宫颈息肉

1、腺囊肿型（腺体潴留性囊肿型）

这种息肉体积略大，切面可见含有黏液的小囊。镜下见息肉的大部分为数个囊性扩大的腺体所占，间质很少，腺腔内充满淡蓝色黏液，腺上皮细胞被压成扁平状。

2、肉芽型

息肉呈红色、质地柔软。息肉表面为柱形上皮，实质部分主要为肉芽组织，包括许多毛细血管、成纤维细胞和淋巴细胞、浆细胞，这种息肉触碰容易出血。实际上是宫颈内膜慢性炎症肉芽修复组织生长过度向外突出所致。

3、血管瘤样型

临床症状有月经后少量点滴状阴道出血，碰之较易出血。息肉呈鲜红色，切面中息肉充血有红色小点，镜下可见丰富的血管，大多为不同程度扩张的毛细血管，血管壁薄、腔大、里面充满红细胞，在血管周围间质中有红细胞，间质和腺体很少。

4、鳞形化生型

息肉周围覆盖的柱形上皮被复层鳞形上皮所代替，间质内部分腺体也有鳞形化生。

5、纤维型

息肉的间质主要为纤维结缔组织，很少见到腺体，有时伴有水肿。

本病一般不会传染。

宫颈息肉很常见，在妇女中的发生率为 2%~5%。

常见于40 岁以上，已经生育多个孩子的女性。

目前宫颈息肉的病因并不十分清楚，但是可能与慢性炎症反应、宫颈感染、子宫附件血管阻塞、雌激素水平升高等因素有关。

许多宫颈息肉患者并没有明显的症状，常在妇科检查或其他检查中意外发现。也有部分患者可能会出现月经异常、阴道异常出血等症状，其中月经异常主要表现为月经量增多，阴道异常出血主要是指性交后出血、绝经后出血或两次月经间隔中出血。另外，合并感染时患者还可出现黄色或白色黏状的阴道分泌物。

1、不孕

较大的宫颈息肉会阻塞宫颈口，严重者造成阴道充塞，阻碍精子进入子宫和卵子的结合，增加不孕的风险。

2、其他

子宫息肉伴有慢性炎症者，如果未及时治疗，炎症会导致子宫息肉逐渐增大，进而诱发盆腔炎、附件炎、阴道炎等更加难治疗的妇科疾病。

患者在就诊时医生首先会对其进行体格检查，以初步了解患者的病情，随后患者可能需要进行阴道镜检查、病理活检、宫腔镜检查等。

检查时医生会用一手拇指、示指将两侧小阴唇分开，用一个鸭嘴型的阴道窥镜斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开以扩张阴道，暴露宫颈、阴道壁及穹隆部，然后旋转窥器，充分暴露阴道各壁。此时可见宫颈有单个或多个增生样物，颜色呈红色或紫色，质软而脆，呈舌型，可有蒂，蒂宽窄不一。

病理活检：医生会取患者病变部位的一小块组织然后放到显微镜下进行观察，镜下可见息肉表面被覆高柱状上皮，间质水肿、血管丰富以及慢性炎性细胞浸润。

1、宫腔镜检查

可发现宫颈管内的息肉，并明确息肉蒂部的长度、深度以及具体部位。还可同时进行治疗。

2、阴道镜检查

阴道镜下炎性息肉多呈黄豆状，表面光滑，色红，蒂部多来源于宫颈管，活动良好，常与慢性宫颈炎并存，触之易出血。阴道镜下鳞化息肉色泽偏淡，腺囊肿型息肉有时可见透明的小囊泡，腺瘤型息肉体积大，质地较硬，宫颈息肉伴有原位癌者，肉眼难以发现，而阴道镜下可见病变上皮及异型血管口。

一般根据阴道镜、阴道窥镜等检查结果，并结合患者的病史、临床表现等，本病不难诊断。不过医生在诊断本病时，需要排除宫颈癌。

宫颈息肉需要和宫颈癌相鉴别，两者都可出现性接触后出血、月经量增多等症状，不过宫颈癌患者在疾病晚期可出现贫血、恶病质等严重情况。一般根据病理活检即可将两者区别。

宫颈息肉在发现后要尽快治疗，目前临床上多以手术切除为主，针对息肉并没有特效药物。另外，由于宫颈息肉和慢性宫颈炎密切相关，因此若患者存在慢性宫颈炎常同时治疗。

目前并没有针对息肉的特异性药物。

暂无相关药品。

1、息肉摘除术

医生会使用一种特殊的钳子把宫颈息肉轻轻摘下，若息肉体积较大时，可能会建议使用局部麻醉或全身麻醉，并在息肉基底部涂一种药物进行止血。手术后患者可能会出现轻微的疼痛或出血，建议遵医嘱服药。

