血热

无传染性。

血热在临床上比较常见。

血热好发于平素性情急躁、嗜食辛辣燥热、长期处于高温环境中以及性生活过于频繁的人群。

血热有外感和内伤之分，可能为外感火热之邪或其他病邪化热，传入血分所致；也可能是情志过激、过食辛辣燥热、嗜酒、房劳过度、过度劳累等导致火热内生，侵扰血分的结果。

1、血分证

（1）血分实热证：多因邪在营分不解，传入血分而成；或气分热炽，劫营伤血，径入血分而成；或素体阴亏，已有伏热内蕴，温热病邪直入血分而成。

（2）血分虚热证：多因血热久羁，耗伤肝肾之阴，或导致虚风内动所致。

2、内伤之血热证

多是由于外感热邪，或情志过极、过食辛辣燥热之品、烦劳等因素导致火热内生，侵扰血分引起的。

血热的症状主要可分为出血与热证两个方面。其中，出血症状如咳血、吐血、衄血、月经量多、斑疹显露等；而热证症状包括发热、面赤口渴、心烦失眠等。

1、血分证

（1）血分实热证：身热夜甚，躁扰不宁，甚至神昏谵语，舌质深绛，脉弦数；或见斑疹显露、色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血；或见四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭。

（2）血分虚热证：持续低热，暮热早凉，五心烦热，或见口干咽燥，形体干瘦，神疲耳聋，舌干少苔，脉虚细，或见手足蠕动。

2、内伤之血热证

咳血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏，女性月经量多或月经先期，血色鲜红，质地黏稠，发热或身热夜甚，面赤口渴，心烦失眠，或皮疹紫红密集，或疮疡红肿热痛，舌质红绦，脉滑数或弦数。

血热若未及时治疗，发展到严重程度，则热邪炽盛耗伤阴液，可导致阴液枯竭而引起亡阴，阴损及阳或热邪逼迫阳气外脱，也可能导致亡阳，从而出现诸如大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等症状。

医生一般会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊检查，以确定具体中医疾病和证型，还可能会建议患者进行血常规、凝血功能检查、性激素六项、尿常规、便常规、胸部CT、腹部超声等检查，以进一步确定西医诊断。

1、望诊

主要包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听患者说话的语调高低，以判断是实证还是虚证。

3、问诊

主要为询问患者的主要症状、持续时间、日常情绪状态、饮食习惯、性生活频率以及既往病史等。

4、切诊

医生主要会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

1、血常规

该检查可了解白细胞、红细胞、血红蛋白等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血等问题。

2、凝血功能检查

该检查通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可以判断患者是否存在凝血异常，从而评估引起出血的原因。

3、性激素六项

对于月经量异常的女性，可通过该检查判断患者的内分泌状态。

4、尿常规

该检查可了解尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重以及尿中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等成分，进而判断患者是否存在泌尿系统病变。

5、便常规

该检查通过检查大便的颜色、有无潜血等指标，可以辅助判断是否存在肠道出血等情况，进而评估引起便血的原因。

1、胸部CT

该检查能够清晰显示肺部、纵隔及心脏等胸部结构的细微病变，帮助判断引起发热、咳血的原因。

2、腹部超声

该检查可以观察到腹腔内脏器（如肝、胆、脾、胰等）的形态、大小、结构及血流情况，帮助发现潜在的病变。

一般根据患者出现出血、发热、面赤口渴、心烦失眠、形体干瘦等症状，并结合望闻问切中医四诊检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将血分证与内伤之血热证进行鉴别。

血分证和内伤之血热证均存在热炽血分、迫血妄行的情况，症状均有动血、动风、伤阴表现。但内伤之血热证病程长，发病缓；而血分证属外感温病后期的危重阶段，病程短，发病急，病情凶险，病变多涉及心、肝、肾三脏。此外，内伤之血热证的症状表现较轻，以动血、热象为主；而血分证的症状表现较重，多见动风、伤阴表现，如昏狂、谵妄、抽搐、手足蠕动等。

血热的治疗以清热凉血为基本原则。患者首先应由专业中医师通过望闻问切检查确定具体疾病以及证型，然后根据个人实际情况采取相应的治疗方法，包括中药治疗、针灸疗法等。

1、常用方药

如清胃散、清营汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤等。

2、常用中药

如黄连、升麻、生地黄、当归、丹皮、水牛角、竹叶心、银花、连翘等。

3、常用中成药

如龙胆泻肝丸、牛黄上清丸、消银颗粒、复方青黛胶囊等。

龙胆泻肝丸、牛黄上清丸、消银颗粒、复方青黛胶囊

一般不需要手术治疗。

1、针灸疗法

常用穴位包括血海、三阴交、大敦、曲池等，具体应由专业医生进行选穴和操作。

2、其他

如耳针疗法、推拿疗法等，对于改善血热情况也有一定效果。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

血热的预后与多种因素有关，包括病情严重程度、具体类型、是否得到及时正确的辨证治疗以及日常生活调理情况等。一般来说，若能得到及时治疗和正确调养，则可有效缓解症状，达到临床治愈。

