重病情。

3、病程特点容易复发。常经2-3周鳞屑自然脱落而痊愈,但有些病例一年可复发多次。

诊断依据

1、好发部位好发于掌指、足趾部,常对称分布。

2、皮损特点掌跖部无水疱性点状表浅角质剥脱为特征。初起皮损均为很小的白色斑点,以后逐渐扩大像干瘪的水疱疱壁,中央容易自然破裂及被撕落成薄纸样的鳞屑,多数损害可互相融合成大片状表皮剥脱,鳞屑下皮肤几乎完全正常,没有炎症表现,反复多次剥脱者皮肤干燥、微红、起皱,个别形成小皱裂。接触水或肥皂后,局部刺激后以及多汗时加重病情。

3、病程特点容易复发。常经2-3周鳞屑自然脱落而痊愈,但有些病例一年可复发多次。

鉴别诊断

1、湿疹

急性或亚急性湿疹的原发损害为红斑、丘疹和水疱,多有明显瘙痒;慢性湿疹表现为浸润性肥厚,可有皲裂,但病情顽固,一般不会自愈。

2、局限性剥脱性皮肤综合征

为双手掌、指背境界清楚的红斑剥脱性损害,皮损持久存在,不随季节变化而变化,无自愈倾向。

治疗

其他治疗

1、紫草膏或生肌玉红膏外涂。

2、王不留行25g,明矾10g,煎水外洗,每日1次。

3、白矾、皂矾、儿茶、侧柏叶各10g,煎汤熏洗,每日1次。

4、薄荷脑25g,甘草50g。甘草切片或研成粗粉后加入75%酒精500ml中,装瓶密封,2周后取其4滤液备用。外搽患部,每天3-4次,洗手后加用1次,7天为一疗程。

预防

预防措施

1、勿搽刺激性大的药物,勿用肥皂外洗。平时可应用一些润肤霜外搽。

2、多食富含维生素的蔬菜、水果。

3、应让其自然脱屑,切勿撕剥。

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