原发性高血压

无传染性。

最新调查数据显示，2018年我国成人高血压患病率为27.5%，患病率总体呈增高趋势。高血压发病率的研究相对较少，中国健康营养调查随访结果显示，我国成人高血压年龄标化发病率从1993~1997 年的 40.8/千人年上升至 2011~2015 年的48.6/千人年，男性发病率高于女性，东部、中部和东北部地区高血压发病率高于西部地区。

1、中老年人。人群高血压患病率随年龄增加而显著增高。

2、男性在早期（55 岁以前）患高血压的比例相对较高，而女性在绝经后，由于体内激素水平变化等因素，高血压发病率明显增加，与男性相近。

3、有高血压家族史的人群发病风险明显升高。

4、生活方式不健康人群。包括长期高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏运动、超重和肥胖的人群。

原发性高血压的病因是多因素的，涉及遗传、环境等多个方面的复杂相互作用，这些因素综合起来导致血压调节机制失衡，从而引发血压持续升高。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女发病概率高达46%。约60%高血压病人有高血压家族史。

2、环境因素

（1）饮食：摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高。

（2）长期精神紧张：城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。此类高血压病人经休息后症状和血压可获得一定改善。

（3）吸烟：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张，引起血压增高。

3、其他高危因素

（1）体重：体重增加是血压升高的重要危险因素。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。

（2）药物：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转，在终止服药后3~6个月血压常恢复正常。其他如麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药等也可使血压增高。

（3）性别：男性在年轻时（55 岁以前）患高血压的风险相对较高，可能与男性的生活方式、激素水平等有关。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，对血管的保护作用减弱，血压升高的几率会明显增加，与男性相当。

高血压病的症状较为复杂，往往因人而异。高血压病早期，多无症状或者症状不明显，在确诊为高血压病的患者中，有将近40%可没有自觉症状；晚期，症状多与不同程度的动脉粥样硬化及其并发症有关。

1、头痛

头痛是高血压最常见的症状。高血压头痛部位通常在后脑部，或两侧太阳穴部位；头痛呈跳动性，程度较为厉害；颈后部可有搏动的感觉。有的患者也可以出现头部的沉重感或者是压迫感。这种症状在早晨起床之后较为明显，在洗脸或者吃完早饭之后会有一些缓解。剧烈运动时又会加重。

2、头晕

头晕也是高血压的常见症状。患者会感到头部昏沉、眩晕，在突然站起、长时间蹲下后突然站起或者情绪激动时，头晕症状可能会加重，有时还会伴有视物模糊的情况。

3、心悸

患者能明显感觉到自己的心跳，通常是由于血压升高导致心脏负担加重，引起心脏搏动增强所造成的，尤其在运动后或者情绪波动时更加明显。

4、注意力不集中，记忆力减退

早期多数不明显，但随着病情发展而逐渐加重，主要表现为注意力容易分散，不能集中；记忆力减退，很难记住近期发生的事情，而远期记忆力不受影响。

5、手脚麻木

有一些高血压病患者，常会有手指麻木和僵硬感，也有的在手臂皮肤上出现如蚂蚁爬行的感觉，或双下肢对寒冷特别敏感，走路时腿部疼痛明显。部分患者由于颈背肌肉酸痛、紧张，常被误诊为肌肉劳损、风湿痛等。这些现象的存在，是因为血管收缩或动脉硬化，肢体或肌肉供血不足而致。

1、耳鸣

部分患者可能会出现耳鸣症状，耳朵内会有嗡嗡声或者其他异常声音，其发生机制可能与血压升高导致内耳血液循环障碍有关。

2、睡眠障碍

部分高血压患者早期出现睡眠障碍，但不一定在偶然一次就诊时就发现血压不正常，需多次反复测量才能确定。睡眠障碍包括入睡困难，早醒，多梦等；睡眠时对周围环境的微小刺激特别敏感，如光亮、声响、睡眠环境改变等；有时似睡非睡，达不到真正的休息效果。

3、乏力

患者会感觉身体疲倦、没有力气。这可能是因为高血压导致心脏、大脑等重要器官供血不足，或者长期高血压引起身体代谢紊乱，影响了肌肉等组织的能量供应，进而出现全身乏力的症状。

1、心脏并发症

长期高血压可引起左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。由于血压升高使心脏后负荷增加，心肌细胞为了克服这种阻力而代偿性肥大，久而久之会导致心肌结构和功能的改变。同时，高血压还会增加冠心病的发生风险，冠状动脉在高血压的影响下容易发生粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛甚至心肌梗死。