1、血热可导致出血、发热、面赤口渴、心烦失眠等症状，影响患者的生活质量与身心健康。

2、血热若发展到严重程度，则可能导致亡阴、亡阳等情况，危及患者的生命安全。

血热患者在积极治疗和正确调养下，多可达到临床治愈。

若再次遭到热邪入侵或仍存在饮食不节、性生活不合理、情绪失调等情况，则可导致血热复发。

血热患者在积极治疗的同时，应重视日常生活调理，包括规律作息、劳逸结合、保持心情舒畅以及节制性生活等。

1、心理特点

血热患者由于热扰心神，常常会表现出烦躁不安、容易发怒，还可能会因为病程长、睡眠不足等问题而出现焦虑、紧张的情绪。

2、护理要点

患者应学会自我调节情绪，认识到情绪对病情的影响，可以通过深呼吸、冥想等方式来缓解紧张情绪，减轻心理压力。患者应尽量保持轻松、平和的心情，避免郁闷、愤怒等不良情绪。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、劳逸结合，合理安排工作、学习和休息的时间，避免过度劳累。

3、根据自身身体状况适度减少性生活次数，避免过度频繁。

4、患者宜选择宽松、透气、棉质的衣物，防止因体内热量无法散发而加重血热。

5、居住环境以凉爽、通风、湿度适宜为佳，避免处于高温、潮湿的环境中，以防使血热情况更为复杂和严重。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

血热患者的饮食以清淡为宜，可适当多吃一些具有清热凉血功效的食物，避免食用温热、油腻、辛辣刺激性食物。

1、如莲藕、苦瓜、苦菜、马齿苋、芹菜、菠菜、丝瓜、鲜芦笋、雪梨、西瓜、绿豆等，具有一定的清热凉血作用，患者可适当多食用。

2、常用药膳如马齿苋粥、赤芍药炒苋菜、清炒藕片等。

1、忌食辛辣的食物，如辣椒、胡椒、芥末等。

2、忌食油腻的食物，如肥肉、炸鸡等。

3、忌食温热的食物，如羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉等。

4、禁烟酒，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

血热是一种可以预防的病证，常用措施包括避免感受火热邪气、保持心态平和、规律作息、劳逸结合、适当运动、保持合理的性生活频率等。

1、根据季节和天气变化及时增减衣物，保持居住环境通风良好，避免高温时段外出及长时间处于高温环境中，防止外感火热邪气。

2、保持良好的心态，不要长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，也应尽量避免情绪激动。

3、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

4、饮食要均衡，保证摄入足够的营养，避免过度食用辛辣、油腻、温热的食物。

5、适度运动，如太极拳、八段锦等。

6、根据年龄和身体状况合理安排性生活，避免过度频繁，也不要在身体疲劳、情绪激动时进行性生活。

1、出现严重出血症状，或皮肤出现大片瘀斑瘀点且迅速增多；

2、伴有高热不退、神昏谵语、抽搐等症状；

3、出现其他危急的情况。

以上均需立即去急诊科就诊，或拨打120急救电话。

1、出现咳血、尿血、便血等出血症状，或者皮肤上有密集分布的紫红斑疹；

2、伴有发热、面赤口渴、心烦失眠等症状；

3、伴有口干咽燥、形体干瘦、耳聋等症状；

4、伴有四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、手足蠕动等症状；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若症状比较严重，则需到急诊科就诊。

2、若病情比较平稳，则可到中医科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行体格检查，建议穿宽松衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？是什么时候开始出现的？

2、这些症状会在什么情况下加重，会在什么情况下缓解？

3、您平时的情绪状态怎么样？

4、您有性生活吗？频率怎么样？

5、您平时的饮食情况怎么样？喜欢吃油腻、辛辣的食物吗？

6、您是从事什么工作的？是否需要长期处于高温、潮湿或有化学污染等的环境中？

7、您的作息习惯怎么样？是否经常熬夜？

8、您是否去过其他医院就诊？怎么治疗的？效果如何？

1、我为什么会出现出血、发热、心烦等症状？

2、病情严重吗？需要多久能缓解？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要采取什么治疗方法？

5、平时要注意什么？

6、需要复查吗？多久一次？