皮内痣

本病无传染性。

本病较常见，但目前尚无其权威、准确的相关流行病学数据。

本病可发生于任何年龄组，在成年人中较为常见。

皮内痣是色素指的一种类型。色素痣的发生与遗传及环境因素有关。环境中的紫外线照射是获得性色素痣的重要原因，其他还包括药物、外伤、激素水平改变、免疫抑制等；部分色素痣还可能与胚胎发育过程中色素前体细胞原位基因突变有关。

皮内痣一般无自觉症状，主要表现为半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈疣状，可有蒂，通常边界清楚、边缘光滑、色泽均匀，但颜色深浅不一，可呈棕褐色或黑色，有时可见其中央有1根或数根毛发生长。多见于头颈部，一般不增大。

发生在易摩擦或受伤部位的皮内痣，可能会发生恶变。

皮肤出现褐色或灰色、半球形隆起的丘疹或结节，且皮损长期存在，可及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，了解皮损的情况，之后可能会建议其行病理检查、皮肤镜检查来帮助明确诊断。

1、视诊

首先观察皮损的颜色、形状、大小、数目、分布及发病部位等情况。同时还需观察有无溃疡、糜烂、出血等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、活动度、有无触痛等情况。

病理检查是皮肤疾病较常用的检查之一，既助于皮内痣的诊断，又可以判断病变的性质。医生会对需要取皮损的部位进行消毒麻醉，并切取部分特征性的皮损组织，制成标本后放到显微镜下观察。本病病理检查可示痣细胞都在真皮内，痣细胞巢外围有胶原纤维束，没有炎性反应，但真皮上部有若干黑色素，有的皮内痣有角化过度和乳头瘤性增生，皮内痣和脂肪瘤样痣混合存在时可见散在的大脂肪细胞。真皮下部可含梭形痣细胞。

皮肤镜检查也是皮肤科常用检查之一。皮肤镜是一种可放大数十倍的皮肤显微镜，能检查从表皮到真皮内外色素、及皮肤的细微变化。皮内痣在镜下可见境界清晰地鹅卵石样结构。此检查对本病的诊断也有一定价值。

医生依据半球形隆起的丘疹或结节，表面呈疣状或有蒂等临床表现，再结合体格检查、皮肤镜检查、病理检查的结果，通常可以明确诊断。诊断过程中还需要与雀斑、恶性黑色素瘤、太田痣等鉴别。

1、雀斑

表现为面部、手背、颈及肩部暴露部位针头至米粒大褐色或黄褐色斑疹，呈对称分布。组织病理检查可见表皮基底层色素增多，但黑素细胞数目并不增加，可资鉴别。

2、恶性黑色素瘤

常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，色泽不均匀，发展迅速，易破溃、出血，可形成不规则的瘢痕。组织学上生长构型不规则，表皮受累更明显，细胞异型、核分裂象多见，间质反应明显，有时见浆细胞。病理检查有助于鉴别。

3、太田痣

此痣多发于一侧颜面，呈斑块状，约2/3患者同侧巩膜蓝染，约1/2患者出生时即已存在，其余患者可在10岁后出现。病理见黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间，有些深部组织如眼眶骨膜也可有黑素细胞浸润。通过病理检查一般鉴别不难。

本病一般不需治疗，如果妨碍美观，或者怀疑有恶变情况，可通过手术切除治疗。除手术治疗外，还可应用电灼及激光治疗。通常医生会根据患者的具体情况选择合适的方法进行医治。