2、脑血管并发症

高血压是脑卒中最重要的危险因素。血压升高时，脑部小动脉痉挛，当血压突然升高超出脑血管的调节能力时，就容易导致血管破裂出血，引起脑出血；同时，高血压也会促使脑动脉硬化，使脑部血管狭窄或闭塞，导致脑梗死。

3、肾脏并发症

高血压可引起肾小动脉硬化，使肾脏的血液灌注减少，肾小球滤过功能下降。早期可能表现为夜尿增多，随着病情的进展，会出现蛋白尿、血尿，严重时可发展为肾功能衰竭，导致体内代谢废物不能正常排出，水、电解质和酸碱平衡紊乱。

4、眼底并发症

长期高血压会引起眼底病变，如视网膜小动脉痉挛、硬化，出现视网膜渗出、出血，严重者可导致视神经乳头水肿。患者可能会出现视力下降、视物模糊，甚至失明等症状。

医生会首先进行基本的血压测量和体格检查、问诊，可能会建议患者进行常规的血液、尿液常规化验，还会根据患者情况进一步检查眼底以及颈动脉超声、超声心动图、24小时血压监测等。

1、血压测量

是诊断原发性高血压最基本的检查方法。通常采用汞柱式血压计或电子血压计测量上臂肱动脉血压。测量时患者应安静休息至少 5 分钟，测量两次，间隔1~2分钟，取平均值。正常血压范围一般为收缩压90~ 139mmHg，舒张压60~89mmHg，若非同日三次测量血压值均高于正常范围，则可能诊断为高血压。

2、心脏听诊

通过听诊器听取心脏的声音，了解心脏的节律、心率以及是否存在杂音。高血压患者可能出现主动脉瓣区第二心音亢进，提示主动脉压力增高；长期高血压还可能导致左心室肥厚，可闻及第四心音。

3、血管检查

检查颈部、腹部等部位的血管。如在颈部听诊，可判断有无颈动脉杂音，若存在杂音可能提示颈动脉狭窄；检查腹部时，部分肾血管性高血压患者可在上腹部或脐周闻及血管杂音，可用以排除继发性高血压病。

4、眼底检查。

了解小动脉病损情况，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。

1、血液生化

包含血钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐等项目，血液生化可帮助医生了解患者的血脂、血糖、肝功、电解质等基本情况。

2、血液常规

全血细胞计数，血红蛋白和血细胞比容等。

3、尿液常规

包括尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检等，医生可据此了解患者泌尿系统有无异常。

1、超声心动图

可以清晰地显示心脏的结构和功能，包括心房、心室的大小，室壁厚度，心脏的收缩和舒张功能等。对于高血压患者，超声心动图能够发现左心室肥厚、心脏扩大等早期心脏病变，是评估高血压心脏损害的重要方法。

2、颈动脉超声

用于观察颈动脉的内膜厚度、有无斑块形成以及血管狭窄程度等。高血压是颈动脉粥样硬化的重要危险因素，颈动脉超声检查有助于发现血管病变，对预测脑血管疾病的发生风险有重要意义。

3、肾脏超声

检查肾脏的大小、形态、结构以及肾动脉情况。可以发现肾脏有无萎缩、囊肿、结石等病变，对于肾血管性高血压，还能观察肾动脉是否狭窄，是诊断肾性高血压的重要手段之一。

1、动态血压监测

让患者佩戴动态血压监测仪，连续记录24小时血压变化。可以了解患者昼夜血压节律，包括白天和夜间的平均血压、血压峰值和谷值出现的时间、血压波动情况等。这对于诊断白大衣高血压、隐匿性高血压以及评估降压药物的疗效等有重要作用。

2、心电图

记录心脏电活动情况。高血压患者心电图可能出现左心室高电压、ST-T改变等异常表现，提示左心室肥厚和心肌缺血，有助于发现早期心脏病变。

医生会首先测量患者血压，确定有无高血压。通过详细问诊，了解患者完整病史，判断有无合并其他心血管疾病危险因素，判断高血压的原因，明确有无继发性高血压。然后结合系列检查，评估心、脑、肾等靶器官情况。最后医生会根据血压高低及患者并发症情况，对高血压进行分期、分级及危险分层，并判断患者出现心血管事件的危险程度。

