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发疹性毳毛囊肿

发疹性毳毛囊肿(eruptive vellus hair cysts,EVHCs)为一种少见的毛囊性肿瘤,属良性病变,好发于儿童和青年,其病因尚未明确,可能与遗传有关。常见临床表现为毛囊性丘疹,一般无自觉症状。本病可能会自行消退,必要时可通过手术或物理方法进行治疗。

英文名称

eruptive vellus hair cysts,EVHCs

遗传性

可能与遗传有关

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

红色、肤色、淡黄色或蓝色毛囊性丘疹

主要病因

病因不明,可能与毛囊发育异常、遗传因素有关

检查项目

体格检查、皮肤病检查、病理检查

重要提醒

本病可能会自行消退,但若有治疗需求,也可咨询专业医生后采用合适的方法进行医治,以缓解皮疹,改善肤质。

流行病学

传染性

不具有传染性。

发病率

发疹性毳毛囊肿是一种少见的良性疾病,但目前尚无其准确、权威的相关流行病学数据。

好发人群

本病好发于儿童和青年。

病因

总述

发疹性毳毛囊肿的病因目前尚不明确,可能是漏斗水平的毳毛毛囊发育异常所致,也有报道发现本病有家族发病情况,认为本病属常染色体显性遗传。

症状

总述

发疹性毳毛囊肿好发于躯干,最常见于胸部,主要表现为毛囊性丘疹,其表面光滑,直径1~4mm,群集或播散分布,多呈红色,偶可为肤色、淡黄色或蓝色。部分丘疹表面结痂或呈脐凹状。常无明显自觉症状,少数可有瘙痒或触痛感。

并发症

本病一般无明显并发症。

检查

预计检查

皮肤出现大量毛囊性丘疹症状时,应及时就医。医生首先会进行皮肤检查,以初步了解皮肤情况,之后可能会建议行皮肤经检查、病理检查,来帮助明确诊断。

体格检查

1、视诊

主要观察皮疹的颜色、大小、数目、形态、分布及发病部位等情况,同时注意有无溃疡、糜烂、结痂等异常表现。

2、触诊

主要检查皮疹的质地、活动度,以及有无触痛等情况。

病理检查

医生会在典型皮损部位切取部分皮肤组织制成标本进行病理检查,可了解本病的组织病理变化情况,对疾病的诊断和鉴别有重要意义。

其他检查

皮肤镜检查是皮肤科的常用检查之一,能将皮肤放大数倍,显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征。对辅助皮肤病的诊断和鉴别有一定价值。

诊断

诊断原则

根据患者家族史,以及毛囊性丘疹,带有脐凹性小丘疹等临床表现,再结合体格检查、病理检查和皮肤镜检查结果,诊断通常不难。诊断过程中还需与其他类似的丘疹性皮肤病相鉴别。

鉴别诊断

本病有时需与痤疮、汗管瘤、传染性软疣、栗丘疹、表皮样囊肿、传统型丘疹性皮病等相鉴别,通过皮肤镜检查和病理检查,通常不难鉴别。

治疗

治疗原则

发疹性毳毛囊肿目前尚无特效疗法,但本病可能会自然消退,因此患病后可先观察一段时间。若有美观需求,或皮疹长期存在不消退,可根据情况采用药物、手术、物理方法等进行治疗。

药物治疗

口服异维A酸、维生素A,或者外用维A酸、乳酸霜等,可有一定的疗效。

相关药品

异维A酸、维生素A、维A酸、乳酸霜

手术治疗

必要时还可通过局部手术切除治疗。

物理治疗

激光、电灼、皮肤磨削术等物理方法对缓解皮损、改善肤质也有一定疗效。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经过积极的治理后,多数患者可获得较好的治疗效果,皮肤可获得改善,通常预后良好。

危害性

本病通常不危害机体健康,但若位于皮肤暴露部位,常会影响外貌美观。

自愈性

本病可能会在数年内缓慢消退。

治愈性

经过规范、合理的治疗后,皮损可逐渐改善、消退。

日常

总述

患者日常需要养成良好的卫生习惯,同时需要保护好皮损的位置,避免出现损伤和感染。

术后护理

激光治疗或电灼术后:

1、术区遵医嘱涂抗生素药膏,并暴露创面,保持干燥清洁状态;

2、治疗后术区避免沾水,不可抓挠,以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象,患者无需紧张;

4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着;

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的,可逐渐消失,患者无需太过担心。

生活管理

1、勤剪指甲,不要搔抓皮疹,以免皮肤破损,继发感染。

2、局部瘙痒时可进行冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。

3、忌用热水烫洗皮肤,以免病情加重。

4、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤,避免刺激皮肤。

5、生活规律,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

6、保持良好的精神状态,适当锻炼,增强抵抗力。

饮食

饮食调理

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣、刺激性食物。

饮食建议

1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

饮食禁忌

1、戒烟、限酒,减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。

预防

预防措施

本病具体病因尚不明确,暂无有效的预防措施,有家族史者备孕前可进行相关遗传学咨询。

就医指南

门诊指征

1、皮肤出现红色、肤色、淡黄色或蓝色的毛囊性丘疹;

2、伴瘙痒、触痛等不适;

3、皮疹长期存在或逐渐增多;

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

皮肤不明原因出现大量毛囊性丘疹,严重影响美观,可及时去皮肤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要进行全面的体格检查,患者需要穿着宽松的衣裤,以便医生检察。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。

医生可能问哪些问题

1、您目前有哪些症状?

2、您皮肤丘疹是从什么时候开始的?皮损范围有增大吗?

3、除丘疹外,您是否还伴有瘙痒、触痛等不适?

4、您还有其他症状吗?

5、影响您的症状加重或缓解的因素有哪些?

5、您以前有过类似情况吗?什么原因造成的?

6、您的父母、亲属中有和您症状相似的人吗?

7、您有使用过哪些药物或者方法治疗过吗?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的丘疹是什么原因导致的?

2、我的病情严重吗?需要做哪些检查?

3、我现在需要什么治疗方法?能治好吗?

4、我需要住院吗?

5、治疗有什么风险吗?治愈后会影响皮肤美观吗?

6、若药物治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、这个病会遗传吗?会传染吗?

8、我日常要注意什么?回家后怎么护理?

9、我需要复查吗?多久一次?

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