肾虚

无传染性。

肾虚在临床上比较常见。

肾阴虚的好发人群较为广泛，比如中老年人、先天体质差者、性生活过于频繁者以及经常熬夜者等。

肾虚可为多种原因所引起，主要包括先天禀赋不足、情志失调、年老体衰、房事不节、久病不愈以及饮食不当等。

1、先天禀赋不足

肾为先天之本，藏有先天之精。因此，如果父母体质欠佳或孕期调养不当，则会导致孩子因没有得到充足的肾精滋养，而容易出现肾虚的情况。

2、情志失调

长期的情绪异常，如过度焦虑、忧郁、惊恐或愤怒等，会影响气血的运行，可能使肾脏因得不到充足的气血养护而出现亏虚的情况。

3、年老体衰

随着年龄的增长，人体的各个脏腑功能都会逐渐衰退，包括肾脏，因此中老年人群容易出现肾虚的情况。

4、房事不节

如果房事过于频繁，则会过度耗伤肾精，导致元阳亏损，从而引起肾虚。

5、久病不愈

久病不愈，失于调养，则会损耗精气而导致肾虚。

6、饮食不当

长期偏食、挑食可能会导致气血生成不足，使肾精得不到充足的滋养，从而出现亏虚的情况。其次，如果长期食用生冷、寒凉的食物，如冰淇淋、冷饮、寒性水果等，则会导致寒邪内生，损伤肾阳，从而造成肾阳虚衰。另外，过度食用温燥劫阴之品，会损伤肾阴，从而导致肾阴不足。

肾虚可导致生长发育和生殖、精神、情志、机体水液代谢、二便排泄等方面的异常，常见症状包括腰膝酸软、生长发育迟缓、头晕耳鸣、神疲乏力、健忘失眠、遗精早泄、经闭不孕、浮肿等，具体因证型不同而有所差异。

1、肾阳虚

主要表现为腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷以下肢更为明显，神疲乏力，面色㿠白或黧黑；可能伴有性欲冷淡，男性阳痿、滑精或早泄，女性宫寒不孕、白带清稀量多；还可能伴有尿频清长、夜尿多，浮肿或五更泄泻等症。舌质淡胖，苔白，脉沉弱。

2、肾阴虚

主要表现为腰膝酸软而痛，眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干舌燥，五心烦热，潮热盗汗，齿松发脱，形体消瘦，小便黄少；可能伴有男性遗精或早泄，女性经少、经闭、不孕或崩漏。舌红，苔少而干，脉细数。

3、肾气虚

主要表现为腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣耳聋，短气自汗，小便频数清长，遗尿，小便失禁或余沥不尽，夜尿多；可伴有男性滑精、早泄，女性月经淋漓不尽、白带清稀量多、滑胎。舌淡苔白，脉细弱。

4、肾精不足

主要表现为小儿发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，骨骼痿软，智力低下；成人早衰，可见发脱齿摇、耳鸣耳聋、健忘恍惚、足痿无力、健忘恍惚、神情呆钝、动作迟钝等症。此外，患者的性功能会减退，男性出现精少不育，女性出现经闭不孕。舌淡苔白，脉弱。

1、心肾不交

如果肾阴亏虚，不能上滋心阴，则会导致心阳偏亢，使心肾水火既济失调，形成心肾不交证。主要表现为心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、咽干、腰膝酸软、多梦遗精、潮热盗汗、小便短赤，舌红少苔，脉细数。

2、心肾阳虚

如果肾阳亏虚，气化无权，则会导致水气凌心，造成心阳虚衰，进而形成心肾阳虚证。主要表现为形寒肢冷，心悸，小便不利，肢体浮肿，甚则唇甲青紫，舌青紫暗淡，苔白滑，脉沉微。

3、其他

如肺肾阴虚、肝肾阴虚等。

医生一般会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊检查，以确定具体中医疾病和证型。必要时，还可能会建议患者进行肾功能检查、肾脏超声等检查，以了解肾脏病变情况，帮助诊断西医疾病。