1、确定血压水平及高血压分级。

（1）1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90～99 mmHg；

（2）2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；

（3）3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；

（4）单纯收缩期高血压为收缩压高于140mmHg，但舒张压正常（低于90mmHg）；

（5）单纯舒张期高血压为收缩压正常（低于140mmHg），但舒张压高于90mmHg。

2、详细询问病史判断有无合并其他心血管疾病危险因素，判断高血压的原因，明确有无继发性高血压。

（1）家族史：询问患者有无高血压、脑卒中、糖尿病、血脂异常、冠心病或肾脏病的家族史，包括一级亲属发生心脑血管病事件时的年龄。

（2）病程: 初次发现或诊断高血压的时间、场合、血压最高水平。如已接受降压药治疗，说明既往及目前使用的降压药物种类、剂量、疗效及有无不良反应。

（3）症状及既往史：询问目前及既往有无脑卒中或一过性脑缺血、冠心病、心力衰竭、心房颤动、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况。

（4）继发性高血压的线索：例如肾炎史或贫血史；肌无力、发作性软瘫等；阵发性头痛、心悸、多汗；打鼾伴有呼吸暂停；是否长期应用升高血压的药物。

（5）生活方式：盐、酒及脂肪的摄入量，吸烟状况、体力活动量、体重变化、睡眠习惯等情况。

（6）心理社会因素：包括家庭情况、工作环境、文化程度以及有无精神创伤史。

3、评估心、脑、肾等靶器官情况。

4、判断患者出现心血管事件的危险程度。

原发性高血压一般需要和继发性高血压进行鉴别，从而明确高血压的具体病因，指导后续治疗。

1、原发性高血压

发病机制目前还不完全明了，主要在排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断。原发性高血压也叫高血压病，约有95%的高血压患者归属于此类。目前尚难根治但可以控制。

2、继发性高血压

是由某些确定的疾病或病因（如脑瘤、肾炎）而引起的血压升高，约占所有高血压的5%，其与原发性高血压不同，只要解决致病原因或者治好原发疾病，高血压体征就能得到明显缓解或者恢复。

原发性高血压的治疗原则是以降低血压为主要目标，一般普通高血压患者血压应降至 140/90mmHg 以下，对于合并糖尿病、肾病等高危因素的患者，血压控制目标更严格，如糖尿病患者血压一般建议控制在 130/80mmHg 以下。中、重度高血压应尽早开始治疗；而轻度高血压患者可先用非药物措施，无效后才应用降压药。

多指高血压危象的治疗，需要立刻及时降血压并有控制地让血压水平下降。

1、监测生命体征

立即将患者安置在安静、舒适的环境中，最好是重症监护病房（ICU）或急诊抢救室。持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，以便及时准确地掌握病情变化。

2、建立静脉通路

迅速建立至少两条有效的静脉通路，一条用于快速给药，另一条用于补充液体和其他药物的输注。确保静脉通路通畅，使用合适的静脉留置针，以方便后续的治疗操作。

3、迅速降压

主要药物包括硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。在最初的1~2小时内，应通过药物将平均动脉压降低20%~25%，避免血压下降过快导致重要脏器灌注不足。之后的2~6小时内，在密切监测下，进一步将血压降至接近目标血压水平。

一般的非药物治疗方法主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。

1、减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过 6 克，增加钾摄入（多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆等），减少脂肪摄入，适量补充优质蛋白质。

2、通过合理饮食和适量运动，将体重指数（BMI）控制在 24kg/m² 以下。

3、吸烟和过量饮酒会升高血压，应戒烟戒酒。

4、适当运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

5、保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

1、利尿剂

常用的有氢氯噻嗪。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强降压效应。利尿剂可增强其他降压药的疗效。

2、β受体拮抗剂

如美托洛尔、比索洛尔等。适用于不同程度高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷、心力衰竭等。糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻滞剂。

3、钙通道阻滞剂

常用的有硝苯地平、氨氯地平等，钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。钙通道阻滞剂对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性较好。

4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

常用的有卡托普利、依那普利（如双鹤药业马来酸依那普利片）等。降压起效缓慢，3~4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

常用的有氯沙坦、缬沙坦等。降压作用起效缓慢，但持久而平稳。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。多数ARB随剂量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。

硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、氢氯噻嗪、美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、依那普利（如双鹤药业马来酸依那普利片）、氯沙坦、缬沙坦

在原发性高血压中，大部分患者是通过生活方式干预和药物治疗来控制血压，不过，在少数情况下也会涉及手术治疗。

1、经导管肾动脉交感神经消融术

肾脏交感神经系统在高血压的发生和维持中起重要作用。该手术通过插入肾动脉的导管释放射频能量或超声能量，选择性地破坏肾动脉外膜的交感神经纤维，从而降低交感神经活性，达到降低血压的目的。

