脾胃虚弱

无传染性。

脾胃虚弱在临床上比较常见。

脾胃虚弱好发于饮食不规律、长期压力过大、缺乏运动、过度劳累、年老体弱以及久病大病的人群。

脾胃虚弱可能为多种原因所引起，主要包括饮食不节、劳倦过度、忧思日久、年老体衰、久病失养以及先天禀赋不足等。

1、饮食不节

长期暴饮暴食、饥饱无常以及过度食用生冷、油腻、辛辣刺激的食物，都会对脾胃造成一定损伤，影响脾胃的功能，导致气血生成不足，从而引起脾胃虚弱的情况。

2、劳倦过度

长时间从事重体力劳动或者脑力劳动过度，都会耗损气血，使脾胃缺乏气血的滋养，这又会进一步影响脾胃的运化功能，导致气血生成不足，从而引起脾胃虚弱的情况。

3、忧思日久

从中医五行理论来说，脾在志为思，过度思虑会直接伤脾，影响脾胃的运化功能，进而可能会导致脾胃虚弱。

4、年老体衰

随着年龄的增长，人体的脏腑功能会自然衰退，包括脾胃。脾胃作为气血生化之源，自身功能衰退会导致气血生成减少，进而容易出现脾胃虚弱的情况。

5、久病失养

如果自身患有慢性疾病或者重大疾病，疾病会耗伤体内的正气，再加上脾胃得不到足够的调养，会导致气血生成不足，进而引起脾胃虚弱的情况。

6、先天禀赋不足

遗传因素或者母亲在孕期的不良因素，可能导致有些人在出生时脾胃功能就相对较弱，即使在正常的饮食和生活环境下，也容易出现脾胃虚弱的情况。

脾胃虚弱的症状主要包括食欲不振、进食量减少，胃脘和腹部胀满且进食后更严重，或者没吃饭也感觉胀满，大便不成形，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或者肥胖、浮肿。此外，患者的面色通常为淡黄或萎黄，舌脉特征为舌淡苔白、脉缓或弱。

1、脾虚气陷

若脾胃虚弱未及时治疗，则可能由于脾气虚弱升举无力反而下陷，而导致脾虚气陷的情况，主要表现为眩晕、泄泻、脘腹重坠、内脏下垂及进食量减少、腹胀等气虚症状。

2、脾不统血

若脾胃虚弱未及时治疗，则可能由于脾气虚弱统血失常，导致血溢脉外，主要表现为各种出血（如呕血、便血、尿血、肌衄、鼻衄、齿衄，妇女月经过多、崩漏等）及脾气虚症状（如食少、便溏、神疲乏力、气短懒言等）。

医生一般会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊检查，以确定具体中医疾病和证型。必要时，还可能会建议患者进行血常规、血生化、幽门螺杆菌检测、腹部超声、胃肠镜等检查，以进一步确定西医诊断。

1、望诊

主要包括观察患者的神态、面色、口唇颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是闻患者的口气和听患者说话的声音。

3、问诊

主要为询问患者的主要症状、持续时间、饮食习惯、情绪状态以及既往病史等。

4、切诊

医生会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

1、血常规

该检查可了解白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血、出血等问题。

2、血生化

该检查可了解肝功能、肾功能、血糖和电解质水平等情况。

3、幽门螺杆菌检测

该检查可以确定患者有无幽门螺杆菌感染，从而为制定西医治疗方案提供重要依据。

腹部超声可以观察到肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的形态、大小及结构，进而帮助确定有无腹部脏器病变，如胆囊炎等。

胃肠镜检查可以直接观察到食管、胃、十二指肠、直肠和结肠等部位的情况，包括黏膜颜色、质地、光滑度、蠕动功能以及有无充血、水肿、糜烂等病变，从而帮助诊断和治疗消化道疾病，

一般根据患者出现食欲不振、脘腹胀满、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言等症状，并结合望闻问切中医四诊检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将脾胃虚弱与脾胃虚寒、食滞胃脘等病证进行鉴别。

1、脾胃虚寒

脾胃虚寒是指素体脾胃虚弱，或饮食不节，过食寒凉，导致脾阳不足、寒自内生的情况，主要表现为腹胀食少、脘腹冷痛喜温喜按、畏冷肢凉、大便稀溏等。

2、食滞胃脘

食滞胃脘证是指饮食停积于胃脘部，主要表现为胃脘胀满疼痛拒按、厌恶食物、嗳腐吞酸、泻下臭秽等。

脾胃虚弱的治疗以健脾益气为基本原则，患者首先应由专业中医师通过望闻问切检查确定具体疾病以及证型，然后根据个人实际情况采取相应的治疗方法，包括中药治疗、针灸疗法以及推拿疗法等，以尽快改善脾胃功能。