1、望诊

主要会观察患者的面色有无潮红、形体是否消瘦以及舌头的颜色和舌苔。

2、闻诊

主要为听患者说话的声音，同时注意患者是否有咳嗽等异常声音。

3、问诊

主要包括询问患者的症状、生活起居、饮食习惯、情志状态以及既往病史等。

4、切诊

医生会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断肾虚的类型。

肾功能检查可通过测定血液中的尿素氮、肌酐等物质的浓度，来评估肾功能情况，进而帮助判断患者有无肾脏疾病。

肾脏超声利用超声探头在腰部肾区进行检查，可以观察到肾脏的大小、形态、结构以及肾皮质、髓质的回声情况，进而帮助判断有无肾脏疾病。

一般根据患者出现腰膝酸软、生长发育迟缓、头晕耳鸣、神疲乏力、健忘失眠、遗精早泄、经闭不孕等症状，并结合望闻问切中医四诊检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将肾虚的四种类型进行鉴别。

1、肾阳虚

肾阳虚是指肾阳亏虚，机体失其温煦，导致腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多及阳虚症状。舌脉特征为舌质淡胖，苔白，脉沉弱。

2、肾阴虚

肾阴虚是指肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，导致腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣及阴虚症状。舌脉特征为舌红，苔少而干，脉细数。

3、肾气虚

肾气虚是指肾气亏虚，可因肾脏失于封藏、固摄导致小便、精液、经带及胎气不固，还可因气不归元导致气短喘促、呼多吸少等症状。舌脉特征为舌淡苔白，脉细弱。

4、肾精不足

肾精不足是指肾精亏损，脑与骨、髓失充，导致生长发育迟缓、生育机能低下、成人早衰等症状。舌脉特征为舌淡苔白，脉弱。

出现腰膝酸软、生长发育迟缓、头晕耳鸣、神疲乏力、健忘失眠等肾虚症状的患者，首先应由专业中医师通过望闻问切检查确定具体证型，然后根据个人实际情况采取相应的治疗方法，包括中药治疗或者针灸疗法等，以尽快改善机体状态。

1、肾阳虚

（1）常用方药：治疗宜温补肾阳，常选用的基础方包括右归丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸等。

（2）常用中药：如熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、茯苓、牡丹皮、泽泻等。

（3）常用中成药：右归丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸（如湘中）等。

2、肾阴虚

（1）常用方药：治疗宜滋补肾阴，常选用的基础方包括六味地黄丸、左归丸等。

（2）常用中药：如熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶等。

（3）常用中成药：如六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。

3、肾气虚

（1）常用方药：治疗宜补肾益气，常选用的基础方如肾气丸等。

（2）常用中药：如干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子等。

（3）常用中成药：如无比山药丸、金锁固精丸等。

4、肾精不足

（1）方药：治疗宜补肾填精，常选用的基础方如五子衍宗丸等。

（2）常用中药：如枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等。

（3）常用中成药：如五子衍宗丸、河车大造丸等。

右归丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸（如湘中）、六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、无比山药丸、金锁固精丸、五子衍宗丸、河车大造丸

一般不需要手术治疗。

1、针灸疗法

常用穴位包括关元穴、肾俞穴、太溪穴、命门穴、气海穴等，具体应由专业医生进行选穴和操作。

2、其他

如推拿、拔罐等。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

肾虚的预后与患者的体质、肾虚类型、病情严重程度、是否得到及时正确的治疗以及生活调养情况等因素有关。一般情况下，若患者能够得到及时有效的治疗和良好的生活管理，则可以控制病情或达到治愈；但如果病情较重、病程较长或者不能坚持治疗和调养，则治愈难度会增加，还可能导致变证。

1、肾虚可能导致腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、男性遗精早泄、女性经少不孕等问题，影响患者的生活质量与身心健康。