2、压力感受性反射激活疗法

人体的颈动脉窦和主动脉弓存在压力感受器，能够感知血压变化并通过神经反射调节血压。该手术通过植入式设备刺激颈动脉窦的压力感受器，激活压力感受性反射，从而降低交感神经张力，起到降低血压的作用。

对于正常高值血压需要药物治疗者以及1级高血压患者可以考虑应用具有平肝潜阳等功用且有循证证据的中成药，以改善高血压相关症状,并起到一定的辅助降压作用，也可以作为常用降压药的联合用药。具体用药应在专业医生指导下进行。常用药物包括天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、养血清脑颗粒等。

原发性高血压的治疗周期一般较长，需要长期服药，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

原发性高血压不是自限性疾病，一旦确诊，通常需要长期甚至终身的治疗和管理。大部分患者在规律治疗和良好的生活方式干预下，血压能够得到有效控制，病情可以得到稳定，能够正常生活、工作，预期寿命也不会受到明显影响。然而，如果血压控制不佳，会增加心、脑、肾等重要脏器损害的风险，随着时间的推移，病情可能逐渐加重。

1、长期高血压可导致左心室肥厚，使心脏的结构和功能发生改变。患者可能会出现劳力性呼吸困难、心慌、胸闷等症状，影响日常活动能力。病情严重时会发展为心力衰竭。高血压还会增加冠心病的发生风险，可能导致心绞痛发作，患者会在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛，限制活动范围，甚至发生心肌梗死，危及生命。

2、高血压是脑卒中的重要危险因素。脑出血可导致患者突然出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状，幸存者可能会遗留肢体残疾、语言障碍、认知障碍等后遗症，需要长期的康复治疗，生活不能自理。

3、高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾功能损害。早期可能出现夜尿增多等症状，影响睡眠质量。随着病情进展，会出现蛋白尿、血尿，最终发展为肾功能衰竭。

4、长期高血压会引起眼底病变，如视网膜出血、渗出、视神经乳头水肿等。患者会出现视力下降、视物模糊，甚至失明，这会严重影响患者的生活自理能力，如无法正常阅读、行走等，给患者带来极大的心理痛苦。

原发性高血压目前无法完全治愈，但可以通过综合治疗实现临床治愈。临床治愈是指通过药物治疗和生活方式干预，将血压控制在目标范围内，减少并发症的发生，使患者能够像健康人一样生活和工作。

原发性高血压患者的日常管理对于控制血压、减少并发症的发生至关重要。通过科学合理的日常生活管理和饮食调理，配合必要的护理及病情监测，能够有效维持血压稳定，提高生活质量。

1、养成健康、规律的生活习惯，每天按时排便，按时睡觉，按时吃药。

2、不要长时间待在噪声的环境中或是长时间兴奋，不要熬夜。

3、天气冷要注意保暖，天热要避暑。

4、注意控制体重，防范血脂过高。

5、推荐进行中等强度的身体活动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。运动可以增强心肺功能，提高身体代谢能力，有助于降低血压。

高血压患者平常要注意两三天就要测量一次血压，做好记录，方便诊病时作为医生的参考。平常要定期去医院体检，积极配合医生的处方，吃降压药时不要擅自停药或增减药量，要根据医嘱来行事。坚持长期合理用药。自测血压注意事项：

1、在测血压以前，受测者应不饮酒、咖啡、浓茶和吸烟，最好先休息半个小时，并且精神要放松，排空膀胱。另外注意不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

2、最好在室温20℃左右测量。

3、每次测压的基本体位应该是一样的。老年人可卧床测血压；肥胖者应注意要选择较宽的气囊袖带。

4、上臂必须裸露或者仅着内衣。如果穿着过多或过厚衣服，例如毛线衣，则测得的血压不准确或者听不清搏动音，血压读数常偏高，因为需要更高的气囊内压力来克服衣服的阻力与压力。另外，测压时上臂要伸直，手掌向上，不要握拳。

5、放气时不能过快，速度以每秒水银柱下降2~3毫米为宜。

6、右上臂要与心脏放在同一水平线上，如果上臂位置过高，测得的血压值往往偏低；如果上臂的位置过低，测得的血压值就常常偏高。

7、测量的次数不能太少，只测一次就得出结论往往不准确。而且测第一次时数值经常偏高，而第二、第三次较稳定。每次量血压的间隔至少要在1分钟以上，然后根据测量值测算出平均值。