2、宫颈锥切术、宫腔镜下电切术

若患者息肉体积较大，经常反复发作，或者合并有宫颈管炎的患者，可采用宫颈锥切术、宫腔镜下电切术进行治疗。其中宫腔镜下电切术能够在直视下切除病变，并且可在术后使用电灼止血。

息肉较大时也可通过电灼、微波及激光等物理疗法进行治疗。

本病受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

本病的具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

一般情况下宫颈息肉多为良性，极少发生恶变，息肉蒂较深且手术切除后有残留时可能会复发。

息肉如不及时治疗，可能会逐渐增多，极少数患者还有可能会发生恶变。

一般在手术切除会后均可达到临床治愈。

由于目前缺乏数据统计，因此具体的治愈率并不十分清楚。

部分息肉蒂较深，切除不干净时可能会复发。

患者在未完全恢复前要注意避免性生活、盆浴等，养成良好的生活习惯，注意休息，做好个人卫生。

本病需要通过手术摘除息肉，加之部分患者对本病不甚了解，可能会出现恐惧、焦虑的心理。此时患者可以通过多和医生沟通交流，学习本病的相关知识，来克服这种情绪，积极配合医生治疗。同时家属也要多关心、鼓励患者，帮助患者树立克服疾病的信心。

1、保持合理健康的生活方式，劳逸结合，规律作息，保证充足的睡眠和休息，不能过于劳累。

2、在病情稳定后，适当进行一些锻炼，有利于增强身体素质。

3、术后创面为完全恢复之前，要注意避免性生活、盆浴以及引导冲洗等。

4、养成良好的个人卫生习惯，避免将内裤放到洗衣机中与其他衣物同洗，每两个月定期更换全新的内裤能够减少细菌的滋生，避免感染。

术后患者要注意遵医嘱复诊，以防出现粘连的情况。

建议患者少食腌渍食品，少食烫食烫水，避免辛辣刺激事物，规律进食，养成良好的饮食习惯。日常生活中良好的饮食管理，可在一定程度上促进疾病的恢复。

1、在饮食上，应选择清淡类食物，并且遵循少食多餐的原则。

2、每日摄入足够的营养成分，鱼肉、瘦肉、豆腐、腐竹这些食物都富含蛋白质，有助于帮助恢复。

3、多食蔬菜、水果等富含维生素、纤维素的食物，如桃、苹果、橙子、柠檬等，可增强身体免疫力，促进康复。

4、当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血食品，如藕、枸杞、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。

5、多喝水可以促进排尿，有助于身体的恢复。

1、戒烟限酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

2、少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐、霉变的食物。

3、避免辛辣刺激性食物，如生葱、大蒜、辣椒、芥末等。这些都会直接刺激胃黏膜，使炎症加重，还会刺激胃液分泌，使胃痛加重。

4、避免暴饮暴食。

5、避免吃生冷、硬质粗糙、油腻、过咸的食物。

由于宫颈息肉目前确切的病因并不十分明确，因此并没有较好的预防措施，但是患者可通过下列措施降低发病风险：

1、养成良好的卫生习惯，勤换内裤，并尽量穿棉质内裤，避免穿紧身、不透气的裤子。

2、避免高危性生活，同时有多个性伴侣，或经期同房等。

3、定期进行妇科检查，有利于早发现、早治疗。

1、妇科常规检查或其他检查发现宫颈息肉；

2、出现月经异常，如月经量增多；

3、出现阴道异常出血，如性接触后出血、绝经后出血、两次月经之间出血等；

4、出现其他进展性的症状或体征。

以上均需及时就医咨询。

患者一般可到妇科就诊检查。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。

3、医生可能会进行阴道检查，检查应避开月经期，检查前24小时避免同房，避免进行盆浴、阴道上药，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些症状？症状出现多久了？

2、过去两个月您和几个人发生过性行为？是否正确佩戴了安全套？

3、您平时是否进行阴道冲洗？频率如何？月经期是否使用卫生棉条？

4、您之前有过妇科疾病吗？进行过哪些治疗？

5、你是否怀孕？以前怀孕过吗？什么时候怀的第一个孩子？生过几个孩子？

6、您平时用什么方法避孕？

1、我出现宫颈息肉最可能的原因是什么？

2、还有其他可能的原因吗？

3、我需要做哪些检查？检查前需要注意些什么？

4、我的情况严重吗？会不会危及生命？

5、您建议先尝试什么治疗？有风险吗？

6、做这个治疗贵吗？我将尝试多少个疗程？

7、治愈的概率大吗？我还可以怀孕吗？

8、这个治疗方案如果失败，我还可以做哪些治疗？

9、我在日常生活中应该注意哪些问题，该怎么护理？

10、我需要复查吗？多久一次？