本病无需药物治疗。

暂无

本病还可通过手术切除治疗。

1、手术方式

医生会对皮损周围的区域进行消毒、麻醉，然后将其切除，必要时还需切除健康皮肤的边缘。但有时手术可能会留下永久性的疤痕。

2、适应症

发生在易摩擦或受伤部位的皮内痣，或者怀疑有恶变可能的皮内痣，可及时到医院手术切除。

对于有美容目的的患者，还可通过激光、电灼方法进行治疗。

1、激光治疗

是根据激光的选择性光热效应理论，利用其瞬间产生的高强度辐射能量，破坏黑色素、痣色素组织颗粒，以达到治疗效果。

（1）常用的激光：包括Q开关Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光和超脉冲CO₂激光等。

（2）注意事项：瘢痕体质者禁用；怀疑有恶变倾向的痣；面积较大的色素痣。

2、电灼治疗

（1）操作方法：医生会对皮损周围的区域进行消毒、麻醉，使用仪器接通电流，发出电火花，产生高温并作用于皮损处，以达到治疗目的。

（2）注意事项：心律失常或带有心脏起搏器的患者慎用。

本病治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

本病治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

皮内痣一般无需治疗，但有治疗需求使，经正规、合理治疗后，也可获得较好的治疗效果，通常预后佳。但部分患者的皮内痣可能会发生恶变，对预后产生不良影响。

1、皮内痣若位于皮肤暴露部位，可能会影响外貌美观。

2、本病可能会发生恶变，如不及时治疗，病情加重，可严重威胁机体健康。

皮内痣经过正规、合理治疗大多可完全去除，获得治愈。

暂无大样本数据研究。

部分皮内痣通过手术切除或经过激光治疗等方法后，可获得根治。

若皮内痣去除不完全，有痣细胞残留，则一段时间后可能复发。

患者日常可以用一些遮盖霜来遮盖皮损，以尽量减少对外观的影响，提高自信。同时遵医嘱定期复查，如有异常及时在医生指导下接受相关治疗。

皮内痣可对患者的容貌产生一定的影响，很可能会影响患者的自信，甚至引起自卑的心理。家属要多安慰和鼓励患者努力面对疾病，对美观有要求者可在排除皮内痣恶变的情况下进行手术或其他方式祛除皮内痣。

1、观察伤口有无渗血、渗液，有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

2、术后24小时内应卧床休息，减少活动，以防止伤口开裂及伤口感染，若出现异常情况应及时告知医生，切不可自行处理。

3、遵医嘱定期换药，注意局部皮肤保护。

1、可穿着柔软、宽大、舒适的衣服减少摩擦等外来因素损伤痣体。

2、不要用手抓、乱涂腐蚀剂去痣，以免刺激引起皮肤发炎，甚至引发恶变。

3、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

4、受激光等治疗后短期内避免日晒，以防影响皮肤恢复。

5、可在医生指导下使用保湿护肤产品，尽量少用化妆品，以防皮肤刺激。

6、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

7、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

激光治疗或液氮冷冻术后

1、激光术区遵医嘱涂抗生素药膏，并暴露创面，保持干燥清洁状态；

2、液氮冷冻治疗后术区避免沾水，不可抓挠，以防感染；

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象，患者无需紧张；

4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着；

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的，可逐渐消失，患者无需太过担心。

饮食对于皮内痣的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食。激光或液氮冷冻术后患者应禁食辛辣刺激性食物，以防影响皮肤恢复。

1、常吃富含维生素E的食物，如麻油、大豆油、玉米油及绿色蔬菜，也可以减少或防止脂褐素的形成。

2、维生素C含量多的油菜、菜花、苦瓜、小白菜等食物也可适度食用。这样可以减少黑色素的沉淀。

3、宜吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、肉类等。

4、可适当吃高热量、易消化的食物，保证机体能量摄入。

5、增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，可改善机体机能，促进皮肤恢复。

1、避免油炸、熏烤、生冷、辛辣刺激性食物，以防对皮肤恢复产生不良影响。

2、少食酱油等食品，防止引起皮肤色素沉着。

3、避免高盐、高脂肪、难消化食物，以防影响机体康复。

皮内痣病因不明，尚无特殊预防措施。通过以下方法可能会降低本病的发病风险：

1、避免长期曝晒。

2、适当使用防晒霜。

3、可通过太阳镜、宽边帽、长袖等措施来遮挡紫外线。

4、避免照射紫外线灯，以防增加患皮肤癌的风险。

5、若服用某种药物后出现皮内痣或使痣增多时要及时停药，并避免以后服用此药。

1、皮肤出现不明痣体；

2、原有痣体突然增大或出现溃疡等；

3、痣体长在颜面部，影响外观，有求美需求；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

患者可就诊皮肤科或医疗美容科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者面部或其他有痣的部位进行检查，面部尽量不要化妆。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来涂抹患处，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就诊。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您发现痣存在有多久了？是从出生就有的吗？

2、您刚发现痣的时候面积有多大？近期有快速生长的情况吗？

3、您的痣出现在什么部位？

4、您的痣颜色有加深或变浅吗？

5、您的痣有发生过破溃吗？

6、您之前有治疗过吗？采用哪种方式治疗的呢？

7、治疗之后您的痣有复发吗？

1、我这是什么病？情况严重吗？

2、导致这种疾病的原因有哪些？会遗传吗？

3、需要做哪些检查？

4、推荐采用什么治疗方法？有什么风险吗？

5、能根治吗？治疗后还会复发吗？

6、平时需要注意什么？