8、如血压得到控制，建议每周自测血压1次，如血压未控制，或血压波动大，或患者依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次。

1、高血压1级，危险分层属低危、中危或仅服1种药物治疗者，每1-3个月复诊1次。

2、血压达标且稳定者，每月复诊1次。

3、使用了至少3种降压药，血压仍未达标，应考虑前往高血压专科诊治。

1、正确学习血压相关常识

如正常血压为收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg，正常高值血压范围为收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg。

2、避免过度恐慌

正常人体的血压并不是恒定不变的，受年龄、性别、生理状态、季节气候、昼夜节律等体内外诸多因素的影响，同一受测者在不同季节、不同时间、不同条件下所测的血压值也不尽相同，呈现出波动性，这种血压的波动是一种生理现象。只要血压值都在正常范围内波动，且没有其他危险因素存在，就完全没有必要为之恐慌。

3、根据病情科学降压

不能操之过急，或一下子将血压降到低水平。普通高血压患者血压降至<140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

4、出行注意

高血压患者可以适当坐飞机，但要更多注意自己的血压状况。当飞机安全飞行的时候可尝试站起来走动，避免过多进食含盐高的小零食、避免饮酒和服用镇静剂。出行时，需随身携带降压药以备不时之需。

5、性生活注意

性生活过程中血压会进一步增高，因此有必要将性生活控制在生理需要的最低限度，避免过度。若出现胸痛、头痛、头晕、气促等现象，应立即停止。

合理的饮食结构对于原发性高血压患者控制血压起着关键作用。饮食应遵循低盐、低脂、高钾、高膳食纤维的原则，通过调整饮食来减少钠的摄入，增加钾的摄取，从而有助于维持血压稳定。

1、增加钾摄入，多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、红薯等。

2、摄入足够的膳食纤维，如全谷物、燕麦、糙米、豆类、蔬菜和水果等。

3、选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。

4、增加钙摄入，多喝牛奶、酸奶等含钙丰富的食物。

1、严格控制食盐的摄入量，每天不超过6克，包括酱油、咸菜、腌制食品等隐形盐的摄入。

2、少吃动物内脏、油炸食品、肥肉等富含饱和脂肪和胆固醇的食物。

3、减少糖果、饮料、糕点等高糖食物的摄入。

4、避免辣椒、花椒、芥末等辛辣食物刺激性食物。

5、避免暴饮暴食。

高血压的预防在于控制危险因素，加强对日常生活习惯的干预。

1、限盐和合理膳食。

2、严格戒烟并避免接触二手烟。

3、减重，保持体质量指数正常（体质量指数<24kg/m²）、腹围正常（男性<90cm、女性<85cm）。

4、增加身体活动。

5、不饮或限制饮酒。

6、减轻精神压力，保持心理平衡。

1、突发严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，甚至抽搐、昏迷等；

2、突发心前区剧烈绞痛，蔓延至左肩、左背，持续不缓解，伴大汗、面唇发紫、强烈死亡恐惧感；

3、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊，或拨打120急救电话。

1、体检发现血压明显升高；

2、长期反复发生不明原因头晕、头痛、头发沉、心慌，或伴耳鸣等。

3、反复发作心慌、心前区绞痛；

4、出现视物模糊等眼底病变可能；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

若高血压伴有意识模糊、心绞痛等危急情况时，应立即去急诊科治疗。若病情平稳，患者可到心血管内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要再次进行血压测量，着宽松衣物便于检查。

3、还可能需要行各种抽血检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的高血压是何时出现的？随着时间的推移，血压有变化吗？

2、除高血压，您是否还存在头晕、头痛、视力模糊等表现？

3、哪种情况会导致您的血压升高或下降？

4、您以前有过高血压吗？什么原因导致的？

5、您近期有服用可能会引起血压升高的药物吗？什么药？

6、您有使用药物控制血压吗？哪种药物？

7、您曾经或目前患有甲亢、垂体瘤、肾炎等可引起血压升高的疾病吗？

8、您的亲属有人也存在有高血压吗？

9、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

10、您平时喜欢喝酒吗？每天喝多少？

11、您有糖尿病、心脏病等疾病吗？是否使用药物控制？

1、我出现高血压的原因是什么？

2、我的病情严重吗？需要住院吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、这些治疗有什么风险吗？

7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？