胼胝

暂无。

足畸形者、有咬指癖的儿童及体力劳动者。

胼胝是皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，可能与患者的身体素质、职业及足部畸形等有关。

1、足部胼胝的危险因素

（1）长期穿不合脚、不舒服或尺码错误的鞋子，会压迫脚部；

（2）长期穿高跟鞋；

（3）穿鞋子时通常不穿袜子，会导致脚底的摩擦；

（4）足部畸形，如踇外翻（大脚趾底部的关节处出现异常的骨质肿块，拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位）、槌状脚趾（脚趾像爪子一样的弯曲畸形，足趾末端屈曲畸形，外观类似槌子）、足部骨刺等；

（5）长期站立或行走的人，易于患病。

2、手部胼胝的危险因素

（1）经常演奏乐器或使用手工工具，导致手部经常摩擦；

（2）有咬指癖的儿童，发病风险较高。

胼胝主要表现为局限性的角质增生斑块，呈黄色，表面坚硬，边界不清，中央厚，边缘较薄。常出现在患者手掌、脚底受压迫和摩擦的部位，尤其是骨突起部位。大多数患者无特殊明显症状，但部分患者可能出现行走或压迫时的疼痛。

本病一般无特殊并发症。

手、足部出现胼胝，如果行走或压迫时出现局部疼痛，需及时就诊。医生多会对患者进行常规的视诊，以初步判断患者病损类型。部分胼胝患者可能存在一定的足部畸形，医生必要时可能需要行X线检查进行明确。

医生常会对患者发病部位进行视诊，明确患者皮损的类型。

由于足部胼胝可能与足部畸形有关，因此部分患者有时需行X线检查明确患者有无足部畸形。

为了排除其他原因导致的皮肤角质层增厚，医生可能会从患处刮小部分组织，制成切片后放到显微镜下观察。

医生根据胼胝患者的皮损发生部位、皮损形态容易诊断，必要时可通过病理检查明确。鸡眼、跖疣和先天性掌跖角化症等可与胼胝症状相似，需鉴别诊断。

1、先天性掌跖角化病

多见始发于婴幼儿时期，皮损常对称性发生，除掌跖外，指趾背、脚踝、膝或手腕、肘等处皮肤（四肢远端）也可受累，出现不同程度，皮肤过度角化和肥厚症状，受压时一般无疼痛不适，大多有家族史。

2、鸡眼

鸡眼多因长期挤压导致，好发于脚趾缘、足缘，一般为单发或散在数个。皮损表现为圆锥形角质栓，外围有透明黄色环，加压时疼痛明显。

3、跖疣

主要为人乳头瘤病毒感染所致，好发于足底的中部，可较多，并可聚集。皮损表现为圆形灰黄色角化斑块，表面粗糙没有皮纹，外周有角质环，易见点状出血，边缘清楚，挤捏时疼痛加重。

胼胝多为生理性的，可以保护脚掌和手掌免受摩擦损伤，一般无需特殊治疗。如果患者日常活动受到较大影响，或在活动、压迫时出现疼痛，可能需要就医处理。

1、去除诱因，尽量避免摩擦和压力。

2、用热水浸泡患处，待其软化后，医生可用手术刀片削除表面角质层。不要自己尝试治疗，因为没有无菌条件可能会导致感染。

可使用角质剥脱剂如硫磺水杨酸硬膏、维A酸软膏，涂抹药物后用塑料薄膜包裹，可以使增厚的角质层逐渐变软，疗效更佳，对足跟处的胼胝有裂口时更有效。薄膜要固定好，避免药物灼伤周围健康的皮肤。也可用氧化锌胶布或各种硬膏胶布粘贴在患处，可软化坚硬的皮肤，减轻疼痛，特别适用于冬季。

硫磺水杨酸、维A酸、氧化锌

足骨有畸形时，医生可能建议做手术来矫正引起摩擦的骨头的排列。

液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗也有效。

患者有足底畸形时，医生可能给予特制的矫形鞋垫。

治疗周期约2~4周，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

患者预后良好，减少摩擦和压力后，病损一般可逐渐消退而愈。若病因仍存在，容易复发。

本病通常无特别危害，部分患者行走和相应部位受到压迫时可能出现疼痛，影响患者日常生活。

多数患者经积极治疗可以治愈。

尚无关于本病的有效治愈率数据。

如胼胝对患者日常生活造成较大影响，应注意适当调整生活方式。注意避免患病部位的磨损，在沐浴时可适当搓洗去除皮损，也可使用部分保湿药物。

本病无需特殊的心理护理。

1、用温肥皂水浸泡手或脚可以软化老茧，可以使增厚的皮肤更容易被去除。

2、在沐浴期间或之后，用浮石、指甲锉、毛巾等磨患处，以帮助去除一层坚韧的皮肤。不要使用锋利的物体修剪皮肤。

3、在手、脚上涂抹保湿霜，保持皮肤柔软、湿润。

4、穿大小合适的鞋子，鞋内用柔软的鞋垫，减少摩擦。

5、防止暴力摩擦，避免将老茧撕脱，继发感染。

6、饮食宜清淡易消化，多饮水。

外用药物治疗的患者，应监测症状是否减轻，有无药物不良反应。

饮食对于胼胝一般无较大影响，患者多无需进行特别的饮食调整。但对手术治疗者，可能需要在恢复期进行适当饮食调整以促进患者恢复。

1、宜食用营养丰富，富含优质蛋白的食物，如肉、蛋、奶等。

2、适当摄入新鲜蔬菜水果。

1、避免辛辣刺激食物。

2、减少炸、煎、烤等方式制作的食物的摄入。

3、避免食用腌制食物。

注意部分日常生活注意事项可有助于减少胼胝的发生，足部和手部的预防措施可有一定差异。

1、足部胼胝的预防

（1）穿合适的鞋、袜。

（2）经常泡脚，可使用海盐等进行搓洗。

（3）长期站立或行走人群，宜使用厚度合适的鞋垫以减少摩擦。

2、手部胼胝的预防

需要手部劳动者，宜长期佩戴手套，减少磨损。

1、在站立或行走时，足部感到疼痛严重；

2、手部增厚的斑块，影响手部活动，进而影响日常工作、做家务；

3、自行剥除胼胝后出现感染症状。

出现以上情况时需积极就医治疗。

首诊科室一般为皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其它疾病，需携带相关病历。

4、近期若服用一些药物，可携带药盒。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、何时出现的症状？都存在于哪些部位？

2、是否伴有疼痛，是否影响工作和生活？

3、您的职业是什么？

4、是否经常穿不合脚的鞋子、高跟鞋？

5、是否长时间站立或行走？

6、是否有足部畸形，如踇外翻、槌状脚趾等？

1、需要做什么检查？

2、多久能能治好？

3、需要吃什么药？

4、日常需要注意什么？

5、需要复查吗？