2、肾虚可能导致他脏受累，引起肝肾阴虚、心肾不交等问题。

一般来讲，轻症患者经过及时有效的治疗可实现治愈；而重症患者的病情较顽固，治愈存在一定困难。

治疗后，若患者仍长期存在过度劳累、性生活不合理、情绪失调等情况，则可能再次出现肾虚的情况。

肾虚患者在积极治疗的同时，应保持规律作息、保持心情舒畅、适度进行体育锻炼、节制性生活等，以促进机体恢复。

1、心理特点

患者可能由于腰膝冷痛、畏寒肢冷、头晕耳鸣、五心烦热等不适症状，以及对疾病的担忧，出现焦虑、抑郁等负面情绪，而不良情绪又会进一步加重肾虚的情况。

2、护理要点

患者可向医生咨询了解肾虚的相关知识，包括病因、治疗方法和预后，以便对病情有清晰的认知，减少不必要的担忧。同时，患者可通过听音乐、阅读、深呼吸等方式，使身心放松，尽量减少愤怒、焦虑、忧愁等过激情绪。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、无论是体力劳动还是脑力劳动，都要注意避免过度劳累。

3、适度进行体育锻炼，如太极拳、八段锦等，每次运动以身体微微出汗为宜，避免过度运动，以免加重肾虚的情况。

4、性生活的频率要根据个人的年龄、体质等因素合理调整，避免过度频繁，以免损耗肾精，加重肾虚。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情，适度调整药方。

肾虚患者应保证均衡营养的饮食，适当多吃一些具有补肾作用的食物，避免食用过多寒凉、辛辣、油腻、过咸、过甜的食物，以促进机体健康的恢复。

1、肾阴虚患者应适当多吃具有滋补肾阴作用的食物，如何首乌、熟地黄、龟甲胶、女贞子、黄精、墨旱莲、枸杞子、石斛、玉竹、山茱萸、西洋参等。适量吃些清凉食品，如金银花、绿豆、银耳、莲子、蛤蜊、甲鱼、海参、虾子、荠菜、芝麻、粟米等。

2、肾阳虚患者应适当多吃具有温补肾阳作用的食物，如羊肉、桂圆等。

1、肾阴虚患者应尽量避免食用辛辣刺激和温燥补阳的食物，如辣椒、花椒、芥末、鹿肉、羊肉等。

2、肾阳虚患者应减少生冷寒凉食物的摄入，如冷饮、苦瓜、西瓜等。

3、避免过多食用油腻食物，如炸鸡、肥肉等。

4、避免过量饮酒。

肾虚是一种可以预防的病证，常用措施包括保持良好的生活习惯、保持情绪稳定、合理膳食、适度性生活以及积极就医治疗等。

1、保持良好的生活习惯，如规律作息、劳逸结合、适度运动等。

2、保持轻松平和的心态，避免精神激动。

3、饮食要均衡，保证摄入足够的营养，避免过度食用辛辣燥热和寒凉的食物。

4、适度控制性生活频率，避免过度纵欲。

5、发生疾病时积极就医治疗，避免疾病迁延累及肾脏。

1、长期或反复出现腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力；

2、伴有五心烦热、健忘失眠、潮热盗汗；

3、伴有男性遗精、早泄，女性经闭、不孕；

4、伴有儿童生长发育迟缓，成人早衰；

5、伴有小便频数清长、遗尿、小便失禁、夜尿多；

6、伴有浮肿、五更泻等症状；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、患者通常需要到中医科就诊。

2、如果怀疑存在肾脏疾病，则应到肾内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就诊。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？是什么时候开始出现的？

2、自从出现症状以来，有没有加重？

3、您有性生活吗？频率怎么样？

4、平时的饮食情况怎么样？偏食或者喜欢寒凉、辛辣刺激的食物吗？

5、您平时作息情况怎么样？经常熬夜吗？

6、您是从事什么工作的？每天感觉劳累吗？

7、您的情绪状态怎么样？

8、您有慢性疾病吗？

9、您是否去过其他医院就诊？怎么治疗的？效果如何？

1、我为什么会出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状？

2、病情严重吗？需要多久能好？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要采取什么治疗方法？

5、平时要注意什么？

6、需要复查吗？多久一次？