心脾两虚

无传染性。

心脾两虚在中医疾病中较为常见，具体发病率尚无大样本数据统计。

好发于长期劳累、饮食不节、久病失调、慢性出血者。

心脾两虚的成因既可能源于先天禀赋不足，也可能由后天因素引发，包括过度劳累、饮食不节、久病失调以及慢性失血等。

1、先天禀赋不足

如果父母的体质较为虚弱，或者在怀孕期间母亲调养不当，都可能影响胎儿的先天禀赋，致使胎儿存在先天气血不足的问题，从而容易出现心脾两虚的情况。

2、后天因素

（1）过度劳累：长期处于过度劳累的状态，可暗耗心血，损伤脾气。随着时间的推移，这种持续的消耗会导致心脾两虚的状况出现。

（2）饮食不节：过度食用油腻、甘甜、厚重的食物，或者饮食毫无规律，时而暴饮暴食，时而饥一顿饱一顿，都会损害脾胃的功能。这会导致脾胃无法正常地消化吸收食物，进而造成水谷精微生成不足，气血生化乏源。长此以往，心脾得不到足够的气血滋养，便可形成心脾两虚的状况。

（3）久病失调：身体长期遭受疾病的困扰，却未能得到及时有效的调理和治疗，疾病会持续消耗人体的气血。随着病情的迁延不愈，气血不断被损耗，心脾无法得到足够的气血濡养，久而久之，就会发展为心脾两虚。

（4）慢性失血：中医认为，血能载气，气存在于血中，依附于血液而不致散失。当人体出现慢性失血的情况时，血液不断地流失，气也会随着血液的丢失而随之脱失。这会导致心脾得不到足够的气血养护，长此以往，便会形成心脾两虚的状态。

心脾两虚患者表现为心血不足和脾气虚弱并存，患者常有心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘、食欲不振、腹胀便溏、慢性出血、神疲乏力等症状。

1、心血不足

（1）心悸怔忡：患者自觉心慌不安，心跳剧烈，甚至在安静状态下也能明显感觉到心脏跳动，这是由于心血亏虚，心脏失于濡养所导致的。

（2）失眠多梦：心血不足，不能滋养心神，致使心神不安，从而出现入睡困难、多梦易醒。

（3）头晕健忘：心主血脉，负责将血液输送至全身，包括脑部。当心血不足时，可能导致脑部供血不足，从而引发头晕、记忆力减退等症状。

2、脾气虚弱

（1）食欲不振：表现为对食物缺乏兴趣，食量减少。这主要是因为脾气虚弱，运化无力所致。

（2）腹胀便溏：脾气虚弱，运化无力，食物在胃肠内停留时间延长，容易产生气滞，引起腹胀。同时，脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，就会出现大便稀溏，不成形的症状。

（3）慢性出血：中医认为“脾统血”，具有统摄血液在经脉之中运行，防止逸出脉外的功能。当脾气虚弱时，摄血无力，血不归经，则可见出血症状，且血色较淡。

（4）神疲乏力：脾为后天之本，气血生化之源。脾气虚弱，气血生成不足，全身得不到充足的滋养，就会感到精神疲倦、身体乏力，活动后症状往往加重。

3、舌脉表现

舌质淡嫩，脉弱。

心脾两虚严重者可出现气虚血脱的垂危表现，可见心跳过快、面色苍白、大汗淋漓、脉微细欲绝（脉搏微弱几乎感觉不到）等。

如果出现心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘、食欲不振、腹胀便溏的症状，应及时就医咨询。就诊后，医生通常会进行中医望闻问切四诊检查，以进行辨证分析。之后，根据具体病情可能会建议进行相关西医检查进行辅助诊断，如血常规、心电图等。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等，有助于初步判断疾病的性质和病情轻重。

2、闻诊

闻诊包括听声音和闻气味，对于心脾两虚患者来说主要是听声音。医生通过辨别患者说话声音的高低强弱、呼吸的声音等，来对病情进行判断。

3、问诊

医生会详细询问患者的不适症状、伴随症状，以及其持续时间、病情变化情况、是否接受治疗等，以了解患者病情。

4、切诊

切诊包括脉诊和按诊。通过脉诊，医生可以了解患者脉搏的频率和节律、脉力等，从而评估病情。按诊时，医生会对局部进行触摸、按压来诊察疾病。

血常规检查：通过血常规检查，医生可以了解血液中红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等有无异常，从而评估身体健康状况。

在必要的情况下，医生可能建议做心电图检查。通过这项检查，医生能够了解心脏的功能状况，判断心脏是否存在异常。

一般来讲，医生通过望、闻、问、切四诊检查可获得患者的临床信息，并在综合分析后作出辨证诊断。在诊断过程中，需要排除气血两虚等容易混淆的情况。

心脾两虚与气血两虚都涉及虚证表现，容易混淆，需要进行鉴别。心脾两虚主要表现为心脾虚弱的症状，以心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食欲不振、腹胀便溏为主要特点。而气血两虚以全身性虚弱症状为主，如面色淡白或萎黄，少气懒言，口唇、眼睑、爪甲颜色淡白，自汗等。

心脾两虚的治疗原则为健脾养心、益气补血。在临床上，患者可在医生指导下应用中药汤剂或中成药进行治疗。此外，针灸疗法也可用于改善心脾两虚。

1、中药汤剂

在临床上，中医师会根据患者的具体症状，在原方剂的基础上进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

（1）归脾汤：由白术、当归、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、生姜、大枣组成，具有益气补血、健脾养心之功效，主治心脾气血两虚证。症见心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少等。

