阳虚

常见于老年人、小孩、久病之人、术后患者。

阳虚与饮食、久居寒凉之处、年老久病、先天体质差有关。

1、饮食、久居寒凉之处

喜食生冷之品，或久居寒凉之处，均损伤脾胃阳气，中焦阳气温煦功能减弱，日久波及心阳、肾阳。

2、年老久病

肾精、气血随着自然衰老而慢慢消耗殆尽，或慢性疾病不断损耗人体正常气血，气血不能濡养五脏，日久发展为阳虚。

3、先天体质差

患者天生或生长过程中营养不良导致身体素质低下，先天阳气不足。

临床表现为畏寒肢凉，喜热饮，小便清长，大便稀薄，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟（或为细弱）无力。可兼有神疲、乏力、气短等气血虚的表现。

1、心阳虚证

心慌，易汗出，精神疲惫，喜欢躺卧，胸闷疼痛，怕冷，四肢温度低，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细弱或沉迟等。

2、脾阳虚证

怕冷，水肿，腹中疼痛，发凉，温物或用手捂则疼痛减轻，口水多，四肢不温，喜欢温暖的食物、环境及物品，小便无色且量多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟。

3、肾阳虚证

头晕眼花，面色苍白或灰黑色，腰膝酸软而痛，全身怕冷（双下肢最明显），精神萎靡，性欲减退。男性阳痿早泄，妇女宫寒不孕；大便久泄不止、便内含大量未消化食物，或黎明时腹泻，或浮肿，腰以下最明显，按之凹陷不起，严重时腹部胀满、全身浮肿。舌淡苔白，脉沉细无力。

部分患者可伴有神疲、乏力、气短等气血亏虚的表现。

阳虚可发展演变为阴虚和亡阳。

1、阴虚

阴阳之间存在相互依存、滋生、促进和助长的关系。当阳虚到一定程度时，阳虚不能生阴，可导致阴虚的现象，表现为咽干，五心烦热，盗汗，两颧潮红，脉细数等。

2、亡阳

若阳气虚衰较为严重，可进一步发展为亡阳。表现为冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。

痹症等。

医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊，来判断病情。

1、望诊

包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、躯体的局部望诊，舌质与舌苔变化的望诊。

2、闻诊

主要是听声音，医生会辨别患者语声的有无，语调的高低、强弱、清浊，以及有无其他异常声音，来判断正气的强弱、邪气的性质及病情的轻重。

3、问诊

包括问寒热、问汗、问饮食口味、问睡眠、问二便等。

4、切诊

主要是进行脉诊，判断是否出现符合阳虚的脉象。阳虚患者多为脉沉迟（或为细弱）无力。

依据证候、望诊、闻诊、问诊、切诊、中医脏腑辨证诊断。

阳虚属于“虚寒”，需与“实寒”相鉴别。实寒多由于感受寒邪，或过服生冷寒凉所致，起病急骤，多见于体质壮实者。多表现为恶寒，添衣加被不减，脉象有力。而虚寒多因内伤久病，阳气虚弱而阴寒偏盛，患者体质多虚弱。表现为畏寒，得衣近火则减，脉象多无力。

不同证型，其治疗原则不同。心阳虚证的治疗原则为益气温阳，脾阳虚证的治疗原则为温中健脾，肾阳虚证的治疗原则为温补肾阳。

1、心阳虚证

保元汤加减，常用中药有人参、黄芪、肉桂等。

2、脾阳虚证

附子理中汤加减，常用中药有人参、白术、炮附子、干姜等。

3、肾阳虚证

右归丸加减，常用中药有附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山药、山茱萸、杜仲、菟丝子等。

保元汤、附子理中汤、右归丸

可选用针灸治疗，不同证型的针灸选穴如下：

1、心阳虚证

选用心俞、郄门、内关、神门、膻中、命门、关元等。伴随其他症状者，辨证取穴。

2、脾阳虚证

选用中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元、命门等。伴随其他症状者，辨证配穴。

3、肾阳虚证

选用肾俞、关元、命门、足三里等。伴随其他症状者，辨证配穴。

阳虚的治疗周期一般为1-2个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

阳虚的转归与预后，与病因、病情的轻重，诊治是否及时、得当等因素有关。

阳虚可导致气滞、血瘀、水泛，产生痰饮等病理变化。若不积极治疗，可能发展为阴虚、亡阳，威胁身体健康。

一般来讲，轻症患者经过积极调理可有效改善症状，最终治愈。而重症患者病情较顽固，通常治愈困难。

多数轻症患者经过合理的治疗调理，可获得治愈。

治疗后，若患者仍长期处于寒凉环境、饮食不节等情况，则可能再次出现阳虚。

良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。

1、应注意保暖，腹背、小腹、腰部、脚和腿是保暖的重点，女性避免穿露脐装及短裙、短裤等。

2、夏日不可长时间处于空调房内，平时可选择有氧的温和运动。

3、生活要有规律，避免熬夜。

4、保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。

平时可进行穴位保健。

1、心阳虚证

按摩内关、神门、关元、太溪、足三里等穴，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。

2、脾阳虚证

按摩中脘、足三里、关元、命门等。以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。

3、肾阳虚证

按摩肾俞、关元、命门等。以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。不同证型的患者，饮食宜忌会有所差异。

1、心阳虚证

应食用温性食物，如牛肉鸡肉。平日可用肉苁蓉30g，精羊肉100g，粳米100g，细盐、葱白、姜末、胡椒粉各适量煮粥服用（需先将肉苁蓉微火煎煮30分钟，去渣，留汁使用）。

2、脾阳虚证

宜摄入偏温性，易消化的食品，如小米粥、山药粥等。平日可多饮用热水，饭菜中可加入适量姜丝。以红糖、干姜适量煮水饮用，用以温中散寒化湿。

3、肾阳虚证

应多食羊肉、韭菜等性质温热的食物。平日可服用复原汤（淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白适量，先煮羊脊骨半小时，加羊肉煮开，去浮沫，加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、盐即可）。

不要吃生冷油腻的食物，忌辛辣刺激、坚硬不好消化的食物。

预防阳虚主要是增强体质、改变不良习惯等。

1、规律作息，注意休息，避免过度劳累和熬夜。

2、坚持锻炼，可以采取散步、慢跑、瑜伽、打网球、打太极等运动方式。

3、规律饮食，注意均衡营养，尽量避免辛辣刺激食物。

4、建议平时多饮水，戒烟限酒，避免酒后喝浓茶。

5、适度性生活，不勉强，不放纵。

6、在生活中要善于调节自己的情绪，多听音乐，多交朋友。