脾胃虚寒

无传染性。

脾胃虚寒在临床上比较常见。

脾胃虚寒好发于长期大量进食生冷食物、过用苦寒药物、长期处于寒冷环境中以及年老体弱者。

脾胃虚寒可能是由于脾胃气虚未及时治疗加重而形成；也可能是由于嗜食生冷、过用苦寒药物、感受外寒损伤脾胃阳气所致；还可能是由于肾阳不足，命门火衰，火不生土，导致脾胃阳气虚衰所引起。

如劳倦过度、忧思日久、年老体衰和久病失养等因素，可导致脾胃气虚，进而增加脾胃虚寒的风险。

脾胃虚寒的症状主要包括腹胀、进食量减少、胃脘和腹部出现冷痛且得温、按压后会有所缓解、怕冷、四肢发凉、大便稀软不成形、小便不畅、呕吐清水或者夹有不消化食物、四肢沉重乏力等。此外，女性患者还会表现为白带清稀、量增多。患者的舌脉特征为，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。

一般无明显并发症。

医生一般会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊检查，以确定具体中医疾病和证型。必要时，还可能会建议患者进行血常规、血生化、便常规、腹部超声、胃肠镜等检查，以进一步确定西医诊断。

1、望诊

主要包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听患者说话的声音，以初步判断病证虚实。

3、问诊

主要为询问患者的主要症状、持续时间、饮食习惯、情绪状态以及既往病史等。

4、切诊

医生会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

1、血常规

该检查可了解白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血等问题。

2、血生化

该检查可了解肝功能、肾功能和电解质水平等情况。

3、便常规

该检查是评估肠道健康状况的重要手段，可以通过对患者采集的粪便进行观察和分析，确定其中是否存在异常物质（如血液、寄生虫卵、细菌等）或性状改变（如颜色、质地、潜血等），从而帮助判断消化道有无感染、炎症及出血等问题。

腹部超声可以观察到肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的形态、大小及结构，进而帮助确定有无腹部脏器病变，如胆囊炎等。

胃肠镜检查可以直接观察到食管、胃、十二指肠、直肠和结肠等部位的情况，包括黏膜颜色、质地、光滑度、蠕动功能以及有无充血、水肿、糜烂等病变，从而帮助诊断和治疗消化道疾病，

一般根据患者出现食欲不振、脘腹胀满、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言等症状，并结合望闻问切中医四诊检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将脾胃虚寒与脾胃虚寒、食滞胃脘等病证进行鉴别。

1、脾胃气虚

脾胃气虚是指脾气和胃气虚弱，导致脾胃运化受纳功能失常，主要表现为食欲不振、脘腹胀满、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言等，舌脉特征为舌淡苔白，脉缓或弱。

2、脾肾阳虚

脾肾阳虚是指脾肾阳气亏虚，温化失职，导致虚寒内生，主要表现为腰腹冷痛、久泄久痢或五更泄泻、浮肿、小便不利、形寒肢冷、面色皖白等，舌脉特征为舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

脾胃虚寒的治疗以温补脾胃为基本原则，患者首先应由专业中医师通过望闻问切检查确定具体疾病以及证型，然后根据个人实际情况采取相应的治疗方法，包括中药治疗、针灸疗法等。

1、常用方剂

如黄芪建中汤、小建中汤、理中丸、厚朴温中汤等。

2、常用中药

如党参、白术、干姜、芍药、黄芪、桂枝、生姜、饴糖、甘草等。

3、常用中成药

如黄芪建中丸、小建中颗粒、丁蔻理中丸、小建中胶囊、胃炎宁颗粒、香砂理中丸等。

黄芪建中丸、小建中颗粒、丁蔻理中丸、小建中胶囊、胃炎宁颗粒、香砂理中丸

一般不需要采取手术治疗。

1、针灸疗法

常用穴位包括中脘、足三里、脾俞、胃俞等，具体应由专业医生进行选穴和操作。

2、其他

包括推拿疗法、刮痧疗法、拔罐疗法等，也具有温中散寒、扶脾健胃的作用，可帮助改善脾胃虚寒的情况。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