（2）养心汤：由黄芪、茯苓、茯神、半夏、当归、川芎、远志、辣桂、柏子仁、酸枣仁、北五味子、人参、甘草组成，具有补益气血、养心安神之功效，主治气血不足，心神不宁证。症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘。

（3）人参养荣汤：由黄芪、当归、桂心、炙甘草、橘皮、白术、人参、芍药、熟地、五味子、茯苓、远志组成，具有益气养血、宁心安神的功效，主治气血不足，心神不宁证。症见倦怠乏力、食少、惊悸健忘、夜寐不安等。

2、中成药

（1）归脾丸：由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣组成。该药具有益气健脾、养血安神的功效，适用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。

（2）人参养荣丸：由人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、熟地黄、白芍、陈皮、远志、肉桂、五味子、炙甘草组成。该药具有温补气血的功效，适用于心脾不足，气血两亏，形瘦神疲，食少便溏，病后虚弱。

（3）参芪五味子片：由南五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁组成。该药具有健脾益气、宁心安神的功效，适用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。

（4）其他：如人参归脾丸、复方扶芳藤合剂等。

归脾丸、人参养荣丸、参芪五味子片、人参归脾丸、复方扶芳藤合剂

一般不需要手术治疗。

医生可用毫针针刺或艾灸熏熨相关腧穴，从而改善心脾两虚患者的不适症状。常用穴位包括内关、三阴交、照海、安眠、心俞、脾俞、足三里等。

心脾两虚的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

一般来说，心脾两虚患者如果能及时得到准确的诊断，并采取恰当的治疗措施，不适症状可以得到有效缓解，甚至完全痊愈。然而，如果未能及时接受治疗或者治疗方式不当，病情可能会加重，甚至出现气虚血脱的危急情况，此时病情凶险，预后不良。

1、心脾两虚可引发心悸、失眠、健忘、腹胀、便溏等症状，这会对患者的日常生活造成干扰，降低患者的生活质量。

2、心主神明，脾在志为思。心脾两虚会影响人的精神情志，导致情绪失常。

3、在中医理论中，脏腑之间相互关联，相互影响。心脾两虚如果不及时干预，病情可能进一步发展，影响其他脏腑的功能。

通常来讲，心脾两虚患者经过及时的诊断和有效治疗，往往能够取得良好的恢复效果，获得治愈。

治疗后，若患者仍存在过度劳累、饮食不节等情况，则可能再次出现心脾两虚。

心脾两虚的患者日常要注意休息，保证生活规律，并注重情志调摄，有利于更好地发挥治疗效果，从而促进身体康复。

1、患者应调整好自己的心态，保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。

2、家属应鼓励患者，给予患者情感支持，帮助增强康复的信心。

1、严格遵循医嘱用药，避免擅自停药或随意调整药物用量。

2、中药汤剂宜温服。

1、保持居住环境安静、宽敞舒适、温度适宜，适当通风，使室内空气新鲜。

2、保持生活规律，保证充足的睡眠，避免熬夜。

3、注意劳逸结合，避免过度劳累。

4、适当进行体育锻炼，如散步、五禽戏、八段锦、太极拳等。

采取科学合理的饮食调理措施，能够在一定程度上促进疾病的恢复。对于心脾两虚的患者而言，应注重营养丰富的饮食，以确保获得充足的营养元素。

1、建议食用营养丰富又易于消化的食物，可常食蛋、鱼等。

2、可食用党参、山药、莲子、桂圆、大枣等补心脾之品。

3、除常规食物外，患者可应用一些补益心脾的药膳，以下药膳仅供参考。

（1）平日可用山药、大枣、粳米适量，煮粥服用。

（2）把龙眼肉洗净，同冰糖放入茶杯中，煮沸后加盖闷一会儿，即可饮用。此饮品具有补益心脾、安神益智之功用。

1、忌食辛辣刺激、油腻、生冷、不易消化的食物。

2、禁止饮酒、咖啡、浓茶等。

1、饮食要规律，避免暴饮暴食。

2、饭前少用脑，吃饭要专心，饭后稍休息。

3、注意饮食卫生。

心脾两虚的发生与过度劳累、饮食不节、久病失调以及慢性失血等有关。因此，预防心脾两虚的关键在于注意劳逸结合、合理饮食、积极治疗基础疾病。

1、注意劳逸结合，避免过度劳累。

2、日常饮食应注重营养均衡，适量增加富含蛋白质、维生素的食物，避免食用过多生冷、油腻、辛辣刺激性食物。此外，三餐定时定量，避免暴饮暴食。

3、如果身体患有疾病，应采取积极的治疗措施，并且注重日常的调养工作，防止病情迁延而引发心脾两虚。

1、反复或持续出现心慌不安、失眠多梦、头晕健忘；

2、经常出现食欲不振、腹胀、便溏等症状；

3、反复出血，且出血颜色较淡；

4、伴精神疲倦、身体乏力；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需要到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关的体格检查，建议穿相对宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？出现多久了？

2、您不舒服的症状会由于某些因素而加重或缓解吗？会在什么时候加重？会在什么时候缓解？

3、您平时饮食怎么样？吃饭规律吗？

4、您从事什么工作？会经常劳累吗？

5、您有什么基础疾病吗？近期有发生失血吗？

6、您最近做过什么检查吗？

7、自您出现症状以来，有吃过什么药物吗？

1、我这是什么病？严重吗？

2、我需要做哪些检查？

3、我现在应该如何治疗？需要治疗多长时间？

4、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我平时要注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？