1、常用方药

如六君子汤、参苓白术散、香砂六君子汤等。

2、常用中药

如人参、茯苓、白术、陈皮、山药、白扁豆、薏苡仁、砂仁、甘草等。

3、常用中成药

健胃消食片（如江中健胃消食片）、健脾颗粒（如江中健脾颗粒）、参苓白术散、启脾丸、健脾丸、六君子丸、人参健脾丸、香砂六君子丸等。

需要提醒的是，对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医医生辨证后开具中药处方，购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药的品质与疗效。

健胃消食片（如江中健胃消食片）、健脾颗粒（如江中健脾颗粒）、参苓白术散、启脾丸、健脾丸、六君子丸、人参健脾丸、香砂六君子丸

1、针灸疗法

常用穴位包括中脘、天枢、足三里、胃俞、脾俞等，具体应由专业医生进行选穴和操作。

2、推拿疗法

包括摩腹、推胃经等，以帮助增强脾胃功能。

3、其他

如拔罐、刮痧等疗法，对于补益脾胃也有一定的效果。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

脾胃虚弱的预后与多种因素有关，包括患者的体质、病情严重程度、是否及时正确辨证治疗以及生活方式的调整等。一般情况下，如果患者能及时就医诊治、积极改善生活方式，则可明显改善症状，实现临床治愈。

1、脾胃虚弱可导致食欲不振、脘腹胀满、肢体倦怠、神疲乏力等症状，影响患者的生活质量与身心健康。

2、脾胃虚弱若不及时治疗，则可能导致脾虚气陷、脾不统血等问题。

本病若能及时进行正确的辨证治疗，且注重日常调理，则多可达到治愈。

若患者仍存在过度劳累、饮食不节、情绪失调等情况，则可能再次出现脾胃虚弱的情况。

脾胃虚弱患者在积极治疗的同时，应注重日常调理，包括但不限于规律作息、劳逸结合、保持良好的心态、适当运动等。

1、心理特点

患者可能由于脘腹胀满、肢体倦怠、神疲乏力等不适症状，而出现焦虑、烦躁等不良情绪。

2、护理要点

患者要学会自我调节情绪，认识到情绪对病情的影响，可以通过听音乐、阅读、深呼吸等方式来缓解压力，保持平和的心态，尽量避免忧愁郁闷等不良情绪。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、劳逸结合，合理安排工作、学习和休息的时间，避免过度劳累。

3、适当进行运动，如太极拳、八段锦、慢跑等，需注意避免过度劳累。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

脾胃虚弱患者的饮食以清淡、易消化、富有营养为宜，可适当多吃具有补脾益胃作用的食物，避免生冷寒凉、油腻、辛辣刺激的食物。

1、如红枣、山药、扁豆、小米、薏米、桂圆等，具有补脾益胃的作用，可适当多食用。

2、如黄芪、党参、白术、茯苓、山药等中药，具有健益脾胃的功效，可使用其制作成药膳，如山药薏米粥、黄芪红枣粥等。

3、规律进餐，避免暴饮暴食。

1、忌食生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。

2、忌食油腻的食物，如肥肉、炸鸡、奶油蛋糕等。

3、忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、芥末等。

4、少吃寒性、酸性食物，如螃蟹、螺蛳、柠檬等。

5、避免酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。

6、少用煎、炸、烤等以油为介质的烹调方法。

脾胃虚弱是一种可以预防的病证，常用措施包括规律作息、劳逸结合、保持情绪稳定、合理膳食等。

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、保持心情舒畅，尽量避免忧愁、过度思虑。

3、饮食要均衡，保证摄入足够的营养，避免过度食用辛辣、生冷、油腻的食物。

4、适当进行锻炼，如太极拳、慢跑等。

1、长期出现食欲不振、胃脘和腹部胀满；

2、伴有肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言；

3、伴有大便不成形、形体消瘦等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者需要到中医科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对腹部进行体格检查，建议穿宽松衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？是什么时候开始出现的？

2、这些症状是突然出现的，还是缓慢进展的？

3、您平时的饮食情况怎么样？喜欢吃寒凉、油腻、辛辣的食物吗？

4、您平时作息情况怎么样？经常熬夜吗？

5、您是从事什么工作的？每天感觉劳累吗？

6、您平时的情绪状态怎么样？

7、您有慢性疾病吗？

8、您是否去过其他医院就诊？怎么治疗的？效果如何？

1、我为什么会出现食欲不振、胃脘和腹部胀满等症状？

2、病情严重吗？需要多久能缓解？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要采取什么治疗方法？

5、平时要注意什么？

6、需要复查吗？多久一次？