脾胃虚寒的预后与多种因素有关，包括患者的体质、病情严重程度、是否及时正确辨证治疗以及生活方式的调整等。一般情况下，如果患者能及时就医诊治、积极改善生活方式，则可明显改善症状。

脾胃虚寒可导致腹胀食少、脘腹冷痛等症状，影响患者的生活质量与身心健康。

本病若能及时进行正确的辨证治疗，且注重日常调理，则多可达到治愈。

若患者仍存在嗜食生冷、过用苦寒药物等情况，则可能再次出现脾胃虚寒的问题。

脾胃虚寒患者在积极治疗的同时，应注重日常调理，包括但不限于规律作息、注意腹部保暖、保持良好的心态、适当运动等。

1、心理特点

患者可能由于腹胀食少、脘腹冷痛等不适症状，而出现焦虑、抑郁等不良情绪。

2、护理要点

患者要学会自我调节情绪，认识到情绪对病情的影响，可以通过听音乐、阅读、深呼吸等方式来缓解压力，保持平和的心态，尽量避免忧愁郁闷等不良情绪，以帮助改善脾胃功能。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、劳逸结合，合理安排工作、学习和休息的时间，避免过度劳累。

3、注意腹部保暖，尤其是在季节交替和寒冷天气时，要及时增添衣物，晚上睡觉盖好被子。此外，还可以使用热水袋或者热毛巾热敷腹部。

4、适当进行运动，如太极拳、八段锦、慢跑等。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

脾胃虚寒患者的饮食以温热为宜，可适当多吃一些具有健脾温胃祛寒作用以及温热性质的食物，避免生冷寒凉之品，以免加重脾胃虚寒的情况。

1、可适当多吃一些具有健脾温胃祛寒作用的食物，如羊肉、牛肚、猪肚、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、红糖等。

2、可适当吃一些温热性质的食物，如荔枝、椰子、榴莲、核桃、板栗等。

3、可适当吃一些暖脾胃的药膳，如生姜粥、萝卜羊排汤等。

1、不吃或少吃寒凉性质的食物，如芹菜、黄瓜、绿豆、马兰头、螺蛳、蟹等。

2、不吃或少吃生冷的食物，如雪糕、冰镇饮料等。

脾胃虚寒是一种可以预防的病证，常用措施包括规律作息、劳逸结合、保持情绪稳定、合理膳食等。

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、保持心情舒畅，尽量避免忧愁、过度思虑。

3、饮食要均衡，保证摄入足够的营养，避免过多食用生冷寒凉之品。

4、适当进行锻炼，如太极拳、慢跑等。

5、平时要注意保暖，尤其注意腹部。

6、严格遵医嘱用药，避免过度使用苦寒药物。

7、出现脾胃气虚症状的患者，要及时就医诊治，避免病情迁延。

1、持续出现腹胀、胃脘和腹部冷痛；

2、伴有进食量减少、怕冷、四肢发凉；

3、伴有大便稀软不成形、小便不畅；

4、伴有呕吐清水或者夹有不消化食物等症状；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者需要到中医科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对腹部进行体格检查，建议穿宽松衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？是什么时候开始出现的？

2、这些症状会在什么情况下加重，会在什么情况下缓解？

3、您平时的饮食情况怎么样？喜欢吃寒凉的食物吗？

4、您平时的情绪状态怎么样？

5、您平时注意腹部保暖吗？

6、您之前有长时间使用苦寒的药物吗？

7、您之前存在脾胃气虚的情况吗？进行过治疗吗？

8、您是否去过其他医院就诊？怎么治疗的？效果如何？

1、我为什么会出现腹胀、胃脘和腹部冷痛等症状？

2、病情严重吗？需要多久能缓解？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要采取什么治疗方法？

5、平时要注意什么？

6、需要复查吗？多久一次？